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Cancro adenocístico das glândulas sudoríparas (siringocarcinoma): causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

 
, Editor médico
Última revisão: 07.07.2025
 
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O câncer adenocístico de glândula sudorípara (sin.: siringocarcinoma, hidrocarcinoma) é um tumor muito raro de baixo grau de malignidade (câncer primário de glândula sudorípara), que ocorre principalmente na terceira idade, geralmente na pele do rosto, couro cabeludo, menos frequentemente no tronco e na parede abdominal.

Apresenta-se como uma placa ou nódulo intradérmico de formato hemisférico, de coloração rosada e com bordas pouco nítidas. Com uma existência prolongada, pode ulcerar e ficar coberto por uma crosta. O tumor cresce relativamente lentamente, com tamanho variando de 1 a 8 cm. Em alguns casos, o tumor pode existir por anos sem metastatizar, mas já foram descritos casos de crescimento rápido e metástase tumoral.

Patomorfologia do câncer adenoide cístico de glândula sudorípara (siringocarcinoma). O tumor consiste em células que formam estruturas sólidas, tubulares e cribriformes em proporções variáveis. Tipicamente, a derme é dominada por componentes tubulares e cribriformes com a formação de estruturas pseudoglandulares, cujos lúmens contêm ácido hialurônico, glóbulos eosinofílicos e células tumorais necróticas. O componente tubular consiste em estruturas ductais circundadas por uma membrana basal. Ao invadir tecidos subjacentes, o tumor pode adquirir uma aparência cirrótica. O exame de microscopia eletrônica revela estruturas ductais revestidas por células com atipia nuclear pronunciada e presença de grânulos secretores no citoplasma. Além disso, existem estruturas que repetem completamente a estrutura do rudimento embrionário da glândula sudorípara. As células do carcinoma adenocístico têm núcleos arredondados e hipercromáticos e citoplasma mal delineado. Além dos grânulos de glicogênio, as células tumorais contêm grânulos de mucopolissacarídeos neutros, também encontrados na cutícula periluminal. Alguns elementos anaplásicos podem sofrer metaplasia de células escamosas. A invasão perineural de células tumorais é bastante comum.

Nas células tumorais, foram detectadas alta atividade das desidrogenases do ácido succínico, láctico, isocítrico, monoamina oxidase e fosfatase ácida, reação positiva com antígeno carcinoembrionário, proteína S-100 e antígeno da membrana epitelial.

Histogênese do câncer adenoide cístico das glândulas sudoríparas (siringocarcinoma). A conexão histogenética do tumor com as glândulas sudoríparas não é questionada por ninguém; as controvérsias giram em torno do tipo de glândulas – écrinas ou apócrinas. P. Abenoza e AB Ackerman (1990) acreditam que ainda não há evidências convincentes a favor de uma das duas opções.

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