Antibióticos para a clamídia na mulher e no homem

A infecção sexualmente transmissível mais comum, causada por microrganismos minúsculos, a clamídia, é difícil de tratar. Na grande maioria dos casos, seu curso é assintomático, e os pacientes procuram o médico já apresentando uma forma avançada da doença. As consequências da clamídia são impressionantes. Não se trata apenas de processos inflamatórios dos órgãos geniturinários e, consequentemente, disfunção reprodutiva em ambos os sexos, mas também de doenças graves dos olhos, articulações e linfonodos. Antibióticos para clamídia são prescritos para destruir o patógeno e eliminar o processo inflamatório, além de prevenir complicações perigosas. Eles devem ser tomados em estrita conformidade com as recomendações médicas. A escolha do medicamento depende da forma e do estágio da doença.

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Indicações antibióticos para a clamídia

Doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos geniturinários: uretrite não gonocócica em ambos os sexos; cervicite, salpingite, endometrite em mulheres, prostatite e orquiepididimite em homens, lesões combinadas dos órgãos geniturinários, olhos e articulações (síndrome de Reiter).

Antibióticos são prescritos para indivíduos com resultados positivos em testes laboratoriais para clamídia, seus parceiros sexuais e recém-nascidos de mães com clamídia.

Três grupos de medicamentos antibacterianos são usados para erradicar a clamídia: tetraciclinas (geralmente prescritas para formas agudas da doença sem complicações para pessoas que não passaram previamente por um tratamento anticlamídia); macrolídeos (medicamentos de escolha para mulheres grávidas e lactantes); fluoroquinolonas (antibióticos para clamídia crônica ou para pacientes com formas resistentes); combinações de dois medicamentos antibacterianos são frequentemente usadas.

Os medicamentos desses grupos são capazes de penetrar na célula e interromper o ciclo de vida da clamídia. Medicamentos que destroem as paredes celulares e têm baixa capacidade de penetração (grupos penicilina, cefalosporina, nitroimidazol) são ineficazes no combate a esses microrganismos.

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Forma de liberação

Antibióticos orais são geralmente prescritos para tratar clamídia. Os medicamentos estão disponíveis em diversas formas: comprimidos, cápsulas, pós para suspensão e xaropes.

Como a maior parte dos pacientes são adultos jovens, a forma preferencial de tratamento é a ingestão de comprimidos (cápsulas).

Em casos de formas complicadas resistentes de clamídia, um tratamento com injeções intravenosas pode ser prescrito em um hospital.

Nomes de medicamentos para clamídia

A clamídia é quase sempre tratada com macrolídeos. O patógeno é muito sensível a medicamentos desse grupo; além disso, são antibióticos naturais, mais eficazes que os medicamentos com tetraciclina. Um antibiótico com a substância ativa geralmente é prescrito:

• Azitromicina (o medicamento de mesmo nome, Azitral, Azitrox, ZI-Factor, Sumazid e outros);
• Josamicina (o medicamento de mesmo nome, Vilprafen, Vilprafen Solutab).

Outros macrolídeos também são usados como medicamentos de segunda linha (para pacientes com intolerância aos medicamentos preferidos): Eritromicina, Claritromicina, Rovamicina.

Pacientes com formas leves de clamídia sem complicações recebem prescrição de Doxiciclina (Vibramicina, Doxibene, Supraciclina, Unidox Solutab e outros sinônimos).

Fluoroquinolonas (Ofloxacino, L-floxacino, Lomefloxacino, Ciprofloxacino, Norfloxacino) são prescritas para pacientes em caso de formas crônicas da doença, quando a infecção não responde ao tratamento com medicamentos de primeira linha.

Na prática, as formas combinadas de infecção são muito mais comuns do que a monoinfecção. Nesses casos, o medicamento é selecionado de forma a ser ativo contra todos os agentes infecciosos presentes no paciente.

Doxiciclina, azitromicina, josamicina e fluoroquinolonas, pertencentes à terceira e quarta gerações, são ativas não apenas contra clamídia, mas também contra gonococos, embora muitos patógenos estejam atualmente apresentando resistência às tetraciclinas. Portanto, os medicamentos de escolha são os macrolídeos, sendo as fluoroquinolonas utilizadas em casos extremos. Antibióticos para gonorreia e clamídia são os principais medicamentos para a erradicação de agentes infecciosos.

Os antibióticos mencionados acima são eficazes contra ureaplasma e clamídia; o micoplasma também é sensível a eles.

Infelizmente, um único antibiótico para tricomoníase e clamídia não será capaz de lidar com essa infecção mista. Nesse caso, agentes antiparasitários (derivados do 5-nitroimidazol) são introduzidos no regime terapêutico – tinidazol, ornidazol, metronidazol. O antibiótico de escolha não deve pertencer ao grupo das fluoroquinolonas, pois essa combinação aumenta a toxicidade de ambos os medicamentos.

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Farmacodinâmica

As clamídias são microrganismos intracelulares, portanto todos os medicamentos prescritos para sua erradicação têm a capacidade de penetrar na célula.

O macrolídeo semissintético Azitromicina é o medicamento de escolha para o tratamento da clamídia. Isso se deve a vários motivos: em primeiro lugar, a capacidade de curar a infecção com uma única dose (é fácil seguir todas as regras); em segundo lugar, é ativo contra muitos agentes infecciosos combinados, em particular ureaplasma e gonococos, embora não seja um medicamento de primeira linha para o tratamento da gonorreia. Tem efeito bacteriostático em doses terapêuticas, como todos os representantes deste grupo, penetrando na parede celular e ligando-se a uma seção fragmentada do ribossoma bacteriano, impedindo a síntese normal de sua proteína, inibindo a transferência de peptídeos do sítio aceptor para o sítio doador. Além de bacteriostáticos, os antibióticos deste grupo têm a capacidade de estimular um pouco a imunidade e suprimir a atividade de mediadores pró-inflamatórios.

A eritromicina é o primeiro antibiótico desta classe, considerado o menos tóxico e de origem natural. É considerada uma alternativa, utilizada no tratamento de gestantes, adolescentes e recém-nascidos. O espectro de ação é semelhante ao anterior, porém, muitos microrganismos já adquiriram resistência a este fármaco e sua eficácia é considerada inferior à dos macrolídeos posteriores.

A josamicina, representante da mesma classe de antibióticos, tem origem natural e é mais ativa que os dois anteriores. Ao contrário de outros, praticamente não suprime a microflora benéfica do trato gastrointestinal. A resistência a ela se desenvolve com menos frequência do que a outros representantes deste grupo.

Dos macrolídeos, a Claritromicina e a Roxitromicina também podem ser usadas como medicamentos alternativos no tratamento da clamídia.

O antibiótico tetraciclina Doxiciclina também é prescrito com bastante frequência para clamídia. Como muitos patógenos já desenvolveram resistência aos medicamentos desta série, seu uso é recomendado em pacientes primários com doença sem complicações. Possui efeito farmacológico, inibindo a produção de proteínas nas células bacterianas, interferindo no processo de transmissão do seu código genético. Possui amplo espectro de atividade, em particular contra clamídia e gonococos. Sua desvantagem também é a ampla resistência dos patógenos aos antibióticos tetraciclínicos.

As quinolonas fluoradas são consideradas medicamentos de reserva e são utilizadas nos casos em que os anteriores não são eficazes. Apresentam efeito bactericida: inibem simultaneamente a atividade enzimática de duas topoisomerases microbianas do segundo tipo, necessárias para a atividade vital das bactérias – o processo de obtenção de sua informação genética (biossíntese de DNA). Para a erradicação da clamídia, podem ser prescritos os medicamentos de segunda geração Norfloxacino, Ofloxacino ou Ciprofloxacino, que também apresentam atividade antigonocócica. O ureaplasma, na maioria dos casos, é insensível a esses medicamentos. Se a infecção mista incluir esse patógeno, utiliza-se Levofloxacino ou Esparfloxacino, que pertencem à terceira geração desse grupo de antibióticos.

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Farmacocinética

A azitromicina é absorvida pelo trato gastrointestinal a uma boa taxa, visto que este fármaco é caracterizado por propriedades de resistência a ácidos e afinidade por gorduras. A maior concentração plasmática é determinada após um período de 2,5 a 3 horas. Cerca de 37% da dose administrada entra na corrente sanguínea inalterada. É bem distribuída por todos os tecidos. Todos os antibióticos deste grupo são caracterizados por altas concentrações teciduais, não plasmáticas, o que se deve à baixa afinidade por proteínas, bem como à capacidade de penetrar nas células de microrganismos patogênicos e acumular-se nos lisossomos. A azitromicina é transportada para os locais de infecção pelos fagócitos, onde é liberada durante sua atividade. Uma concentração maior do fármaco é determinada em tecidos infectados em comparação com tecidos saudáveis, comparável ao grau de edema inflamatório. A função dos fagócitos não é prejudicada. A concentração terapêutica do fármaco é mantida nos locais de localização do processo inflamatório por cinco a sete dias a partir do momento de sua última administração. É essa capacidade que permite que a azitromicina seja tomada uma vez ou em ciclos curtos. A eliminação do soro é prolongada e em duas etapas, o que explica sua administração uma vez ao dia.

A taxa de absorção da eritromicina no trato digestivo é determinada pelas características do organismo do paciente. A maior concentração plasmática é registrada duas horas após a administração do medicamento, ligando-se à albumina plasmática em 70 a 90% da dose administrada. A distribuição ocorre principalmente nos tecidos e fluidos corporais, podendo ser absorvida em 30 a 65%. Apresenta baixa toxicidade, atravessa a barreira placentária e é excretada no leite materno.

A eritromicina é decomposta no fígado, os produtos metabólicos são excretados quase inteiramente pela bile e uma parte insignificante é excretada inalterada pelo trato urinário. Rins em funcionamento normal garantem a excreção de metade da dose de eritromicina administrada em até duas horas após a administração.

A josamicina é absorvida quase completamente pelo trato digestivo a uma boa taxa. Ao contrário de outros macrolídeos, sua biodisponibilidade não depende da ingestão de alimentos. A concentração sérica mais alta é determinada após uma hora; cerca de 15% da substância ativa ingerida liga-se às albuminas plasmáticas. É bem distribuída nos tecidos, atravessa a placenta e é detectada no leite materno. É decomposta no fígado. Os metabólitos são excretados lentamente pelo trato biliar, e menos de 15% pelos órgãos urinários.

A doxiciclina é absorvida rapidamente, independentemente da presença de alimentos no trato gastrointestinal, e sua eliminação é lenta. A concentração terapêutica no soro sanguíneo é determinada dentro de 18 horas ou mais após a administração, e a ligação com a albumina plasmática é de aproximadamente 90%. A substância ativa é rapidamente distribuída nos líquidos e tecidos do corpo. A eliminação ocorre pelo trato gastrointestinal (cerca de 60%), com a urina - o restante. A meia-vida é de 12 horas a um dia.

As quinolonas fluoradas distribuem-se bem, rápida e amplamente nos tecidos e órgãos de vários sistemas, criando concentrações significativas da substância ativa. Com exceção do Norfloxacino, que se concentra principalmente nos intestinos, trato urinário e próstata, onde a infecção é mais frequentemente localizada em pacientes do sexo masculino.

O maior nível de saturação tecidual de várias localizações é observado durante a terapia com Ofloxacino, Levofloxacino, Lomefloxacino, Esparfloxacino.

Entre os antibióticos, eles têm uma capacidade média de penetrar nas membranas celulares.

A taxa de biotransformação e eliminação depende das propriedades físico-químicas da substância ativa. Em geral, os medicamentos deste grupo são caracterizados por rápida absorção e distribuição. A pefloxacina é a mais ativamente metabolizada, enquanto a ofloxacina e a levofloxacina são as menos metabolizadas, com biodisponibilidade de quase 100%. A biodisponibilidade da ciprofloxacina também é alta, variando de 70% a 80%.

As flutuações no período de eliminação da meia dose para quinolonas fluoradas variam amplamente, de três a quatro horas para o norfloxacino a 18 a 20 horas para o esparfloxacino. A maior parte do fármaco é excretada pelo trato urinário e de três a 28% (dependendo do fármaco) pelos intestinos.

A disfunção renal no paciente prolonga a meia-vida de todos os medicamentos deste grupo, especialmente ofloxacino e levofloxacino. Em casos de disfunção renal grave, a dose de qualquer quinolona fluorada deve ser ajustada.

Os antibióticos para clamídia em homens são prescritos individualmente, dependendo da forma e do estágio da doença, da localização da infecção, da presença de complicações e de infecções combinadas. Ao escolher um medicamento, também são levados em consideração a tolerância do paciente a um determinado grupo de agentes antibacterianos, a necessidade de combiná-los com a ingestão de outros medicamentos se o paciente tiver doenças crônicas e a sensibilidade dos agentes infecciosos a determinados medicamentos.

Os médicos seguem os mesmos princípios ao escolher antibióticos para clamídia em mulheres. Uma categoria especial de pacientes são as gestantes.

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Dosagem e administração

O tratamento mais comumente prescrito com antibióticos para clamídia é:

Uma dose única de Azitromicina na dosagem de 1000 mg (dois comprimidos de 500 mg) uma hora antes das refeições ou um tratamento de sete dias com Doxiciclina 100 mg (uma cápsula) a cada 12 horas, com bastante água.

Os medicamentos de segunda linha são tomados por uma semana:

Eritromicina - 500 mg a cada seis horas, uma hora antes das refeições, com bastante água;

Josamicina – 750 mg a cada oito horas;

Espiramicina - 3 milhões de unidades a cada oito horas;

Ofloxacino - 300 mg a cada doze horas;

Ciprofloxacino – a cada doze horas, 500-750 mg em casos complicados.

Mulheres grávidas recebem regimes de tratamento padrão com eritromicina, josamicina e espiramicina.

Durante o tratamento, é necessário manter um regime hídrico suficiente (pelo menos 1,5 litro de água por dia).

O tratamento é obrigatório para ambos os parceiros. Em casos complicados, podem ser utilizados dois antibióticos de grupos farmacológicos diferentes, por exemplo, Azitromicina ou Doxiciclina em combinação com Ciprofloxacino.

Um indicador da eficácia do tratamento é considerado um resultado negativo da reação em cadeia da polimerase de esfregaços do trato urogenital um mês e meio a dois meses após o término do tratamento.

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Uso antibióticos para a clamídia durante a gravidez

Doxiciclina e antibióticos pertencentes ao grupo das fluoroquinolonas não são prescritos para mulheres grávidas.

O antibiótico tetraciclina Doxiciclina pode causar anormalidades na formação do tecido ósseo no feto.

As fluoroquinolonas são classificadas como antibióticos tóxicos, porém, não há dados confiáveis sobre a teratogenicidade desses medicamentos. Estudos com animais de laboratório, porém, mostraram que seus descendentes desenvolveram artropatias. Além disso, há relatos de casos isolados de hidrocefalia e hipertensão intracraniana em recém-nascidos cujas mães tomaram medicamentos desse grupo durante a gestação.

Os antibióticos macrolídeos, embora atravessem a barreira placentária, são considerados não teratogênicos e pouco tóxicos. Portanto, um medicamento para o tratamento da clamídia em gestantes é escolhido dentro desse grupo. O mais seguro deles é a eritromicina, porém, o vilprafeno (josamicina) e a espiramicina, macrolídeos naturais de dezesseis membros, são considerados mais eficazes. A azitromicina é prescrita apenas para indicações vitais. O efeito de outros medicamentos desse grupo sobre o feto foi pouco estudado, portanto, não são recomendados para uso no tratamento de gestantes. A claritromicina, segundo alguns dados, pode ter um efeito negativo.

Contra-indicações

Uma contraindicação comum para o uso de todos os antibióticos é uma reação alérgica conhecida ao medicamento.

Fluoroquinolonas e doxiciclina são contraindicadas em mulheres grávidas e lactantes.

A doxiciclina não é prescrita para crianças do nascimento aos sete anos de idade, bem como para pacientes com patologias hepáticas graves.

Quinolonas fluoradas não são usadas em pediatria e no tratamento de pacientes com deficiência enzimática congênita de glicose-6-fosfato desidrogenase, epilépticos e indivíduos com alterações patológicas nos tendões após um curso de medicamentos neste grupo.

Antibióticos macrolídeos de segunda linha (claritromicina, midecamicina, roxitromicina) não são usados para tratar gestantes e lactantes. Josamicina e espiramicina, que podem ser usadas para tratar clamídia durante a gravidez, não são prescritas durante a lactação.

Disfunção grave do fígado e do trato biliar é uma contraindicação ao uso de qualquer macrolídeo.

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Efeitos colaterais antibióticos para a clamídia

Os antibióticos causam todos os tipos de reações alérgicas, desde erupções cutâneas com coceira e inchaço até asma grave e anafilaxia.

Os efeitos gerais dos antibióticos incluem distúrbios dos órgãos digestivos - sintomas dispépticos, desconforto abdominal, perda de apetite, estomatite, colite, distúrbios da microflora intestinal. Além disso, as fluoroquinolonas também podem causar perfuração intestinal e hemorragia, bem como vários distúrbios hepáticos, icterícia e colestase moderada. É aqui que termina a lista de efeitos colaterais dos antibióticos macrolídeos.

A doxiciclina e as fluoroquinolonas podem causar alterações no hemograma: diminuição do nível de hemácias, plaquetas, neutrófilos, hemoglobina; pancitopenia, eosinofilia; o uso desta última pode causar o aparecimento de hematomas pontuais ou maiores, hemorragias nasais.

Esses medicamentos podem provocar o desenvolvimento de superinfecção, reinfecção, micoses, surgimento de cepas bacterianas resistentes a eles e fenômenos de fotossensibilidade.

A doxiciclina causa descoloração permanente do esmalte dentário.

A lista mais longa de efeitos colaterais está associada às quinolonas fluoradas. Além dos já mencionados, esses medicamentos podem causar:

• distúrbios metabólicos e de troca;
• transtornos mentais que se manifestam em estado de superexcitação, insônia e pesadelos, transtornos paranoicos e depressivos, fobias, desorientação espacial, tentativas de suicídio, etc.;
• distúrbios do sistema nervoso central e periférico;
• distúrbios visuais (fotofobia, diplopia, conjuntivite, nistagmo);
• distúrbios auditivos e de coordenação motora;
• distúrbios no funcionamento do coração, incluindo parada cardíaca e choque cardiogênico, trombose dos vasos cerebrais;
• perturbação do sistema respiratório, até mesmo ao ponto de parada respiratória;
• dor nos músculos, articulações, tendões, danos e ruptura de seus tecidos, e durante os dois primeiros dias de uso do medicamento; fraqueza muscular;
• todos os tipos de distúrbios do sistema urinário, candidíase, formação de cálculos renais;
• em pacientes com porfiria hereditária - exacerbação da doença;
• além disso – síndrome astênica, dor nas costas, hipertermia, febre, perda de peso, perversões do paladar e do olfato.

Overdose

Exceder a dose de macrolídeos se manifesta em sintomas de distúrbios do sistema digestivo (diarreia, náuseas, dor abdominal e, às vezes, vômitos).

A overdose de doxiciclina ou quinolonas fluoradas se manifesta como uma reação neurotóxica - tontura, náusea, vômito, convulsões, perda de consciência, dor de cabeça.

Tratamento: lavagem gástrica, administração de carvão ativado.

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Interações com outras drogas

Este fator deve ser levado em consideração para obter a máxima eficácia do tratamento medicamentoso e neutralizar os efeitos negativos que surgem.

Basicamente, a influência mútua dos antibióticos macrolídeos com diversos fármacos está associada à inibição do sistema citocromo P-450 por esses fármacos. A capacidade de suprimir esse sistema aumenta no grupo especificado de agentes antibacterianos na seguinte sequência: Espiramicina → Azitromicina → Roxitromicina → Josamicina → Eritromicina → Claritromicina.

Com a intensidade correspondente, representantes da classe farmacológica especificada retardam a transformação biológica e aumentam a densidade sérica de anticoagulantes indiretos, teofilina, finlepsina, valproatos, derivados de disopiramida, medicamentos à base de ergot e ciclosporina, respectivamente, aumentando a probabilidade de desenvolvimento e a intensidade dos efeitos colaterais dos medicamentos listados. Portanto, pode ser necessário alterar o regime posológico.

Não é aconselhável usar antibióticos macrolídeos (com exceção da espiramicina) simultaneamente com fexofenadina, cisaprida e astemizol, pois essa combinação aumenta significativamente o risco de arritmias graves causadas pelo prolongamento do intervalo QT.

Os antibióticos desta série ajudam a melhorar a absorção da digoxina oral, pois reduzem sua inativação no intestino.

Os medicamentos antiácidos reduzem a absorção de agentes antibacterianos macrolídeos no trato digestivo, e a azitromicina é particularmente suscetível a esse efeito.

O antibiótico antituberculose Rifampicina acelera o processo de biotransformação de macrolídeos pelo fígado e, consequentemente, reduz sua concentração plasmática.

O uso combinado com antibióticos lincosamidas não é recomendado, pois é provável que haja competição entre eles (eles têm efeito semelhante).

Beber álcool durante o tratamento com qualquer antibiótico é inaceitável, mas deve-se levar em consideração que a eritromicina, especialmente suas injeções intravenosas, aumenta o risco de intoxicação alcoólica aguda.

A absorção da Doxiciclina é reduzida por antiácidos e laxantes contendo sais de magnésio, antiácidos contendo sais de alumínio e cálcio, preparações medicamentosas e vitamínicas contendo ferro, bicarbonato de sódio, colestiramina e colestipol, portanto, quando são prescritos em combinação, a ingestão é espaçada ao longo do tempo, com um intervalo de pelo menos três horas.

Como o medicamento perturba a microbiocenose intestinal, ocorre trombocitopenia e é necessária uma alteração na dose de anticoagulantes indiretos.

A administração simultânea de medicamentos do tipo penicilina e cefalosporina, bem como outros cujo mecanismo de ação se baseia na interrupção da síntese da membrana celular bacteriana, é inadequada, pois neutraliza o efeito desta última.

Aumenta o risco de gravidez indesejada quando combinado com anticoncepcionais contendo estrogênio.

Substâncias que ativam o processo de oxidação microssomal (álcool etílico, barbitúricos, rifampicina, finlepsina, fenitoína, etc.) aumentam a taxa de degradação da doxiciclina e diminuem sua concentração sérica.

A combinação com metoxiflurano apresenta alto risco de desenvolvimento de insuficiência renal aguda e até mesmo morte do paciente.

Tomar vitamina A enquanto estiver tomando doxiciclina pode causar aumento da pressão intracraniana.

A inclusão simultânea no regime de tomar quinolonas fluoradas com medicamentos que contêm íons de bismuto, zinco, ferro e magnésio é absorvida significativamente pior devido à criação de compostos quelatos não absorvíveis com eles.

Ciprofloxacino, norfloxacino e pefloxacino reduzem a excreção de derivados de metilxantina (teobromina, paraxantina, cafeína) e aumentam a probabilidade de efeitos tóxicos mútuos.

O efeito neurotóxico das quinolonas fluoradas aumenta com o uso combinado com anti-inflamatórios não esteroidais, bem como derivados de nitroimidazol.

Incompatível com medicamentos à base de nitrofurano.

Ciprofloxacino e Norfloxacino têm a capacidade de interromper o processo de biotransformação de anticoagulantes indiretos no fígado, o que aumenta a probabilidade de afinamento do sangue e fenômenos hemorrágicos (pode ser necessário ajustar a dose do medicamento antitrombótico).

Fluoroquinolonas não são prescritas no mesmo regime com medicamentos cardíacos que prolongam o intervalo QT devido ao alto risco de arritmia cardíaca.

O uso combinado com hormônios glicocorticoides é perigoso devido à alta probabilidade de lesões nos tendões; pacientes idosos apresentam risco aumentado.

O uso de Ciprofloxacino, Norfloxacino e Pefloxacino em combinação com medicamentos que alcalinizam a urina (bicarbonato de sódio, citratos, inibidores da anidrase carbônica) aumenta a probabilidade de formação de cálculos e o efeito nefrotóxico dessa combinação de medicamentos.

Ao tomar azlocilina ou cimetidina, devido à diminuição da secreção tubular, a taxa de eliminação dos antibióticos fluoroquinolonas do corpo diminui e sua concentração plasmática aumenta.

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Informações para pacientes

É necessário observar as condições de armazenamento do medicamento e o prazo de validade indicado na embalagem. Nunca utilize medicamentos com prazo de validade vencido ou com aparência alterada (cor, cheiro, etc.).

Atualmente, os macrolídeos são considerados os antibióticos mais eficazes para clamídia. Entre outros medicamentos antibacterianos, eles apresentam a maior capacidade de penetrar na célula e afetar os patógenos que nela se instalaram. São eficazes, e os micróbios ainda não perderam a sensibilidade a eles. A baixa toxicidade dos antibióticos macrolídeos também é um fator positivo a favor de seu uso. No entanto, não existe uma abordagem única para todos os pacientes, e não pode haver, visto que a escolha do regime de tratamento é influenciada por muitos fatores – desde a tolerância individual até o grau de negligência da doença e o estado de saúde do paciente.

O tratamento, como mostra a prática, nem sempre é eficaz. E frequentemente surge a pergunta: por que os sintomas da clamídia não desaparecem após o uso de antibióticos? Há muitas razões para isso. Em primeiro lugar, a irresponsabilidade do próprio paciente. Nem todos seguem rigorosamente as prescrições médicas, aderem ao regime durante todo o tratamento. E também não suportam sua duração e não interrompem o tratamento sem exames de controle.

Além disso, ambos os parceiros devem ser tratados. A clamídia pode ser transmitida inúmeras vezes, especialmente se houver uma fonte de infecção próxima.

Durante o tratamento, é necessário abster-se de relações sexuais. Se você tomou azitromicina uma vez, ainda precisa se certificar de que está curado após uma semana. Recomenda-se realizar um exame de controle após três meses ou mais para garantir que o patógeno tenha sido destruído.

Se os sintomas retornarem, você definitivamente deve consultar um médico. A reinfecção pode levar a complicações graves.

A pergunta que surge com frequência é: como curar a clamídia sem antibióticos? A resposta oficial: a erradicação da clamídia sem antibióticos ainda não é possível. A ciência não para, mas esse tratamento é uma tarefa para o futuro. É verdade que existem várias opções de tratamento para clamídia com ervas e suplementos alimentares descritas na internet. Ninguém está proibido de tentar métodos alternativos, basta levar em conta que, ao atrasar o processo, você corre o risco de complicar o curso da doença, e então será muito mais difícil se livrar dela.