Cefoctam

O cefoctam é um antibiótico, uma cefalosporina de segunda geração.

Indicações Cefoxam

É usado em tais situações:

• infecções que afetam os ductos respiratórios (bronquite ou bronquiectasia, que têm um caráter infectado, abscesso pulmonar ou pneumonia bacteriana, bem como infecções ocorridas após a cirurgia que afetam os órgãos do esterno);
• lesões infecciosas do nariz ou da garganta ( amigdalite e, além disso, sinusite ou pansinusite e, ao mesmo tempo, faringite);
• infecções de aparelho urinário (cistite ou pyelonephritis ou bacteriuria que prossegue sem sintomas);
• infecções dos tecidos moles (associadas a feridas e, além disso, erisipelóide ou celulite);
• doenças que afectam as articulações ou ossos (osteomielite ou artrite de natureza séptica);
• infecções ginecológicas e obstétricas (gonorreia ou lesões que afetam os órgãos pélvicos);
• outras doenças infecciosas (meningite ou septicemia);
• prevenir o desenvolvimento de complicações de natureza infecciosa após procedimentos cirúrgicos nas áreas torácica, vascular, ginecológica, abdominal e, além disso, proctológica e ortopédica.

Forma de liberação

A libertao da substcia farmacolica realizada na forma de um liofilizado para fluido de injeco (0,75 ou 1,5 g dentro da garrafa).

Farmacodinâmica

A droga tem propriedades bactericidas e também viola os processos de ligação das membranas celulares das bactérias. A droga tem uma ampla gama de efeitos; É resistente aos efeitos de um grande número de β-lactamases e, portanto, tem impacto em muitas cepas resistentes à amoxicilina ou à ampicilina.

Atua ativamente em relação a tais organismos:

• Aeróbios Gram-negativos (Klebsiella juntamente com bastões intestinais, Haemophilus parainfluenzae e cortes (cepas resistentes a hemófilos), cepas resistentes a anti- ampicilina), antipsicistas, providências, Proteus rettgeri, meningococos, Moraxella catarallis, além de resistentes a acne, anti-fissuras e anti-marts; ;
• Aeróbios Gram-positivos (estafilococos dourados ou epidérmicos (entre eles cepas produtoras de penicilinase, além de cepas de meticilina), pneumococos, estreptococos piogênicos (e com outros estreptococos β-hemolíticos), estreptococos do subtipo B (estreptococo aacragastus) e bacilos streptococcus subtipococos (incluindo estreptococos estreptococos) , bem como varinha de pertussis);
• anaeróbios;
• Cocci da natureza gramotritsativa e positiva (nesta lista espécies peptokokki e Peptostreptococcus);
• Micróbios Gram-positivos (entre eles, a maioria dos clostrídios) e negativos (nesta categoria, fusobactérias e bacteroides), e também propionibactérias;
• os micróbios restantes: borrão Burgdorfer.

Resistência contra tais bactérias possuem cefuroxima: pseudomonas com Clostridium difficile, Campylobacter e, além disso, Listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Legionella, e estirpes resistentes à meticilina relativos à epiderme ou Staphylococcus aureus.

Estirpes microbianas seleccionadas tendo nenhuma sensibilidade em relação cefuroxima: Enterococcus faecalis, em conjunto com o habitual Proteus, bactérias Morgan tsitrobakter, Enterobacter, Serratia, e Bacteroides fragilis.

Farmacocinética

Quando usado em uma dosagem de 0,75 g, os valores de Cmax dentro do soro sangüíneo são anotados após 30-45 minutos, totalizando cerca de 27 μg / ml. Após injecção intravenosa de 0,75 ou 1,5 g, no final da perfusão, os valores de pico são 50 e 100 μg / ml, respectivamente.

Indicadores de síntese com proteína de plasma de sangue - dentro de 33-50%. Os valores terapêuticos das drogas são observados dentro da sinóvia, CSF (se as membranas do cérebro estão inflamadas) e líquido pleural, e também dentro do escarro, bile, miocárdio com tecidos ósseos, a camada subcutânea e epiderme. A droga penetra na placenta e é excretada no leite materno. Também deve-se ter em mente que ele passa pelo BBB, se o paciente tiver inflamação afetando as meninges.

Cerca de 85-90% da substância é excretada pelos rins em estado inalterado após 24 horas (50% da droga é excretada pelos túbulos renais e outros 50% são expostos à filtração glomerular).

A meia-vida depois da injeção de i / m ou i / v é aproximadamente 70 minutos (em recém-nascidos, pode alongar-se por 3-5 vezes).

Dosagem e administração

Introduzir a substância medicinal deve estar no / no ou no método / m. Antes de iniciar a terapia, você deve excluir a probabilidade de intolerância no paciente, realizando um teste cutâneo.

Adolescentes com mais de 12 anos de idade ou com um peso de mais de 50 kg, e além disso, os adultos precisam inserir 0,75 g de drogas 2-3 vezes ao dia. Se a infecção é grave na natureza ou a droga tem baixa eficácia, é permitido aumentar a dose para 0,75 g 4 vezes ao dia.

Para recém-nascidos (também prematuros) é necessária uma porção de 30-100 mg / kg por dia; Deve ser dividido em várias partes separadas.

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Uso Cefoxam durante a gravidez

Cefoctam pode passar através da placenta, mas a sua segurança em caso de uso durante a gravidez tem sido pouco estudada.

O elemento ativo da droga em pequenas concentrações é excretado com o leite materno, razão pela qual é necessário interromper a amamentação durante a terapia.

Contra-indicações

É contra-indicado usar medicação para intolerância contra cefalosporinas (no caso de hipersensibilidade às penicilinas, existe o risco de uma reação cruzada).

Efeitos colaterais Cefoxam

O uso de um agente terapêutico pode causar os seguintes efeitos colaterais:

• lesões que são de natureza infecciosa: micoses na área genital, formas fúngicas de infecções que têm um tipo secundário, bem como infecções desencadeadas pela atividade de bactérias resistentes;
• distúrbios da linfa e do sistema sanguíneo: trombócito, leucoma ou granulocitopenia, anemia hemolítica, eosinofilia, valores elevados de PTV, aumento dos níveis de creatinina, agranulocitose e distúrbios de coagulação;
• problemas com a função digestiva: estomatite, obstrução do trato gastrointestinal, diarréia, pancreatite, náusea e glossite. Ocasionalmente, ocorre uma forma pseudomembranosa de enterocolite;
• sintomas do sistema hepatobiliar: colelitíase curável, depósitos de sais de Ca no interior da vesícula biliar e também um aumento nos valores sanguíneos das enzimas hepáticas (ALT, AST ou fosfatase alcalina);
• les�s do tecido subcut�eo ou epiderme: urtic�ia, dermatite al�gica, prurido, exantema, PETN, erup�o cut�ea, incha� ou polite de eritema;
• distúrbios da função urinária: insuficiência renal, oligúria, formação de cálculo renal, glicosúria e hematúria;
• perturbaes sisticas: flebite, febre, arrepios, dores de cabe, sintomas anafilactos ou anafilticos, bem como tonturas;
• alteração nas leituras dos testes laboratoriais: resposta positiva falsa ao teste de Coombs ou amostras para glucosúria ou galactosemia.

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Overdose

Quando inebriante com este remédio, pode haver manifestações de irritação cerebral, incluindo convulsões.

Para corrigir o distúrbio, são realizados procedimentos de hemodiálise ou diálise peritoneal, bem como as medidas sintomáticas necessárias.

Interações com outras drogas

Drogas que enfraquecem a agregação plaquetária (entre elas salicilatos com NSAIDs e sulfinpirazon), em combinação com a cefuroxima, inibem a microflora intestinal, impedindo a ligação da vitamina K. Como resultado, a probabilidade de sangramento aumenta.

Os anticoagulantes potencializam o efeito anticoagulante, o que também aumenta o risco de sangramento.

Medicamentos diuréticos e antibióticos potencialmente nefrotóxicos (como os aminoglicosídeos) podem causar efeitos nefrotóxicos. A combinação com aminoglicosídeos leva ao vício e, às vezes, o sinergismo se desenvolve.

O probenecide enfraquece a actividade secretora dos túbulos e reduz o nível de depuração da cefuroxima no interior dos rins, devido ao aumento dos seus índices séricos.

Quando as drogas são combinadas com a contracepção oral, a microflora intestinal é suprimida, como resultado do qual a reabsorção intestinal dos estrogênios é enfraquecida, o que leva a uma diminuição na eficácia terapêutica dos contraceptivos.

Durante a terapia com cefuroxima, recomenda-se determinar os parâmetros sanguíneos e plasmáticos do açúcar usando o método da hexozoquinase ou glicose oxidase.

A cefuroxima não tem efeito no testemunho de métodos enzimáticos para determinar a presença de glicosúria.

A cefuroxima tem um efeito insignificante nos métodos de teste, que são baseados na recuperação de cobre (Fehling, Benedict ou Klinitest). Seu efeito não causa o desenvolvimento de uma reação falso positiva, que é observada quando se usam outras cefalosporinas.

A droga não afeta os dados de testes de valores de creatinina, realizados com picrato alcalino.

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Condições de armazenamento

Cefoctam deve ser mantido em valores de temperatura dentro dos limites de 15-25 ° С.

Validade

Cefoctam pode ser usado dentro de 24 meses da data de produção da droga.

Análogos

Análogos de fármacos são meios Abitsef, Tsefur, Aksef, Spizef, Biofuroksim Mikreksom com, e em adição Zinatsef, Tsefumaks, com Tsefunortom Jokela, Kimatsef com Furotsefom e Enfeksiya com Tsefutilom e cefuroxima.

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