Arritmia sinusal numa criança

Arritmia sinusal é um distúrbio no ritmo cardíaco, quando o coração bate em intervalos irregulares. Essa condição pode se desenvolver por vários motivos – desde características fisiológicas até a exacerbação de doenças cardíacas graves. A arritmia sinusal em crianças requer atenção especial, pois ainda é possível prevenir o desenvolvimento de complicações adversas desde cedo.

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Causas de arritmia sinusal em uma criança

As causas de arritmia na infância podem ser as seguintes:

• predisposição hereditária transmitida geneticamente;
• defeito cardíaco congênito ou adquirido;
• abaulamento ou fechamento incompleto da válvula mitral (o chamado prolapso);
• processos inflamatórios no tecido cardíaco (inflamação do miocárdio ou endocárdio);
• patologias de outros órgãos;
• intoxicação;
• neoplasias na área do coração;
• distúrbios do sistema nervoso;
• distúrbios do desenvolvimento intrauterino do bebê;
• infecções graves, como pneumonia, infecções virais respiratórias agudas, doenças infecciosas intestinais;
• desidratação.

Existe também o termo "arritmia sinusal respiratória", que é considerado fisiológico e não representa nenhum perigo para o bebê. Essa arritmia pode surgir como uma reação a uma mudança brusca na frequência respiratória, por exemplo, ao prender ou acelerar a respiração.

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Sintomas de arritmia sinusal em uma criança

Distúrbios do ritmo cardíaco nem sempre são acompanhados de sintomas. Muitas vezes, o bebê não demonstra ansiedade ou queixas, mas durante um exame médico, o médico descobre "insuficiências" cardíacas.

No entanto, em casos raros, alterações no ritmo cardíaco afetam o bem-estar geral, e até mesmo de forma bastante perceptível. É claro que, em tenra idade, a criança ainda não é capaz de expressar suas queixas. Portanto, é necessário observar o bebê e ficar atento a sinais de possíveis problemas cardíacos.

Os seguintes sinais podem indicar a ocorrência de arritmia sinusal:

• apatia sem causa, ou, pelo contrário, ansiedade;
• o aparecimento de falta de ar mesmo com pequenos esforços físicos ou mesmo em estado de calma;
• pele clara, lábios azuis e triângulo nasolabial, dedos dos pés;
• perda de apetite;
• sono agitado e intermitente;
• abaixo do peso;
• sensação constante de fadiga;
• aumento periódico da sudorese.

Em idade mais avançada, as crianças podem sentir tonturas e desmaios, especialmente após esforço físico.

A arritmia sinusal em crianças é dividida em vários graus de gravidade.

• A expressão é mais comum em idades mais avançadas, entre 10 e 12 anos. Esse distúrbio geralmente é acompanhado por sintomas clínicos pronunciados e também pode estar associado a outras patologias cardíacas, como reumatismo ou cardiosclerose. Particularmente perigosa é a combinação de arritmia cardíaca com bradicardia (batimentos cardíacos lentos), frequentemente observada em neuroses. Essa condição requer tratamento imediato, pois há alta probabilidade de a doença se tornar crônica.
• A forma moderada afeta mais frequentemente crianças menores de 6 anos. As manifestações clínicas desta patologia são fracas ou completamente ausentes. A doença é detectada apenas durante o exame por um cardiologista ou durante um ECG.
• A forma leve costuma ser funcional e não requer tratamento especial. A forma leve não afeta o bem-estar e, na maioria dos casos, está associada a desequilíbrio vegetativo ou imaturidade do sistema nervoso do bebê. À medida que o bebê se desenvolve, essa forma de arritmia desaparece espontaneamente, sem consequências negativas.

Diagnóstico de arritmia sinusal em uma criança

O diagnóstico de arritmia sinusal na infância é baseado nos seguintes exames:

• avaliação das queixas da criança, coleta do histórico médico (quando um distúrbio do ritmo cardíaco foi suspeito pela primeira vez, como foi tratado, como o quadro clínico mudou durante o tratamento);
• avaliação da história de vida (grau de maturidade do bebê, ganho de peso, doenças e intervenções prévias, condições de vida e estudo, hereditariedade);
• exame geral, avaliação do pulso, ausculta dos batimentos cardíacos, percussão na região do peito;
• exames gerais e bioquímicos de sangue e urina, análise de antecedentes hormonais;
• eletrocardiograma;
• Monitoramento Holter – monitoramento do estado do ECG ao longo do dia, quando as menores perturbações do ritmo são registradas dependendo da atividade física, consumo de alimentos, hora do dia, etc.;
• ecocardiografia – exame ultrassonográfico do coração.

Além disso, pode ser necessária uma consulta com um cardiologista pediátrico ou reumatologista.

Arritmia sinusal em uma criança no ECG se parece com isso:

• O marcapasso é representado pelo nó sinusal, e cada complexo QRS ventricular é precedido por uma onda P. Isso indica que a amplitude da excitação elétrica que provoca a contração do músculo cardíaco afeta primeiro os átrios e depois os ventrículos - este é o modo normal de operação do coração.

A duração do intervalo PQ indica a duração da condução do impulso "átrio-ventrículo". Não deve haver desvios aqui no cardiograma com arritmia sinusal. Podem ocorrer alterações no intervalo RR – diminuição da taquicardia ou prolongamento da bradicardia. Em crianças com diagnóstico de arritmia sinusal, esse intervalo é instável.

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Tratamento da arritmia sinusal em uma criança

O tratamento para arritmia pode variar, mas em qualquer caso, antes de prescrever o tratamento, você deve descobrir a causa do distúrbio do ritmo consultando um médico.

Em caso de forma funcional de arritmia cardíaca, não se utiliza terapia medicamentosa. A rotina diária do bebê é ajustada. Atenção especial é dada à nutrição adequada, repouso suficiente e atividade física dosada.

Para arritmia moderada, podem ser usados sedativos (valeriana, tintura de erva-mãe, Corvalol) ou tranquilizantes (Mezapam, Elenium).

Em casos de arritmia grave, um dos dois métodos de tratamento é mais frequentemente usado:

• medicinal;
• cirúrgico.

O primeiro passo na terapia é eliminar a influência da causa da arritmia no corpo da criança. Para isso, são utilizadas as seguintes etapas:

• tratamento de patologia provocadora concomitante;
• impacto na infecção crônica existente;
• descontinuação de medicamentos que possam afetar o distúrbio do ritmo.

Os medicamentos para arritmia sinusal em crianças são prescritos em combinação, usando os seguintes grupos de medicamentos:

• medicamentos antiarrítmicos (por exemplo, Novocainamida, Obzidan, Verapamil) – estabilizam o ritmo normal do coração;
• medicamentos que têm efeito positivo nos processos metabólicos nas estruturas do tecido cardíaco (Riboxina, Cocarboxilase);
• medicamentos que normalizam o equilíbrio eletrolítico (Asparkam, Panangin, Orotato de potássio).

Se a terapia medicamentosa não trouxer o resultado esperado, em caso de arritmia grave, pode ser prescrita intervenção cirúrgica usando métodos minimamente invasivos:

• ablação por cateter de radiofrequência, crioablação;
• colocação de um marcapasso.

Além disso, você pode esperar um efeito positivo dos seguintes procedimentos:

• acupuntura (uso de agulhas especiais em pontos sensíveis da superfície do corpo);
• fisioterapia (exposição a procedimentos térmicos ou magnéticos, impulsos elétricos);
• psicoterapia (para crianças mais velhas).

Tratamento de arritmia sinusal em criança com remédios populares

Preparações à base de ervas podem ajudar no tratamento de distúrbios do ritmo. Elas podem ser preparadas em casa, mas também aqui é recomendável consultar um médico primeiro.

1. A seguinte mistura é considerada um remédio muito útil para melhorar a composição sanguínea e a função cardíaca: 200 g de damascos secos, 100 g de passas, 100 g de miolo de nozes, limão e mel. Os ingredientes sólidos devem ser moídos em um moedor de carne e misturados com mel, guardados na geladeira. Tome em jejum de 1 colher de chá a 2 colheres de sopa (dependendo da idade).
2. Recomenda-se beber suco de pêra e uva, e também adicionar pedaços de fruta ao mingau ou sobremesas.
3. É útil inalar uma mistura dos seguintes óleos essenciais: cravo, erva-cidreira, hortelã, sálvia, eucalipto, canela, lavanda, anis, erva-doce, noz-moscada, agulhas de pinheiro, tomilho.
4. Também não é menos útil beber chá de erva cidreira por pelo menos 2 semanas.
5. Você pode preparar 2 colheres de chá de calêndula triturada em 400 ml de água quente, deixar por 1 hora, filtrar e tomar 1 colher de sopa três vezes ao dia.
6. Em caso de distúrbios do ritmo cardíaco associados à instabilidade do sistema nervoso, recomenda-se preparar uma infusão de raiz de valeriana. 1 colher de sopa de raiz triturada deve ser despejada em 200 ml de água fervente e infundida durante a noite, sob tampa. Beba 1 colher de chá três vezes ao dia.
7. O chá de rosa mosqueta tem um efeito excelente, especialmente se você adicionar mel (se você não for alérgico).
8. Você pode preparar a seguinte infusão: 1 colher de chá de rizoma de valeriana, 1 colher de chá de erva-mãe, ½ colher de chá de mil-folhas e a mesma quantidade de anis devem ser cozidos no vapor em 200-250 ml de água fervente. Dê a infusão ao bebê, 1 colher de sopa, até 3 vezes ao dia.
9. Adicionar aipo fresco e verduras (endro, salsa) às saladas ajuda a controlar ritmos cardíacos irregulares.
10. Para crianças pequenas, recomenda-se adicionar infusão de raiz de valeriana ao banho.

Prevenção de arritmia sinusal em uma criança

A prevenção de distúrbios do ritmo sinusal deve incluir as seguintes medidas:

• A alimentação deve ser moderada, sem excessos (especialmente antes de dormir). Recomenda-se que crianças maiores consumam principalmente alimentos vegetais – verduras, pratos com frutas e vegetais, sucos naturais;
• As crianças também precisam de descanso adequado, por isso os médicos recomendam fortemente que a criança evite o excesso de trabalho, mas não se esqueça da atividade física moderada. Exercícios leves e natação serão benéficos;
• é necessário caminhar com o bebê ao ar livre com mais frequência, independentemente da época do ano;
• Os pais precisam monitorar o estado do sistema nervoso do bebê e evitar estresse, medo, histeria e ansiedade de todas as maneiras possíveis;
• Você não deve dar nenhum medicamento ao seu filho por conta própria;
• Se houver algum problema na área do coração, você deve mostrar a criança imediatamente a um médico.

Se você seguir essas dicas aparentemente banais, não deverá ter problemas cardíacos e seu filho será saudável.

Prognóstico da arritmia sinusal em uma criança

Distúrbios do ritmo cardíaco afetam o desempenho geral do músculo cardíaco, o que, por sua vez, pode afetar a redução do volume de sangue bombeado. A corrente sanguínea transporta oxigênio e nutrientes para todos os órgãos, incluindo o cérebro, de modo que todo o corpo sofre com a falta de nutrientes. Como resultado, podem ocorrer sintomas como comprometimento da consciência, dores de cabeça e tontura. Além disso, a circulação coronária prejudicada pode, eventualmente, levar ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca.

Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, menor será a ameaça de consequências adversas para a saúde do bebê.

A arritmia sinusal em uma criança pode durar mais de um ano: é importante reconhecê-la e consultar um especialista em tempo hábil. O médico explicará se há algum perigo para o bebê, se o distúrbio é fisiológico ou requer tratamento. Lembre-se de que o estágio inicial do distúrbio do ritmo é tratado com muito mais facilidade e rapidez do que uma forma avançada da doença.