Antibióticos para colecistite aguda e crônica: lista e regimes de tratamento

O sistema de secreção biliar é uma parte importante do trato digestivo, quando a função da digestão é perturbada, o processo de digestão dos alimentos torna-se muito mais complicado. Por exemplo, isso ocorre quando o processo inflamatório nas paredes da vesícula biliar - colecistite. A fim de resolver o problema e eliminar a inflamação, às vezes o suficiente de terapia conservadora, usando cholagogue, anti-inflamatórios, antiespasmódicos e outros medicamentos. Além disso, prescrever antibióticos para colecistite: tais medicamentos ajudam a acelerar significativamente o processo de recuperação dos pacientes.

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Indicações Antibióticos para colecistite

Entre as muitas causas que levam ao desenvolvimento da colecistite, a natureza infecciosa da doença não é a última - por exemplo, bactérias patogênicas podem entrar no sistema de secreção biliar com sangue ou linfa de outros órgãos, ou em um caminho descendente ou ascendente do trato digestivo.

Se a colecistite é calculadora, isto é, acompanhada pela formação de pedras na bexiga e / ou ductos, o risco de danos e inflamação da parede do órgão aumenta várias vezes, uma vez que concrementos podem ferir mecanicamente os tecidos.

O tratamento da colecistite com antibióticos é frequentemente obrigatório. Se a fonte do processo infeccioso não for eliminada, a doença pode ser complicada pela formação de um abscesso, supuração da bexiga e ductos, o que pode levar a um resultado fatal até mesmo. Para evitar isso, o tratamento da colecistite deve incluir um complexo de drogas, entre os quais - e antibióticos.

Indicações imediatas para antibioticoterapia para colecistite são:

• dores marcantes no fígado, com tendência a se acumular;
• um aumento significativo de temperatura (até + 38,5-39 ° C);
• distúrbios digestivos expressos, com diarréia e vômitos repetidos;
• espalhamento de dor em todo o abdômen (a dor dita "derramada");
• presença de outras doenças infecciosas no paciente;
• sinais do processo infeccioso, detectados como resultado de um exame de sangue.

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Antibióticos para colecistite e pancreatite

São necessários antibióticos para se livrar da infecção, o que muitas vezes contribui para o desenvolvimento de colecistites e pancreatite.

Em casos sem complicações, o médico prescreve tratamento ambulatorial com antibióticos em comprimidos. Tais comprimidos podem ser Tetraciclina, Rifampicina, Sigmamicina ou Oletetrina, em dosagens individuais. O curso médio de antibioticoterapia é de 7 a 10 dias.

Se o tratamento cirúrgico foi utilizado para colecolitenitografia, é obrigatório o tratamento por injeção de antibióticos na forma de administração de gotejamento intramuscular ou intravenoso. Neste caso, é apropriado usar Kanamicina, Ampicilina ou Rifampicina.

No caso de um curso complicado da doença, dois antibióticos podem ser usados simultaneamente, ou uma substituição periódica do medicamento após a determinação da resistência de microorganismos.

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Antibióticos para colecistite aguda

No curso agudo da colecistite, os antibióticos podem ser úteis em casos de suspeita de peritonite e empiema da vesícula biliar, bem como em complicações sépticas. O médico decide exatamente qual antibiótico é apropriado para colecistite aguda. Normalmente, o medicamento é selecionado com base nos resultados da sementeira biliar. Também é de grande importância a propriedade do medicamento selecionado para entrar no sistema de secreção biliar e se concentrar na bile para índices terapêuticos.

Na colecistite aguda, o curso de terapia de 7-10 dias mais ideal, com a administração intravenosa preferida de medicamentos. Uso recomendado de Cefuroxime, Ceftriaxona, Cefotaxime, bem como uma combinação de Amoxicilina e Clavulanato. Muitas vezes, use um regime de tratamento, incluindo cefalosporina e metronidazol.

Os antibióticos para exacerbação da colecistite são utilizados de acordo com esquemas semelhantes, com a possibilidade de prescrever tratamento alternativo:

• Infusão intravenosa Ampicilina 2,0 quatro vezes ao dia;
• infusão intravenosa de gentamicina;
• Infusão intravenosa de metronidazol 0,5 g quatro vezes ao dia.

Um bom efeito é proporcionado pela combinação de metronidazol e ciprofloxacina.

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Antibióticos para colecistite crônica

Os antibióticos no caso do curso crônico de colecistite podem ser prescritos quando há sinais de atividade do processo de inflamação no sistema de secreção biliar. Normalmente, a terapia antibiótica é prescrita no estágio de exacerbação da doença, em combinação com medicamentos colaterais e antiinflamatórios:

• Eritromicina 0,25 g quatro vezes ao dia;
• Oleandomicina 500 mg quatro vezes ao dia após as refeições;
• Rifampicina 0,15 g três vezes ao dia;
• Ampicilina 500 mg quatro a seis vezes por dia;
• Oxacilina 500 mg quatro a seis vezes por dia.

Tem um efeito pronunciado de antibióticos tais como penicilina injecção intramuscular, comprimidos fenoximetilpenicilina, tetraciclina 250 mg quatro vezes por dia, metaciclina 300 mg duas vezes por dia, oletetrin 250 mg quatro vezes por dia.

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Antibióticos para colecistite calculadora

As pedras na vesícula biliar não só criam uma barreira mecânica para a saída da bile, mas também provocam uma forte irritação das paredes dos ductos e da vesícula biliar. Isso pode levar primeiro a um processo asséptico, e depois a um processo inflamatório bacteriano. Muitas vezes, essa inflamação gradualmente adquire um curso crônico com exacerbações periódicas.

Muitas vezes, a infecção entra no sistema biliar com fluxo sanguíneo. É por esta razão que pacientes com doenças do sistema urinário, intestinos, etc. Também sofrem de colecistite. O tratamento neste caso envolve o uso de agentes antimicrobianos fortes com um amplo espectro de atividade.

Os antibióticos poderosos são representados por Ampiox, Eritromicina, Ampicilina, Lincomicina, Ericiclina. Esses medicamentos são prescritos cerca de 4 vezes ao dia, em uma dosagem individualmente selecionada. Oletetrina, a Metaciclina é mais freqüentemente prescrita no curso crônico da colecistite.

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Forma de liberação

Os antibióticos para coleistite são utilizados em várias formas de dosagem, que são selecionados de acordo com vários critérios:

• conforto de uso;
• conformidade do estágio da doença.

Por exemplo, é preferível que as crianças utilizem antibióticos sob a forma de suspensão ou solução oral.

No estágio agudo da colecistite, é preferível prescrever um antibiótico sob a forma de injeções - intramuscular ou intravenosa. Na fase de remissão dos sintomas, bem como com fluxo neostrom crônico de colecistite, os antibióticos podem ser tomados em comprimidos ou cápsulas.

O nome dos antibióticos, que são freqüentemente prescritos para colecistite

• Azitromicina é um antibiótico que existe na forma de cápsulas ou comprimidos. A droga é bebida entre as refeições, com uma dosagem média de 1 g por recepção.
• Zitrolide é um análogo de Azithromycin, que está disponível na forma de cápsulas e tem um efeito prolongado - isto é, basta tomar uma cápsula da droga por dia.
• Sumalek - antibiótico macrólido, existente na forma de comprimidos ou pó. A droga é conveniente para uso, uma vez que requer uma dose única durante o dia. A duração da terapia com Sumalek é determinada pelo médico.
• Azikar é um antibiótico capsular que lida perfeitamente com processos inflamatórios combinados - por exemplo, é freqüentemente prescrito para coleópterprancretis. A dosagem padrão do medicamento é de 1 g uma vez por dia, entre as refeições.
• Amoxil é um antibiótico combinado, com ingredientes ativos como amoxicilina e ácido clavulânico. Amoxyl pode ser usado na forma de comprimidos, ou injetado como injeções e infusões, a critério do médico.
• Flemoxin Solutab é uma forma especial de amoxicilina sob a forma de comprimidos solúveis, que permite a absorção rápida e completa do fármaco no trato gastrointestinal. Flemoxin Solutab é prescrito para colecistite, tanto para crianças (de 1 ano) quanto para pacientes adultos.

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Farmacodinâmica

A ação farmacológica de antibióticos na colecistite pode ser examinada visualmente pelo exemplo de um fármaco comum como Amoxicilina (também conhecido como Amoxil).

A amoxicilina refere-se a aminopenicilinas semi-sintéticas, que possuem atividade antimicrobiana no espectro mais ideal para colecistite. A droga não mostra sensibilidade às bactérias que produzem penicilinase.

A amoxicilina exibe a ação de um número relativamente grande de micróbios. Assim, o espectro de actividade cobre uma bactéria Gram (+) bactérias aeróbias (bacilos, enterococos, listeria, korinobakterii, nokardii, estafilococos, estreptococos) e Gram (+), bactérias anaeróbicas (Clostridium, peptostreptokokki, peptokokki), grama (-), as bactérias aeróbias ( Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), grama (-) de bactérias anaeróbicas (Bacteroides, fuzobakterii, Borrelia, Chlamydia, treponema pálido).

A amoxicilina pode não mostrar atividade aos micróbios que produzem β-lactamase - por isso, alguns microorganismos são insensíveis à monoterapia com a droga.

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Farmacocinética

Na recepção oral, Amoxicillinum - um antibiótico que muitas vezes nomeia ou nomea em uma colecistite, quase de uma vez é absorvido em um caminho digestivo. O limite médio de concentração é de 35-45 minutos.

A disponibilidade biológica de um antibiótico é equivalente a 90% (quando ingerido).

A meia-vida é de 1-1 horas e meia.

A ligação às proteínas plasmáticas é pequena - aproximadamente 20% na amoxicilina e 30% no ácido clavulânico.

Os processos de metabolismo ocorrem no fígado. O antibiótico tem uma boa distribuição em tecidos e meios líquidos. É excretado através do sistema urinário dentro de seis horas após a administração oral.

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Dosagem e administração

Os antibióticos para coleistite devem ser utilizados com estas recomendações:

• Ao escolher um antibiótico, entre outras coisas, é necessário levar em consideração a idade do paciente com colecistite. Então, para a idade de uma criança, há uma série de preparativos resolvidos.
• A principal indicação para a determinação de antibióticos na colecistite são sinais de um processo inflamatório.
• Os antibióticos para colecistite podem ser administrados sob a forma de injeções ou tomados por via oral. Como regra geral, a escolha da forma do medicamento depende do estágio da colecistite.
• Você não pode tomar antibióticos por menos de sete dias e mais de 14 dias. Óptimo para realizar um curso terapêutico de 7-10 dias.
• O tratamento antibiótico incorreto, além de ignorar as recomendações do médico, pode retardar o início da recuperação e agravar o curso da doença.

Quanto à dosagem e regime de tratamento, é definido individualmente, levando em consideração a gravidade do processo infeccioso e a sensibilidade do microorganismo patogênico. Por exemplo, a Amoxicilina na colecistite é prescrita na maioria das vezes com uma dosagem de 500 mg três vezes ao dia, mas em casos graves a quantidade de fármaco pode ser aumentada para 1 g três vezes ao dia. Na infância de cinco a dez anos, a Amoxicilina é prescrita para 0,25 g três vezes ao dia.

Esquema de tratamento da colecistite com antibióticos

Existem vários regimes antibióticos padrão para colecistite. Recomendamos que você se familiarize com eles.

• Aminoglicósidos em combinação com ureidopenicilinas e metronidazol. Os antibióticos são injetados: Gentamicina (até 160 mg) de manhã e à noite + Metronidazole 500 mg e Azlocillin 2.0 três vezes ao dia.
• Anticorpo de cefalosporina com preparação de grupo de penicilina: Ceftazidima 1,0 três vezes ao dia + Flukloxacilina 250 mg quatro vezes ao dia.
• Anticorpo Cephalosporin e Metronidazole: Cefepime 1.0 manhã e à noite, em combinação com Metronidazol 500 mg três vezes ao dia.
• Ticarcilina com ácido clavulânico 3 g uma vez a cada 5 horas como uma injeção intravenosa (não mais de 6 vezes ao dia).
• Antibióticos de penicilina em combinação com preparações do grupo de fluoroquinolona: Ampicilina 500 mg 5-6 vezes ao dia + Ciprofloxacina 500 mg três vezes ao dia.

Os regimes de tratamento podem variar, combinando outras drogas que representam os grupos propostos de antibióticos.

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Uso Antibióticos para colecistite durante a gravidez

Os antibióticos para a colecistite durante a gravidez tentam não prescrever, uma vez que muitos desses medicamentos superam a barreira placentária e podem ter um impacto negativo no desenvolvimento do feto. No entanto, existem casos de colecistite, quando não é possível evitar a presença de antibióticos. Se isso acontecer, o antibiótico deve ser selecionado apenas por um médico, levando em conta não apenas a sensibilidade das bactérias, mas também a duração da gravidez.

Por exemplo, a critério do médico, é permitido o uso de tais antibióticos na colecistite por mulheres grávidas:

• preparações do grupo da penicilina (Amoxicilina, Ampiox, Oxacilina);
• antibióticos do grupo cefalosporina (cefazolina, cefatoxima);
• antibióticos-macrólidos (Azitromicina, Eritromicina).

Em nenhum caso, você deve tomar antibióticos para colecistites e gravidez aleatoriamente - isso pode prejudicar um futuro bebê e também colocar em dúvida o resultado da gravidez em si.

Contra-indicações

Os antibióticos para colecistite não são prescritos apenas em certos casos, a saber:

• com uma maior reação do corpo aos antibióticos de um grupo em particular;
• com mononucleose infecciosa;
• na gravidez e alimentação torácica (com exceção das preparações resolvidas para aplicação em mulheres grávidas);
• com tendência a reações alérgicas;
• com graves estados descompensados do corpo.

Em qualquer caso, a possibilidade de prescrever antibióticos para colecistite deve ser avaliada pelo médico assistente, uma vez que muitas vezes as contra-indicações são relativas. Por exemplo, durante a gravidez, certos tipos de medicamentos podem ser prescritos, mas sua recepção deve ser rigorosamente coordenada com o médico e eles também são observados.

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Efeitos colaterais Antibióticos para colecistite

Todos, sem exceção, os antibióticos, incluindo aqueles prescritos para colecistite, podem ter uma série de efeitos colaterais - especialmente se forem levados por um longo período de tempo. Entre os sintomas adversos mais comuns estão:

• desenvolvimento de resistência de bactérias patogênicas à ação de antibiótico;
• desenvolvimento de alergias;
• disbacteriose do intestino, vagina, cavidade oral;
• estomatite;
• lesões fúngicas da pele e mucosas;
• imunidade reduzida;
• hipovitaminosis;
• dispepsia (diarréia, vômitos, desconforto no abdômen);
• broncoespasmo.

Ao tomar a dose habitual de antibiótico prescrita pelo médico, as manifestações adversas são raras ou se manifestam apenas um pouco.

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Overdose

Se uma overdose de um antibiótico ocorre com colecistite, a maioria das vezes manifesta-se na forma de um transtorno do processo digestivo. Assim, a náusea com vômitos, diarréia ou constipação, aumento da formação de gás no intestino, a dor no abdômen pode ser observada.

Além disso, o equilíbrio do líquido e dos eletrólitos pode ser perturbado.

Dependendo dos sintomas, ao tomar quantidades excessivas de antibióticos, é realizado um tratamento sintomático, acentuado ao tomar um grande volume de fluido para compensar distúrbios eletrolíticos.

Em alguns casos, a insuficiência renal inicial pode se desenvolver, o que é explicado por danos ao parênquima renal devido à cristalização do antibiótico.

Em casos graves, para remoção rápida do fármaco do sistema circulatório, a hemodiálise pode ser utilizada.

Paradoxalmente, em casos raros, com uma sobredosagem ou administração excessivamente prolongada de drogas, a colecistite pode se desenvolver após os antibióticos. O seu desenvolvimento está associado a uma maior carga sobre o sistema hepático e hepatobiliar e é de natureza funcional.

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Interações com outras drogas

A interação medicamentosa de antibióticos na colecistite sugere que você considere o exemplo da já conhecida droga Amoxicilina - aminopenicilina semi-sintética.

O antibiótico pode reduzir o efeito dos contraceptivos orais.

A combinação de Amoxicilina com antibióticos com aminoglicosídeos e cefalosporinas pode levar a um efeito sinérgico. A combinação com macrólidos, antibióticos de tetraciclina, lincosamidas e preparações de sulfonamida podem levar a uma ação antagonista.

A amoxicilina melhora a eficácia de drogas anticoagulantes indiretas, piora a produção de vitamina K e diminui o índice de protrombina.

O conteúdo de Amoxicilina no soro pode ser aumentado sob a influência de diuréticos, antiinflamatórios não esteróides, Probenecid e Allopurinol.

A absorção de antibiótico no sistema digestivo pode ser dificultada pela ação de drogas anti-ácido, laxantes, glucosamina e aminoglicosídeos.

A assimilação de antibióticos é melhorada na presença de vitamina C.

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Condições de armazenamento

Os antibióticos para coleistite na maioria dos casos podem ser armazenados em quartos com temperatura ambiente. Algumas preparações injetáveis devem ser armazenadas em locais legais - por exemplo, na geladeira.

Qualquer medicamento deve ser armazenado na inacessibilidade máxima para crianças.

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Validade

A vida útil de um antibiótico é indicada na embalagem para uma preparação específica. Certifique-se de prestar atenção na data de produção da medicação!

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O melhor antibiótico para colecistite

Com todas as deficiências da antibioticoterapia, a cura para colecistite sem elas é quase impossível. Com colecistite, os antibióticos são prescritos em doses relativamente elevadas por 7 a 14 dias.

Os antibióticos para colecistite podem ser condicionalmente divididos em subgrupos, de acordo com seu princípio de exposição.

Em primeiro lugar, a prática de antibióticos que destroem a parede de uma célula microbiana é praticada: são medicamentos da série da penicilina, bem como preparações de cefalosporina (cefazolina, cefalexina).

Qualitativamente, existem antibióticos que perturbam a troca de proteínas na célula bacteriana. Levomycetin pode ser classificado como tal. Semelhante a esta droga e outros antibióticos: Tetraciclina, Eritromicina, Gentamicina.

Cada antibiótico tem seu próprio espectro fixo de atividade, de modo que o médico pode escolher um medicamento com base nos detalhes da inferência bacteriológica. Por exemplo, se a técnica de diagnóstico é determinado que colecistite foi provocado estreptococos, enterococos, E. Coli ou, que é adequado para fins de tetraciclina, lincomicina, Apmitsillina, cefazolina, gentamicina, eritromicina.

A inflamação da vesícula biliar é uma doença complexa, portanto, não basta tomar apenas antibióticos para coleistite. Além da terapia antibiótica, é obrigatório usar outros medicamentos - por exemplo, preparações antiespasmódicas e colagogos.