Biopsia cervical e histologia para displasia

Biópsia — esta palavra assusta muitas mulheres, embora o procedimento em si não seja perigoso. Apenas o seu resultado pode ser alarmante, o que nem sempre é ruim. Uma biópsia do colo do útero em caso de displasia visa, em vez disso, excluir o risco de desenvolver oncologia e é um dos procedimentos mais comuns em um exame completo de mulheres.

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Descrição do procedimento, como é realizada uma biópsia cervical para displasia?

• Uma biópsia é a remoção de uma pequena quantidade de tecido epitelial para exame.
• O procedimento utiliza uma agulha muito fina, especialmente projetada, com uma cavidade.
• A biópsia é realizada durante um exame colposcópico.
• A agulha é inserida no tecido epitelial após a aplicação de anestésico local.
• A biópsia (material) obtida é enviada ao laboratório para exame histológico.
• O material celular passa por um processamento especial (coloração) e é examinado ao microscópio.
• A histologia nos permite determinar o quão perigosa é a displasia cervical. A integridade da estrutura celular, sua morfologia e o número de camadas de tecido são avaliados.
• A análise permite determinar o grau de dano ao tecido epitelial e esclarecer o diagnóstico preliminar.

A biópsia é considerada um método altamente informativo, a vantagem desse procedimento é que ele é praticamente indolor e é um método de exame minimamente invasivo.

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Histologia na displasia cervical

Os exames histológicos são incluídos no complexo diagnóstico se o ginecologista detectar displasia cervical em uma mulher durante o exame inicial. É a histologia que permite esclarecer o diagnóstico, excluir ou confirmar câncer ou carcinoma.

Vamos dar uma olhada mais de perto no que é histologia:

• Histologia é um método que estuda a estrutura do tecido e identifica todos os desvios na estrutura celular.
• A base da histologia é o estudo de uma secção de material tecidual, neste caso, o epitélio do colo do útero.
• A diferença entre histologia e citologia é que a biópsia envolve a coleta de uma amostra mais profunda. A citologia envolve a raspagem da superfície do epitélio cervical.
• A histologia é realizada durante um exame colposcópico, geralmente após a colposcopia primária, que determina o local da biópsia.
• O exame histológico não é considerado complicado, exceto nos casos em que o dano epitelial não é claramente expresso e são necessárias várias biópsias de diferentes setores do colo do útero.
• A biópsia obtida é examinada por meio de coloração. Normalmente, o tecido epitelial apresenta coloração marrom após a coloração. Se houver alterações patológicas, a cor do tecido muda ligeiramente ou o material não muda de cor.
• Ao realizar a histologia, o tecido cervical é danificado e, para evitar infecção ou sangramento, a área pode ser suturada. Mas, na maioria das vezes, após uma biópsia, utiliza-se um tampão hemostático estéril, que cumpre bem a função de proteger e regenerar o tecido.

Quais métodos podem ser usados para histologia?

• Biópsia padrão usando uma agulha oca especial.
• Excisão de uma pequena área de tecido usando um bisturi elétrico médico especial (diatermoexcisão).
• Excisão a laser.
• Excisão usando o mais moderno instrumento: uma faca de rádio.
• Retirar tecido com bisturi.

Recomendações para amostragem de tecido histológico

• Este é o método menos traumático e adequado para mulheres jovens e nulíparas.
• Se a área suspeita de alteração do epitélio for pequena, a coleta de amostras é realizada de forma suave em qualquer setor do colo do útero.
• Para histologia, são necessários procedimentos diagnósticos preliminares - exame, citologia, colposcopia.

Resultados histológicos normais não excluem a necessidade de exames e diagnósticos regulares. Visitar um ginecologista pelo menos uma vez por ano deve ser a norma para toda mulher sensata, visto que a displasia cervical pode se desenvolver de forma assintomática e sem sinais característicos.

Quais são os critérios para determinar o diagnóstico após uma biópsia?

• Se houver distúrbios na estrutura das camadas epiteliais.
• Quando a camada externa mostra atividade de maturação celular (aumento de ribossomos).
• Se for determinada uma diminuição na síntese de glicogênio específico.
• O contato celular (desmos) é reduzido.
• O núcleo da célula está sujeito a alterações patológicas.
• Mitocôndrias atípicas visíveis e outros componentes anormais do DNA da célula.
• Alterações na forma da célula (cilíndrica).

Grau de dano às células epiteliais:

1. As primeiras são mudanças de fundo, fracamente expressas.
2. Moderado, segundo grau – alterações atípicas são expressas em metade de todas as camadas.
3. Atipia grave, terceiro grau – alterações que afetam duas ou mais camadas do epitélio.

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