Calo do núcleo: causas, estrutura, tratamento

Calos na sola dos pés (calos) e calosidades na base dos pés são alguns dos problemas mais comuns nos pés. Áreas hiperceratóticas e calosidades na base dos pés podem ocorrer em qualquer parte do pé, e algumas pessoas também desenvolvem calosidades na base das mãos.

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Por que o calo central aparece?

Quais são as causas desse tipo de calo?

Pressão mecânica, que se transforma em um fator que traumatiza a pele. A resposta à compressão repetida à qual a mesma área da pele é exposta é o aumento da proliferação de células de sua camada externa – queratinócitos –, bem como a ativação de desmossomos que fortalecem o espaço intercelular.

Como resultado, o estrato córneo da epiderme torna-se significativamente mais espesso e denso, e essa área espessada na superfície da pele, composta por células mortas, serve como uma "armadura protetora" para os tecidos mais profundos. Em essência, esse processo – tanto clínica quanto histologicamente – é a hiperceratose.

Calos e calosidades geralmente se localizam no pé – na planta do pé (na projeção das cabeças dos metatarsos), na base do arco plantar ou no calcanhar. Muitas vezes, forma-se um calo no dedo, especialmente no dedão (na lateral externa ou plantar) e um calo no dedo mínimo (na lateral da sola ou na lateral); há um calo entre os dedos (ao longo das primeiras falanges e nas laterais das articulações).

Um calo na palma da mão é o resultado de atividades (industriais, esportivas, etc.) que exigem o uso repetido de certos equipamentos ou ferramentas manuais que exercem pressão física nas mesmas áreas da pele.

Fatores de risco para calosidades centrais

Ao determinar os fatores de risco, os especialistas observam, em primeiro lugar, o uso de sapatos apertados e com saltos muito altos, o que aumenta a pressão sobre as estruturas anatômicas do pé. Portanto, como mostram as estatísticas, os calos plantares são formados em mulheres quatro vezes mais frequentemente do que em homens.

Outros fatores de risco para calos e calosidades incluem:

• pés chatos (longitudinais e transversais) ou arco plantar muito alto;
• lesões e deformações do pé, bem como dedos em martelo;
• excesso de peso corporal, o que aumenta a compressão nos pés. Por esse motivo (devido ao ganho de peso), um calo central pode surgir durante a gravidez, assim como em uma criança obesa;
• curvatura da coluna e alterações associadas na marcha com redistribuição prejudicada do peso nos pés durante o movimento;
• suprimento sanguíneo insuficiente para as partes distais dos membros;
• Atrofia do tecido adiposo plantar, que atenua a pressão sobre a região metatarsiana, a articulação tarsometatarsiana, as cabeças dos ossos metatarsianos do pé e o calcanhar. A atrofia pode estar relacionada à idade, bem como estar associada ao deslocamento e deformação dos ossos (de origem congênita, traumática ou reumática) ou à contratura grave dos dedos. Aliás, essa condição é agravada pelos mesmos sapatos estreitos com salto alto ou solas muito finas, bem como por andar descalço em superfícies duras.

Estrutura do calo central

Qual a aparência de um calo central? Uma raiz central ou calo interno parece uma área limitada de formato arredondado com pele áspera e espessada de cor amarelo-esbranquiçada ou marrom-acinzentada. Trata-se de um aglomerado de células queratinizadas - corneócitos, que gradualmente se tornam mais densos devido à coesão (ligação) com ceramidas. Com o tempo, uma raiz de queratina em forma de cone do calo central se forma quase no centro dessa área, penetrando ou crescendo profundamente nas camadas córnea e malpighiana da epiderme e, em seguida, na derme, causando atrofia do tecido. A princípio, à palpação, parece um grão duro e, com o desenvolvimento posterior, uma depressão semelhante a uma cratera aparece no centro da mancha queratinizada.

O calo central é contagioso? Não, esse espessamento córneo da pele não é contagioso – ao contrário das verrugas plantares, que são causadas pelo papilomavírus humano.

Um calo duro e seco é típico da área da planta do pé. Um calo duro ocorre mais frequentemente na superfície externa dos dedinhos ou na superfície superior dos outros dedos, mas também pode estar entre os dedos.

Com um calo plano e indolor, a hiperceratose é difusa e uniforme em profundidade, mas os dermatologistas consideram seu aparecimento como o primeiro sinal da formação de um calo duro, que pode ser completamente indolor. No entanto, à medida que penetra mais profundamente na pele, o calo dói quando pressionado.

Consequências e complicações

Se o calo central estiver inflamado, isso é resultado de sua infecção, o que pode causar consequências e complicações como ulceração com necrose tecidual e abscesso. Isso é especialmente perigoso em casos de tromboflebite de membros inferiores, neuropatia periférica e diabetes.

Acontece que o calo central sangra e causa dor muito intensa (dificultando a movimentação), o que é um indicador do crescimento do calo central abaixo da camada papilar da epiderme - até a derme e sua pressão traumática sobre os vasos da rede capilar da pele, vênulas, arteríolas ou glomos.

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Diagnóstico

Qual médico devo consultar se tiver um calo ou uma verruga plantar no meu pé?

Em primeiro lugar, este é um podólogo, assim como um dermatologista ou ortopedista. Via de regra, o diagnóstico é realizado com base no exame do pé do paciente, levando em consideração os sintomas existentes.

Diagnósticos instrumentais também podem ser realizados – por meio da dermatoscopia. E se houver suspeita de deformidade no pé ou problemas nas estruturas ósseas e articulares, o ortopedista prescreve uma radiografia do pé. Ele também avalia sua mecânica.

O diagnóstico diferencial deve determinar com precisão o que se trata: ceratodermia, calo central ou verruga plantar. A principal diferença entre uma verruga e um calo central na planta do pé é determinada pela ausência de padrão cutâneo na verruga e por manchas escuras em sua superfície, observadas após raspagem (o que não ocorre com calos secos com núcleo central).

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Como remover ou remover um calo central?

Como remover um calo central? É doloroso removê-lo? É importante lembrar que é improvável que se consiga remover de uma só vez, e todas as tentativas de removê-lo com objetos pontiagudos improvisados podem resultar em danos ao tecido, com dor e inflamação.

Podólogos, dermatologistas e pedicures sabem quais remédios devem ser usados para calosidades. Um tratamento adequado e de longo prazo para calosidades é essencial. E escalda-pés com sabão quente e soda cáustica deve se tornar um procedimento diário obrigatório. Depois de vaporizar a pele queratinizada e remover parte dela com pedra-pomes comum, você pode usar:

• curativos,
• líquidos,
• pomadas e cremes,
• remédios populares.

Para que um curativo para calos centrais proporcione o efeito ceratolítico necessário, ele deve conter ácido salicílico ou ureia. Se o calo ainda não estiver profundamente arraigado, duas ou três aplicações do curativo (aplicadas por pelo menos um dia) podem eliminar o problema.

Assim, o adesivo Salipod suaviza a pele queratinizada devido ao ácido salicílico e ao enxofre. O ácido salicílico está presente no adesivo Urgokor, e o adesivo Compid é indicado para calosidades (mas você deve usar o Compid Intensive).

Os líquidos anti-calos são representados pelo Duofilm (com ácido lático e salicílico) e pela solução alcalina Superchistotel.

Pomadas e cremes para calosidades centrais incluem:

• 5-10% pomada salicílica e enxofre-salicílica;
• Pomada de Unna com resorcinol e ácido salicílico;
• pomadas Super Antimozolin, Hemosol (com ácido salicílico);
• pomada com ácidos láctico e salicílico Kerasal;
• pomada combinada Nemozol para remover calosidades e calosidades (composta de vaselina medicinal, parafina, enxofre e ácido salicílico);
• Creme de ácido láctico Keratolan;
• Bálsamo-creme basalmed, bálsamo AntiMozolin (Krok Med), etc.

Leia também –

• Pomadas para calos
• Cremes para calos
• Pomadas e cremes para calos

O aerossol Cryopharma contendo metoximetano e propano não é utilizado: este produto é usado para remover papilomas e verrugas.

Como se livrar de calos em casa - remédios populares

A medicina tradicional utiliza remédios naturais como:

• suco de limão (aplique um tampão embebido em suco de limão no calo durante a noite e prenda com fita adesiva; tratamento de longo prazo);
• vinagre de mesa (loções com 9% de vinagre - duas vezes ao dia durante 3-4 horas durante uma semana, prendendo o tampão com fita adesiva);
• essência de vinagre (molhe a superfície do calo todos os dias durante três dias e cubra com um curativo comum);
• óleo de rícino morno (compressas nas áreas queratinizadas da pele - duas vezes ao dia);
• alho cru ralado - mas não alho marinado em vinagre - é aplicado no calo (à noite), coberto com um guardanapo e lavado com água morna pela manhã;
• uma mistura de pó de mostarda e açafrão moído (1:1) - prepare uma pasta grossa em água e faça uma compressa todos os dias (mantenha por duas a três horas).

Como remover um calo superficial usando uma cebola? Rale-a, misture com vinagre (2:1) e aplique sobre o calo durante a noite (cubra com filme plástico). Eles garantem que esses procedimentos, ao longo de vários dias, ajudam a amolecer o calo, e sua remoção será fácil e indolor.

Mas é improvável que você consiga remover um calo central com própolis: apesar de sua composição bioquímica única, a cola de abelha não tem efeito ceratolítico em calos duros e secos, mas pode aliviar a inflamação em calos comuns. O tratamento à base de ervas envolve a aplicação de uma pasta de raiz de alcaçuz seca moída em pó (colher de sopa) e óleo de mostarda (meia colher de chá). Aplique como nas receitas descritas acima.

Em vez de um líquido para calos, você pode usar celidônia, ou mais precisamente, o suco desta planta, que contém oxiácidos cítrico e málico, que ajudam a reduzir a densidade das células queratinizadas da pele. Basta lubrificar o calo com suco de celidônia três vezes ao dia durante 7 a 8 dias.

Remoção de calo central: hardware, cirúrgico

O tratamento cirúrgico de calosidades por excisão é uma medida extrema, à qual raramente se recorre atualmente. A remoção com hardware é mais fácil e confortável.

Quando se utiliza a cauterização do calo central com corrente elétrica ou a eletrocoagulação do calo central (sob anestesia local), o tecido queratinizado em toda a profundidade da raiz do calo é destruído e, sob a crosta resultante, ocorre a regeneração de células saudáveis de todas as camadas da epiderme.

Um resultado semelhante é obtido pela remoção do calo central com um laser, o que também é realizado com uma injeção anestésica.

A remoção do calo central com nitrogênio líquido, congelamento ou criodestruição (que se separa em poucos dias após o procedimento) é rápida e indolor.

A remoção de calos centrais em salões é feita com a ajuda de uma pedicure (várias sessões de amolecimento e polimento dos calos). Também é oferecida pedicure com aparelhos médicos, que envolve a remoção do calo central com broca.

Essa manipulação requer anestesia local e um instrumento especial: um cortador de pedicure para calos, cujo tamanho é selecionado de acordo com a área e a profundidade do calo interno. É importante lembrar que, com calos muito profundos, vários procedimentos podem ser necessários.

Alguns reclamam que após a remoção do calo central fica um buraco, mas esse fenômeno é temporário, já que os tecidos danificados são reparados devido ao crescimento de células das camadas basal e espinhosa da epiderme.

Prevenção

A prevenção do aparecimento de calosidades e calosidades consiste no uso de calçados adequados e cuidados constantes com os pés.

Além disso, os especialistas recomendam monitorar seu peso (e se você tiver quilos extras, certifique-se de perdê-los) e usar palmilhas ortopédicas corretivas e palmilhas que redistribuam a pressão no pé ao caminhar.

Previsão

Calos nos pés podem ser um problema crônico se você usar constantemente os calçados errados. Mas mesmo com os calçados certos, existem muitos fatores que provocam o aparecimento desse problema.