Bigorexia

Um número considerável de pessoas ativamente envolvidas na musculação sofre de uma patologia chamada bigorexia. Embora poucas delas sequer suspeitem da existência de tal doença. De fato, este termo não é familiar para muitos: bigorexia significa um certo transtorno mental, quando uma pessoa está insatisfeita com seu corpo e constantemente descobre algumas deficiências nele. Isso pode incluir alívio e volume muscular insuficientes, membros insuficientemente bonitos e definidos, etc. Para "corrigir" a situação, as pessoas que sofrem de bigorexia praticamente "vivem" na academia, levando seu corpo a uma perfeição imaginária.

Epidemiologia

A bigorexia é mais comum em adolescentes e jovens de 18 a 24 anos, predominantemente em homens. Entre os fisiculturistas, os bigoréxicos são encontrados em aproximadamente 8% a 12% dos casos.

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Causas bigorexia

A maioria dos especialistas concorda que a bigorexia é um transtorno mental com raízes biológicas. Ao examinar pacientes com bigorexia, foi descoberta uma deficiência significativa de serotonina, um mediador das células nervosas, bem como de dopamina e ácido γ-aminobutírico, os chamados hormônios do prazer. Pode-se presumir que sua síntese insuficiente causa uma predisposição ao desenvolvimento de bigorexia.

Além disso, um transtorno mental – insatisfação com o próprio corpo – é frequentemente diagnosticado em pessoas que sofrem de transtornos obsessivo-compulsivos, que se manifestam por ações e rituais obsessivos. Especialistas suspeitam que pacientes com bigorexia apresentem falhas na percepção e avaliação das informações recebidas dos órgãos visuais.

No entanto, os especialistas ainda não conseguem formular a patogênese exata desse transtorno. A bigorexia é considerada um problema psicológico determinado pela autoestima distorcida de uma pessoa, quando, em sua mente, seu próprio corpo está longe do ideal. E, embora os pacientes bigoréxicos, em geral, tenham músculos bastante definidos, sua qualidade e alívio não satisfazem o portador – os bigoréxicos veem muitas deficiências em seu corpo e buscam constantemente melhorias externas.

Pessoas com bigorexia, na grande maioria dos casos, negam ter uma patologia mental. Algumas admitem suas imperfeições, comparando seus músculos e o estado da massa muscular de outros atletas e fisiculturistas.

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Fatores de risco

É bem possível que a bigorexia seja incutida na infância – por exemplo, se uma criança sofre ridículo por parte de outras pessoas. No momento em que a autoestima da criança está sendo debilitada, o ridículo pode desempenhar um papel negativo decisivo, que, de uma forma ou de outra, afetará sua vida adulta futura.

A bigorexia é um transtorno mental frequentemente diagnosticado em pessoas com falta de autoconfiança, hipersensibilidade, autocrítica prejudicada e propensas à autoanálise. Os bigoréxicos consideram sinceramente seus corpos pouco atraentes: têm certeza de que suas imperfeições externas imaginárias são muito perceptíveis aos outros.

Além do ridículo generalizado, a distorção da percepção da própria aparência também é influenciada pela atenção excessiva dos familiares – principalmente dos pais – ao aspecto estético da beleza do corpo humano. Pessoas próximas à criança podem, inconscientemente, focar a atenção em algumas de suas deficiências externas, desenvolvendo indiretamente um complexo de inferioridade na criança. A televisão e as revistas de moda, que promovem o culto ao "corpo ideal", também desempenham um papel importante.

Menos frequentemente, a bigorexia pode ser um dos sintomas de outro transtorno mental subjacente – por exemplo, esquizofrenia, transtornos alimentares, etc.

Sintomas bigorexia

É claro que, se uma pessoa frequenta regularmente aulas de musculação, isso não significa que ela deva ser imediatamente classificada como portadora de bigorexia. Segundo as estatísticas, apenas cerca de 10% dos fisiculturistas apresentam sintomas claros dessa patologia. Para distinguir essas pessoas de atletas saudáveis, é necessário estar atento aos principais sinais da doença:

• sinal do espelho - o paciente olha no espelho com muita frequência, examinando-se e identificando a “próxima” falha;
• sinal de fotografia (nem todos têm) – o paciente não gosta de ser fotografado;
• um sinal de observação externa - o paciente frequentemente pergunta às pessoas próximas sobre sua aparência;
• tendo problemas com relacionamentos amigáveis e pessoais;
• baixa autoestima, falta de respeito próprio.

Primeiros sinais

Quais são os sinais que indicam que uma pessoa sofre de bigorexia?

• Um bigoréxico está sempre insatisfeito com seu corpo. Ele até tenta se vestir de acordo — sem enfatizar sua silhueta, mas, pelo contrário, escondendo-a.
• Para um bigoréxico, malhar na academia é sagrado. Ele pode não ir trabalhar, perder um encontro, mas o treino está sempre em primeiro plano. Além disso, a maioria das conversas e pensamentos do bigoréxico estão relacionados ao treino.
• Uma pessoa que sofre de bigorexia monitora cuidadosamente sua dieta, toma suplementos alimentares para construir massa muscular e não negligencia esteroides e estimulantes.
• O medo de perder massa muscular com a bigorexia é maior do que outros medos. Quanto maior o tamanho dos músculos de um bigoréxico, melhor.
• Uma pessoa com bigorexia não tem tempo livre: ela o passa na academia, mesmo que esteja com dor de garganta ou dor de cabeça.
• Se um bigoréxico faltar a uma aula, ele será atormentado por um longo tempo por um sentimento de culpa por sua própria imperfeição – irritabilidade e até mesmo agressividade são observadas.

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Estágios

O curso da bigorexia pode ser condicionalmente dividido em três etapas:

1. Uma manifestação única de uma doença que dura várias semanas, meses ou anos.
2. O aparecimento de um curso recorrente, com períodos de alívio completo dos sintomas.
3. Uma síndrome contínua, com aumento e piora periódicos dos sintomas de bigorexia.

Formulários

A medicina conhece três tipos de obsessão pelo próprio corpo. Todos os três tipos são transtornos mentais:

• Bigorexia (dismorfia muscular) é caracterizada pelo treinamento excessivo em academias e ginásios esportivos.
• Anorexia nervosa é uma recusa consciente de comer para perder peso.
• A bulimia nervosa é caracterizada pelo consumo regular de grandes quantidades de alimentos, seguido pela eliminação dos alimentos por meio da indução do vômito ou da ingestão de laxantes e diuréticos.

Complicações e consequências

Nutrição especial e exercícios exaustivos em aparelhos de ginástica, mais cedo ou mais tarde, levam a transtornos mentais visíveis. Um bigoréxico se torna um escravo que serve ao culto ao seu corpo. Uma consequência lógica da bigorexia é a crescente insegurança, a falta de autorrealização, estados depressivos, conflitos e o afastamento gradual da vida social.

O uso regular de esteroides e outras drogas similares pode ter um impacto negativo na saúde — algumas pessoas desenvolvem impotência e câncer. Como resultado do estresse constante e do uso de esteroides, o sistema cardiovascular sofre.

Há casos conhecidos de jovens que cometeram suicídio devido à insatisfação com sua aparência.

Diagnósticos bigorexia

O diagnóstico da bigorexia é feito por um psiquiatra ou psicoterapeuta, com base em informações recebidas do próprio paciente, de seu ambiente e também nos sinais clínicos da doença.

Geralmente, não são necessários exames. No entanto, em alguns casos, quando há suspeita de desequilíbrio hormonal no corpo do paciente, o médico pode prescrever os seguintes exames laboratoriais:

• avaliação da atividade progestogênica – testes para prolactina e progesterona;
• avaliação do processo de aromatização no corpo - exame de sangue para estrogênio;
• avaliação da atividade androgênica – exame de sangue para di-hidrotestosterona;
• testes para níveis de LH e FSH.

Os diagnósticos instrumentais para bigorexia geralmente não são informativos.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da bigorexia é realizado com outros transtornos obsessivo-compulsivos (neuroses, transtornos de personalidade), bem como com a esquizofrenia.

Tratamento bigorexia

O tratamento da doença é sempre realizado de forma complexa. São sessões obrigatórias de psicoterapia, com tratamento medicamentoso auxiliar.

A psicoterapia para bigorexia geralmente é de longo prazo – o curso dura pelo menos seis meses. Os principais métodos de tratamento são considerados as seguintes técnicas psicoterapêuticas:

• exposição com prevenção de reação;
• reestruturação cognitiva para estabelecer controle sobre os pensamentos;
• representações imaginárias com escuta de gravações de áudio com histórias de outros pacientes.

Os bigoréxicos têm a oportunidade de vivenciar o impacto de situações individuais. Essa abordagem ajuda a reduzir significativamente a amplitude e o número de ideias obsessivas.

Outra técnica bem-sucedida é preparar os pacientes para reagir aos seus próprios pensamentos inadequados. O fato é que o principal grau de estresse é provocado não diretamente por sensações ou convicções, mas por tentativas frustradas de superá-las.

Com a ajuda dos métodos listados, os pacientes estabelecem controle sobre problemas imaginários pessoais associados ao seu próprio corpo, ao mesmo tempo em que se livram de estados obsessivos, autoflagelação e baixa autoestima.

Na fase de consolidação do tratamento, o médico pode recorrer à hipnose. Durante a sessão, o paciente é imerso em um estado peculiar, no qual sua consciência se estreita, com a introdução das configurações "corretas" necessárias. Além disso, o paciente recebe uma aula de auto-hipnose, um autotreinamento: assim, o paciente pode consolidar de forma independente os resultados obtidos durante o tratamento.

Medicação

Em casos graves de bigorexia, é prescrita terapia com medicamentos psicotrópicos – antidepressivos. O medicamento Clomipramina, um antidepressivo com propriedades psicoestimulantes, sedativas e timolépticas, é particularmente eficaz nessa categoria.

A eficácia comprovada na bigorexia também é demonstrada por agentes que representam uma série de inibidores seletivos da recaptação da serotonina. Esses medicamentos incluem fluoxetina, sertralina e escitalopram. Não menos bem utilizada é a mirtazapina, um antidepressivo pertencente a uma série de medicamentos serotoninérgicos.

	Modo de administração e dosagem	Efeitos colaterais	Medidas de precaução
Clomipramina	Tome por via oral 25-50 mg 2-3 vezes ao dia.	Tontura, fadiga, tremores nas mãos, alterações no paladar, dores de cabeça.	A clomipramina não deve ser tomada concomitantemente com esteroides.
Fluoxetina	Tomado em dosagens individuais, a partir de 20 mg/dia.	Irritabilidade, distúrbios do sono, dores de cabeça, diarreia.	Durante o tratamento, o consumo de álcool deve ser evitado.
Escitalopram	A dosagem padrão é de 10 mg do medicamento uma vez ao dia, com possível aumento da dosagem.	Sonolência, dor de cabeça, náusea, suor, alterações de acomodação, rinite.	Você não pode parar de tomar o medicamento abruptamente; você deve fazer isso gradualmente, sob a supervisão de um médico.
Mirtazapina	A dose padrão é de 15-30 mg por dia antes de dormir.	Aumento do apetite, sonolência, tontura, inchaço.	Mirtazapina é incompatível com álcool.

Vitaminas

Para prevenir o efeito destrutivo da bigorexia no sistema nervoso, às vezes não basta tomar comprimidos. É importante manter uma dieta completa e variada, além de tomar certos complexos vitamínicos que fortalecerão o corpo e aumentarão a resistência à doença.

• Magnikum é um medicamento que combina as substâncias mais importantes para um paciente com bigorexia: magnésio e vitamina B _6. Magnikum garante um sono normal, acalma e alivia os sintomas da doença.
• Milgamma é um medicamento complexo para injeção intramuscular. O medicamento contém toda a lista necessária de vitaminas do complexo B.
• Trigamma é um medicamento equivalente ao remédio anterior.
• Vitabalance Multivit é um complexo especial de vitaminas e minerais para estabilizar a condução nervosa, acalmar o sistema nervoso e restaurar o corpo após a exposição ao estresse.

Tratamento de fisioterapia

A fisioterapia é frequentemente usada para prevenir a bigorexia, mas alguns métodos também podem ser usados para tratar esse problema. Por exemplo, os seguintes procedimentos certamente serão benéficos:

• Banhos mornos com temperatura da água de 35 a 37°C, com duração de 15 a 20 minutos, com aplicação simultânea de compressa fria na testa e têmporas.
• Chuveiro de contraste até três vezes por semana, ventilação regular do ambiente, fricção e banho com água fria a uma temperatura de 23 a 30°C (de preferência ao ar livre).
• Nadar em águas abertas (lago, rio, mar) e no inverno – em uma piscina.

Banhos de ar e sol, atividades recreativas na natureza, caminhadas ao ar livre e sessões de massagem relaxantes normalizam o estado do sistema nervoso na bigorexia.

Remédios populares

Os métodos tradicionais podem realmente ajudar a prevenir a progressão dos estágios iniciais da bigorexia. No entanto, apesar de os métodos tradicionais existirem e serem bastante eficazes, você não deve adiar a consulta com um psicoterapeuta competente.

• Consuma 150 g de cenouras frescas ou 200 ml de suco de cenoura diariamente.
• Despeje 3 colheres de sopa de canudo fino em 500 ml de água fervente e deixe em infusão até esfriar. Beba o volume resultante do medicamento ao longo do dia.
• Mantenha 100 ml de suco de beterraba na geladeira por três horas, adicione 50 g de mel. Tome três vezes ao dia, meia hora antes das refeições.
• Beba 100 ml de geleia de viburno até seis vezes ao dia, todos os dias.

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Tratamento à base de ervas

• Uma tintura alcoólica é preparada a partir das raízes da zamaniha (uma parte das raízes para 10 partes de álcool). Tome 35 gotas até 3 vezes ao dia, antes das refeições.
• Prepare chá de folhas de hortelã e beba 100-150 ml pela manhã e antes de dormir.
• Prepare uma infusão com 1 colher de sopa de flores de áster e 200 ml de água fervente. Tome 1 colher de sopa até 4 vezes ao dia.
• Prepare uma infusão à base de ginseng (1 parte da planta para 10 partes de água fervente). Tome 1 colher de chá por dia, na primeira metade do dia.
• Tome suco de erva-mãe preparado na hora, 35 gotas até 4 vezes ao dia, meia hora antes das refeições.
• Compre tintura de peônia em uma farmácia, 35 gotas, três vezes ao dia, durante um mês.

Homeopatia

Enquanto a medicina tradicional utiliza psicoterapia, antidepressivos e sedativos para a bigorexia, a homeopatia oferece o uso de medicamentos exclusivos que não causam dependência nem efeitos colaterais. Os remédios homeopáticos para a bigorexia não suprimem, mas normalizam os processos funcionais do cérebro. Esses medicamentos podem ser realmente eficazes, desde que a dosagem seja selecionada individualmente, o que pode depender da gravidade dos sintomas e das características constitucionais do paciente.

Para a bigorexia, os seguintes remédios homeopáticos são mais frequentemente usados, em uma diluição de 6-30:

• Moscou;
• Inácia;
• Pulsatilla;
• Argentum nitricum;
• Nux Vomica;
• Nux Moscata;
• Platina;
• Cóculo;
• Anacardium Orientale.

Tomar medicamentos homeopáticos pode ser combinado com sucesso com outros métodos de tratamento. Uma abordagem tão abrangente é sempre mais eficaz e ajuda a lidar com um problema como a bigorexia de forma mais rápida e eficaz.

Tratamento cirúrgico

A bigorexia deve ser tratada aos primeiros sintomas. Nos estágios iniciais de desenvolvimento, métodos como psicoterapia, exercícios respiratórios e treinamento autógeno são considerados eficazes. O uso de tratamento cirúrgico (cirurgia plástica) não é recomendado, visto que transtornos mentais não podem ser curados por esse método, mas é possível desenvolver o hábito de fazer ajustes cirúrgicos no próprio corpo. O paciente continuará insatisfeito consigo mesmo.

É impossível curar a bigorexia sozinho: é necessário consultar um psicólogo. Às vezes, é prescrita terapia hospitalar – por exemplo, se o paciente tiver tendência ao suicídio ou estiver em depressão grave.

Prevenção

Infelizmente, um grande número de atletas está perto de desenvolver distúrbios de percepção corporal. Portanto, à primeira suspeita de tais problemas, é necessário contatar imediatamente um psicoterapeuta.

Cuidar da beleza do seu corpo é, claro, muito bom. No entanto, existe uma linha tênue que pode ser facilmente cruzada, levando ao autoaperfeiçoamento fanático.

Fotos de modelos fitness e homens bonitos em capas de revista realmente motivam muitas pessoas a terem sucesso. No entanto, não se deve pensar que todas as pessoas devem se enquadrar em padrões criados artificialmente.

• Não se menospreze, orgulhe-se de suas conquistas e perceba adequadamente a presença ou ausência de progresso no processo de treinamento.
• Lembre-se de que o treinamento deve ajudar a melhorar sua saúde e colocá-lo em um estado de espírito positivo: melhore seu corpo para isso, mas não para atingir algum ideal imaginário.
• Não negligencie as opiniões de amigos e especialistas - eles podem avaliar seus esforços de fora e fazer uma avaliação adequada deles.

Previsão

Se o tratamento for realizado de forma oportuna e competente, o prognóstico pode ser considerado favorável para a maioria dos pacientes. Alguns pacientes podem apresentar episódios recorrentes da doença, visto que a bigorexia frequentemente se torna crônica. Se nenhum tratamento for realizado, os sinais clínicos do problema persistem.

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