Médico especialista do artigo
Novas publicações
Câncer de mama invasivo
Última revisão: 23.04.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Causas câncer de mama invasivo
O câncer invasivo se desenvolve a partir de células epiteliais e vai além de uma certa estrutura. Por exemplo, o protocolo protocolo invasivo se desenvolve a partir de células atípicas nas paredes do ducto lactifero. Mas o tumor não permanece dentro do lóbulo, mas permeia-o, afeta os tecidos gordurosos e outros. Ou seja, a formação maligna brota em tecidos normais e saudáveis, atingindo-os. É a invasividade ou a não invasividade do tumor que determina as táticas de tratamento e sua eficácia. O câncer invasivo ou infiltrativo é transportado com fluxo sanguíneo através dos vasos linfáticos, órgãos e tecidos do corpo.
O câncer de mama pode aparecer em qualquer pessoa, a partir desta patologia ninguém é imune. A doença não depende da idade, grupo étnico ou gênero. Mas é entre as mulheres que ele nasceu mais frequentemente. O peito feminino consiste em tecido gordo, conectivo e fibroso, glândulas, ductos e 15-20 lóbulos. No baú também são linfadenites, que protegem o corpo de patologias, pega bactérias, substâncias nocivas e células cancerígenas.
As causas do câncer de mama invasivo dependem de muitos fatores. A doença desenvolve-se no contexto de doenças pré-malignas do organismo, por exemplo, mastopatologia ou fibroadenoma. Consideremos mais detalhadamente as causas das lesões de mama malignas invasivas.
Mastopatologia
Uma das causas do câncer é a mastopatologia. Esta é uma condição patológica da glândula, que surge do desequilíbrio hormonal no corpo. A maioria das vezes ocorre em mulheres de 30 a 40 anos. Quando a dor de mastopatia é uma preocupação constante e pode ser acompanhada por secreções dos mamilos. No peito aparecem nódulos tipo tumor (na estrutura mais densos do que os tecidos das glândulas). No futuro, isso leva a deformações e mudanças mais graves nos tecidos do órgão e, como resultado, câncer invasivo.
Fibroadenoma
Esta patologia ocorre com mais frequência em meninas e mulheres jovens. No peitoral aparecem formações nodais de natureza benigna - nódulos densos de forma redonda com superfície lisa. Mas por causa de falhas hormonais, lesões ou falta de tratamento, as neoplasias começam a aumentar, afetam o tecido saudável e se transformam em tumor cancerígeno.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Aborto
A interrupção da primeira gravidez leva a inflamação dos apêndices uterinos, uma violação do fundo hormonal e até a infertilidade. O aborto não só interrompe a gravidez, mas também causa o desenvolvimento reverso das células da mama glandular. Isso leva à formação de focas, das quais se desenvolve o câncer invasivo.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Aleitamento
Os motivos do câncer de mama invasivo incluem a rejeição da amamentação. Isso leva à aparência de selos, que podem adquirir uma forma maligna. A vida sexual irregular ou sua ausência interrompe o equilíbrio hormonal no corpo, o que afeta negativamente a condição das glândulas mamárias e todo o sistema reprodutivo como um todo.
Sintomas câncer de mama invasivo
Os sintomas do câncer de mama invasivo são manifestados de diferentes maneiras. Assim, algumas mulheres não apresentam sintomas nos primeiros estágios da doença. Outros sentem desconforto e dor quando tentam palpar as glândulas mamárias.
Ou seja, a sintomatologia das doenças malignas das mamas é individual para cada mulher. Mas há uma série de sinais de alerta que podem sinalizar de uma lesão cancerígena.
- Um pequeno selo ou colisão que se mantém ao longo do ciclo menstrual.
- As glândulas mamárias variam em tamanho, contorno ou forma.
- Aparente sangrenta ou leve descarga líquida dos mamilos, causando sensações dolorosas ou queimando.
- Alteração da cor da pele no mamilo ou na glândula, ou seja, uma diferença distinta na área no baú.
- Mudança na aparência da pele: pele enrugada, inflamação, descamação, áreas de mármore.
Este tipo de mudanças podem ser diagnosticadas de forma independente no exame e na palpação da mama. O câncer de mama invasivo pode ocorrer em qualquer idade, as mulheres mais velhas estão em risco. De acordo com as estatísticas médicas, o câncer invasivo é diagnosticado em 1 em cada 8 mulheres com 45 anos e em cada 3 em 55 anos.
Aonde dói?
O que está incomodando você?
Formulários
Alguns tipos de tumores de mama malignos começam diretamente nas glândulas, mas a maioria nos dutos e canais que conectam os lóbulos com o mamilo. Existem vários tipos de câncer invasivo, considere-os:
- Cancro protocolo invasivo - desenvolve nos ductos do leite. As células cancerosas afectam gradualmente o tecido adiposo e podem entrar no sistema linfático e no fluxo sanguíneo. Este tipo de doença rapidamente metástase para órgãos e tecidos. O câncer de protocolo é o tipo mais comum de lesão invasiva na mama e representa 80% de todas as doenças malignas.
- Cancer do protocolo pré-invasivo - desenvolve e permanece nos ductos do leite, não afeta os tecidos e órgãos adjacentes. Sem diagnóstico precoce e tratamento eficaz, ele pode se transformar em uma forma ductal invasiva.
- Câncer de mama lobular invasivo - ocorre em 15% dos casos de câncer invasivo. Desenvolve em lóbulos e dutos, pode metástase através do corpo, afetando órgãos e tecidos saudáveis. O principal sintoma de patologia é dor na glândula mamária e densificação, que é determinada pela palpação.
Câncer de mama protetor invasivo
O câncer de mama invasivo é o tipo mais comum de câncer de mama. Desenvolve-se nos dutos do leite e tem um grande número de diferentes tipos de estrutura, que dependem das células constituintes. Um papel importante no desenvolvimento e no tratamento do câncer é o grau de diferenciação das células tumorais.
Na maioria das vezes, o câncer do câncer ocorre nos representantes da faixa etária mais velha. O tumor não se manifesta por muito tempo, mesmo na palpação, nem sempre é possível explorar o selo, muito menos determinar a adesão aos tecidos e ao deslocamento. Com uma maior progressão, o câncer se espalha para a zona nasal, o que leva à deformação da forma do mamilo ou da aréola, secreções de diferentes cores e consistência. Considere os principais tipos de câncer de mama protocolo invasivo.
- Altamente diferenciado
Consiste em células monomórficas de pequeno tamanho que se desenvolvem dentro do duto sob a forma de cribrose, micro-capilar e outras estruturas. As células possuem núcleos do mesmo tamanho e figuras mitóticas raras. Dentro dos dutos afetados, podem aparecer células achatadas que indicam necrose tecidual.
- Nível intermediário de diferenciação
As células cancerosas são semelhantes ao câncer de mama invasivo de baixo grau, elas formam várias estruturas e podem conter necrose intracavitária. Esta categoria inclui tumores com grau médio de apatia nuclear, enquanto a necrose pode estar ausente e estar presente.
- Baixo-diferenciado
A neoplasia pode ter mais de 5 mm de diâmetro, consiste em estruturas morfológicas típicas de câncer intracelular. Células tumorais que revestem toda a superfície do duto, formando cribrose, micropapilares e outras estruturas. Para este tipo de cancro é caracterizada pela presença de massas necróticas, isto é, arabesclerose de goma.
Eu diagnostico câncer ductal invasivo com a ajuda da mamografia. Se os resultados do estudo não forem considerados confiáveis por um médico para confirmação de uma doença maligna, uma mulher é submetida a uma biópsia. No caso das lesões protocolares da mama, uma biópsia de aspiração com agulha fina e uma biópsia de agulha grossa são usadas para remover tecido de áreas suspeitas da glândula. As amostras obtidas são examinadas sob microscópio e verificadas quanto aos receptores hormonais. Observe que uma biópsia é realizada para diagnosticar, não remover, o tumor.
O diagnóstico de câncer de protocolo invasivo representa uma ameaça para a vida. Sem tratamento oportuno, o tumor é metástase em todo o corpo, afetando órgãos e tecidos saudáveis. O tratamento consiste na remoção cirúrgica do tumor, radiação e quimioterapia. Além disso, uma mulher pode ser prescrita terapia hormonal, para prevenir a recorrência da doença ou o re-nascimento de câncer em outra forma.
Câncer de mama invasivo lobular
O câncer de mama invasivo lobular ocorre em 15% de todos os casos de câncer de mama. Na maioria das vezes, é diagnosticado em mulheres idosas, enquanto a metade possui lesões simétricas de ambas as glândulas. A patologia é caracterizada por alta multicentéria - 60-80% e lesão bilateral - 30-65%.
Os primeiros sintomas de câncer lobular podem ser determinados de forma independente pelo auto-exame da mama. O principal sintoma da doença é um nó ou uma neoplasia densa.
- Na maioria das vezes, o selo é encontrado no quarto superior superior da mama.
- Um tumor pode ocorrer tanto em um e de uma só vez em duas glândulas.
- Quando palpação, o cone tem contornos irregulares, é indolor.
- Em um estágio tardio, o câncer lobular causa alterações na pele, os tecidos das glândulas são retraídos e enrugados.
Sinais clássicos de câncer de mama lobular invasivo: o estroma fibroso é bem desenvolvido, os cordões trabeculares de células anaplásticas ocorrem em torno dos lobos e ductos saudáveis. As células cancerosas podem ser pequenas, unicêntricas ou grandes com nucleolos claros. Além do tipo clássico, eles também distinguem um câncer tubular sólido, alveolar, de mastite e tubular. Em qualquer caso, a imagem morfológica da lesão tumoral requer um estudo cuidadoso.
Para diagnosticar o câncer lobular invasivo, é realizado um exame citológico, o que muitas vezes dá um resultado falso negativo. Isto é devido ao fato de que a composição do punctate pode ser escassa, e as células e os núcleos monomórficos são pequenos. A hipótese de câncer lobular surge quando, quando a punção da neoplasia, os sinais clínicos indicam sua malignidade e, nos esfregaços, há sinais de câncer. Neste caso, o paciente é re-perfurado, o que permite revelar células esparsas com núcleos grosseiros, que é característico do câncer lobular invasivo. Aspirar pode ser sangrenta, o que dificulta o estudo do esfregaço, uma vez que pequenas células são misturadas com glóbulos vermelhos.
O sinal mais característico da doença é a formação de cadeias de 3-4 células. Se vários desses grupos foram encontrados no estudo citológico, então é possível diagnosticar o câncer de mama lobular invasivo. Trate-o com terapia hormonal e cirurgia. Depois disso, o paciente é exposto à radiação e quimioterapia para prevenir a recorrência da doença e a destruição de possíveis metástases.
Câncer de mama invasivo e não especificado
O câncer de mama invasivo não especificado indica que o morfologista não pode determinar o tipo de tumor. Para determinar o protocolo ou o tipo lobular de neoplasia, é realizado um estudo imuno-histoquímico. Considere os principais tipos de lesões invasivas não especificadas.
- Cancer medular
É caracterizada por uma fraca invasão e uma grande neoplasia em volume. Ocorre em 5-10% de tumores malignos.
- Câncer inflamatório
Na sua atualidade e sintomas, ela se assemelha a mastite. No peito, há uma condensação, na vermelhidão da pele se desenvolve, a temperatura corporal aumenta. Ocorre em 5-10% dos casos.
- Infiltração do câncer ductal
Ocorre em 70% dos casos de câncer de mama. Rapidamente metástase, crescendo em órgãos e tecidos vizinhos sob a forma de cordas e ninhos.
- Câncer de Paget (lesão do mamilo e aréola da mama)
Os principais sintomas da doença são lesões do mamilo, que se assemelha a eczema, ou seja, uma doença alérgica.
Erz-positivos (hormônio-dependentes) tumores ocorrem com mais freqüência durante a pós-menopausa. Ao mesmo tempo, 60-70% das lesões primárias de câncer possuem receptores de estrogênio. Neoplasmas erz-negativos ocorrem na pré-menopausa. O prognóstico mais favorável é colocado para o câncer medular. Uma previsão menos favorável é o câncer de Paget, o protocolo e o câncer lobular.
Diagnósticos câncer de mama invasivo
O diagnóstico de câncer de mama invasivo começa com o auto-exame. Em regra, no processo de palpação do peito, é possível identificar selos, nódulos, alterações da pele, descarga de papila e outros sinais que indicam a gravidade da patologia, sua possível doença maligna.
- A mamografia é o método mais comum e mais informativo para o diagnóstico de glândulas mamárias. Permite revelar quaisquer patologias, mesmo em estágios iniciais de desenvolvimento.
- Exame de ultra-som - visualiza o tumor, permite determinar o tamanho do tumor e as características do leito vascular.
- Ressonância magnética - com a ajuda deste método é possível obter uma imagem de alta resolução, que permite determinar as características do tumor.
- A biópsia é um método de diagnóstico baseado na tomada de material para exame histológico. Por seus resultados, é possível avaliar a natureza e o tipo de neoplasia.
- Ductografia é um estudo de raio-x que identifica tumores com um tamanho de 5 mm.
O que precisa examinar?
Quais testes são necessários?
Quem contactar?
Tratamento câncer de mama invasivo
O tratamento do câncer de mama invasivo começa com um diagnóstico completo. As opções de tratamento dependem completamente do estágio da doença, da localização da neoplasia e da sua estrutura morfológica. A terapia deve ser abrangente, portanto pode incluir cirurgia, terapia hormonal, quimioterapia e radioterapia.
- O tratamento cirúrgico é o principal método de terapia pelo qual um tumor maligno é removido da mama, impedindo assim seu crescimento e metástase.
- A radioterapia e a radioterapia - realizadas após a cirurgia, podem aumentar a eficácia do tratamento em 70%. A irradiação é obrigatória se o tumor tiver mais de 5 cm e se os gânglios linfáticos estiverem danificados. Esses métodos destroem metástases distantes e impedem a recorrência de câncer invasivo.
- Quimioterapia, terapia hormonal, terapia biológica - referem-se aos métodos sistêmicos de tratamento. A quimioterapia é realizada com uma neoplasia superior a 2 cm e na ausência dos receptores de progesterona ou estrogênio nos tecidos da glândula. Se os receptores estiverem presentes, a terapia hormonal é usada para o tratamento.
A escolha do tratamento para câncer de mama invasivo é afetada pelo tamanho e localização do tumor, os resultados de métodos de diagnóstico, testes laboratoriais e outros estudos realizados sobre células cancerígenas.
O estado da menopausa, saúde geral, idade e preferências pessoais do paciente são os fatores finais na escolha do tratamento.
Um médico pode usar um único método e seu complexo. O objetivo principal do tratamento é conseguir a remoção completa das células cancerosas do corpo. Hoje, câncer de mama invasivo pode ser curado com conseqüências mínimas para o corpo. Muitos centros médicos realizam ensaios clínicos modernos que permitem tornar o tratamento padrão mais eficaz, o que significa aumentar as chances de recuperação.
Mais informações sobre o tratamento
Prevenção
Prevenção de câncer de mama invasivo - este é um exame regular no auto-exame de mamíferos e mamas. E quanto mais cedo forem realizados os exames de mama, melhor. Os médicos recomendam visitar um ginecologista e um mamífero desde o início da puberdade. Mas com o advento da menopausa e a extinção da função dos ovários, a visita do médico deve ser atendida. Uma vez que a mulher se torna mais velha, mais atenção deve ser dada ao estado de saúde. A prevenção do câncer de mama invasivo é uma revisão completa do estilo de vida. Sem isso, é impossível prevenir a doença.
- Um estilo de vida saudável é um dos principais fatores que afetam o risco de doenças malignas, incluindo o câncer invasivo. A rejeição de maus hábitos, exercícios regulares e habilidades para combater emoções negativas protegem o corpo de qualquer doença.
- Uma nutrição adequada proporciona ao organismo a ingestão de vitaminas, minerais e oligoelementos, necessários para o funcionamento normal.
- A vida sexual regular com um parceiro regular e o nascimento do primeiro filho menor de 30 anos também se aplicam à prevenção de câncer.
- A amamentação é outro fator que evita o risco de desenvolver câncer de mama. De acordo com as estatísticas médicas, as mulheres que têm 2 ou mais crianças e que amamentaram são menos propensas a encontrar câncer invasivo e outras lesões malignas da mama.
Previsão
O prognóstico do câncer de mama invasivo depende dos resultados do tratamento e da implementação de medidas preventivas. O risco dessa patologia depende da idade da mulher. Na zona de risco, os pacientes têm 60-65 anos de idade, e nos últimos 5-10 anos, o número de casos de câncer de mama aumentou em quase 40%. A lesão da mama invasiva tem alta taxa de mortalidade.
É por isso que muitos países têm programas de triagem que permitem detectar o câncer em um estágio inicial. Se a doença foi diagnosticada no estágio I-II, isso em 90% dos casos leva à recuperação. Ou seja, o prognóstico para a recuperação depende do estágio da lesão maligna. Assim, se o tumor foi encontrado no primeiro estágio, a taxa de sobrevivência é de 90%, no segundo estágio 70%, na terceira etapa 47%, e no quarto estágio - cerca de 16%. A patologia, encontrada em etapas posteriores, praticamente não cede ao tratamento. O prognóstico é significativamente piorado pela presença de metástases e lesões dos gânglios linfáticos.
O câncer de mama invasivo é uma doença que pode ser prevenida. A palpação constante e o exame das glândulas mamárias permitem detectar a compactação no tempo e iniciar o tratamento. Um estilo de vida saudável, uma nutrição adequada, uma vida sexual regular e um mínimo de estresse é uma garantia da saúde das mulheres.