Biomicroscopia

A biomicroscopia é a microscopia intravital dos tecidos dos olhos, um método que permite examinar as partes anterior e posterior do globo ocular sob várias iluminações e magnitudes de imagem. O estudo é realizado usando um dispositivo especial - uma lâmpada com fendas, que é uma combinação de um sistema de iluminação e um microscópio binocular. Graças ao uso de uma lâmpada de fenda, você pode ver os detalhes da estrutura dos tecidos no olho vivo. O sistema de iluminação inclui um diafragma de fenda, cuja largura pode ser ajustada e filtros de diferentes cores. Passando através da fenda, um feixe de luz forma uma seção leve das estruturas ópticas do globo ocular, que é vista através de um microscópio de lâmpada de fenda. Movendo a fenda da luz, o médico examina todas as estruturas da parte anterior do olho.

A cabeça do paciente é colocada em um suporte de lâmpada de fenda especial com a ênfase do queixo e da frente. Neste caso, o iluminador e o microscópio são movidos para o nível de olho do paciente. O intervalo de luz é alternadamente focado no tecido do globo ocular que deve ser examinado. Dirigido a tecidos translúcidos, o feixe de luz é estreitado e aumenta a intensidade da luz para obter um corte fino da luz. Na seção óptica da córnea, é possível ver focos de opacidades, vasos recém-formados, infiltrar-se, para estimar a profundidade de sua ocorrência, para revelar vários depósitos de minutos na sua superfície traseira. Ao examinar a vasculatura loopy marginal e os vasos conjuntivais, pode-se observar o fluxo sanguíneo neles, o movimento dos elementos sanguíneos.

Com a biomicroscopia, é possível considerar claramente as diferentes zonas da lente (os póles anterior e posterior, a substância cortical, o núcleo) e, se houver uma violação da sua transparência, determinar a localização de mudanças patológicas. A lente do corpo vítreo é visível por trás da lente .

Existem quatro formas de biomicroscopia, dependendo da natureza da iluminação:

• em luz focada direta, quando o feixe de luz da lâmpada de fenda é focado na área investigada do globo ocular. Ao mesmo tempo, é possível estimar o grau de transparência da mídia óptica e revelar áreas de turbidez;
• na luz refletida. Então, você pode considerar a córnea nos raios refletidos na íris, quando procura por corpos estranhos ou revelando zonas de inchaço;
• em luz centrada indiretamente, quando o feixe de luz é focado ao lado da área em estudo, o que permite uma melhor visão das mudanças devido ao contraste das zonas forte e mal iluminada;
• com translucência diafanoscópica indireta, quando as zonas refletivas (espelho) se formam na interface de mídia óptica com diferentes índices de luz refracionante, o que permite examinar os locais de tecido perto do ponto de saída do feixe de luz refletida (investigação do ângulo da câmara anterior).

Com esses tipos de iluminação, você também pode usar dois métodos:

• realizar pesquisas sobre um feixe deslizante (lâmpada de fenda, quando a pega se move ao longo da superfície tira luz esquerda-direita), que permite a captura de rugosidade relevo (defeitos da córnea vasos recém-formados, de infiltração) e determinar a profundidade dessas mudanças;
• Para realizar pesquisas em um campo espelho, o que também ajuda a estudar o alívio da superfície enquanto ainda revela irregularidades e rugosidades.

O uso de lentes asféricas adicionais (como a lente Grubby) com biomicroscopia possibilita a realização de oftalmoscopia ocular (no fundo da midríase medial), revelando alterações sutis na membrana vítrea, retina e vascular.

O design moderno e os dispositivos das lâmpadas de fenda também permitem determinar adicionalmente a espessura da córnea e seus parâmetros externos, avaliar o espelho e a esfericidade e também medir a profundidade da câmara anterior do globo ocular.

Uma conquista importante nos últimos anos é a biomicroscopia ultra-sônica, que permite examinar o corpo ciliar, a superfície posterior e a seção da íris, as seções laterais da lente, escondidas sob a biomicroscopia luminosa usual por trás da íris opaca.

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