Angioma nasal

Angioma nasal é uma formação vascular benigna localizada nas asas do nariz, entre a pele e o tecido cartilaginoso. O angioma dos vasos sanguíneos é chamado de hemangioma, e o dos vasos linfáticos, de linfangioma.

Hemangiomas de várias partes do corpo são comuns, representando 2-3% de todos os tumores e cerca de 7% das neoplasias benignas em otorrinolaringologia.

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O que causa o angioma nasal?

Hemangioma é um tumor disontogenético que ocorre devido à ruptura intrauterina do sistema vascular. Os hemangiomas são frequentemente múltiplos (angiomatose). Muitos hemangiomas não têm a capacidade de crescer progressivamente e não são tumores verdadeiros, mas sim um crescimento excessivo congênito de vasos sanguíneos em alguma área ou uma expansão adquirida de capilares preexistentes (telangiectasia). É feita uma distinção entre hemangiomas capilares, cavernosos e ramificados. O primeiro é um aglomerado de capilares colapsados ou inchados, o segundo é um nó de grandes cavidades cheias de sangue e o terceiro é um emaranhado de vasos arteriais ou venosos dilatados e tortuosos.

Além dos hemangiomas congênitos, também se distingue o hemangioma senil, que consiste em múltiplos nódulos pequenos, de 1 a 5 mm de diâmetro, vermelho-rubi, localizados principalmente no corpo, mas também na face. Estruturalmente, essas formações são capilares dilatados por varizes, preenchidos com sangue no tecido conjuntivo. O aparecimento em massa desses hemangiomas em um curto período de tempo em idosos é denominado angioma eruptivo.

Sintomas de angioma nasal

Os hemangiomas da parte externa do nariz não causam distúrbios funcionais especiais, exceto quando se espalham para as asas do nariz e sua superfície interna. Nesse caso, a respiração nasal é prejudicada, cujo grau é determinado pelo volume do tumor. Os hemangiomas nasais prejudicam principalmente a função estética do nariz (de acordo com a definição de V.I. Voyachek) e podem ser a causa da insatisfação do paciente com a aparência do seu rosto.

Os hemangiomas crescem rapidamente na primeira infância. Os hemangiomas capilares e cavernosos crescem infiltrativamente, mas nunca metastatizam: o sangramento dos hemangiomas não representa um perigo significativo devido à baixa pressão em suas amplas cavidades vasculares. Somente nos hemangiomas cavernosos e ramificados do cérebro o sangramento pode causar crises semelhantes a um derrame ou morte súbita.

Diagnóstico de angioma nasal

Os hemangiomas nasais externos são facilmente reconhecidos por seu formato, coloração rosa-púrpura ou azulada e consistência macia. Frequentemente, combinam-se com hemangiomas da metade correspondente da face, e seu tratamento geralmente é de responsabilidade de cirurgiões bucomaxilofaciais e cirurgiões plásticos.

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Tratamento do angioma nasal

O tratamento do angioma nasal depende do tipo de hemangioma. Pequenos hemangiomas capilares são destruídos por eletrocoagulação, laser cirúrgico ou criocirurgia. Grandes hemangiomas capilares ou cavernosos são removidos cirurgicamente ou infiltrados com soluções coagulantes, como uretana. O tratamento dos hemangiomas geralmente começa na primeira infância. Hemangiomas nasais senis geralmente não são tratados.