Angina na aleukia tóxica alimentar.

A aleuquia tóxica alimentar é uma micotoxicose que ocorre ao consumir produtos feitos de grãos que hibernaram no campo (milheto, trigo sarraceno, trigo, centeio, cevada, aveia, arroz). Esses cereais são afetados pelo fungo Fusarium sporotrihiella, que produz uma micotoxina com efeito prejudicial local, causando inflamação asséptica local do tipo "queimadura", e um efeito tóxico geral no organismo.

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Sintomas de angina na aleucia tóxica alimentar

A doença ocorre em quatro períodos:

1. estágio tóxico inicial ou geral (dor de cabeça, fraqueza, febre, náusea, vômito, sudorese, dor de cabeça, estomatite, glossite, gastroenterite, etc.);
2. o estágio leucopênico se manifesta por alterações no sangue (diminuição do número de leucócitos, eritrócitos, plaquetas, conteúdo de hemoglobina; ocorre linfocitose relativa); neste contexto, a microbiota oportunista da cavidade oral é ativada;
3. estágio angina-hemorrágico (hemorragias pontuais na pele e na mucosa da cavidade oral, faringe, estômago, intestinos; sangramento nasal, uterino, intestinal e outros; amigdalite necrótica ou gangrenosa; nesta fase, a febre assume um caráter séptico devido aos fenômenos inflamatórios bacterianos emergentes na faringe e outras formações linfoides do trato respiratório superior e do trato gastrointestinal, acompanhados de toxemia; uma diminuição no conteúdo de plaquetas e agranulocitose são observadas no sangue; neste período, as complicações mais comuns são pneumonia, flegmão e abscessos extensos de várias localizações, sepse;
4. fase de recuperação, observada com tratamento oportuno e correto; sua duração na ausência de complicações graves não excede 10-14 dias.

A cura da necrose e o desaparecimento dos fenômenos hemorrágicos ocorrem em um contexto de diminuição lítica da temperatura corporal, o que indica que o corpo está saindo do estado de toxicose aguda. No entanto, alguns sintomas de intoxicação (temperatura subfebril, fraqueza, mal-estar, etc.) podem persistir por muito tempo.

O diagnóstico é facilitado ao estabelecer o fato do consumo de produtos alimentícios feitos de grãos que passaram o inverno no campo.

Tratamento da angina na aleucia tóxica alimentar

Aos primeiros sintomas de intoxicação aguda, é necessário realizar a lavagem gástrica utilizando o método utilizado para intoxicação oral com diversos venenos e produtos de baixa qualidade (método de sonda). As contraindicações para a lavagem gástrica por sonda incluem divertículos grandes e estenose esofágica, além de longos períodos (mais de 6 a 8 horas) após a ingestão de produtos feitos com grãos germinados.

Uma sonda gástrica espessa com um funil é usada para lavagem gástrica. A sonda é inserida no estômago usando o método geralmente aceito até a marca de 50 cm. A lavagem gástrica consiste em duas etapas. Na primeira etapa, o funil é inicialmente posicionado na altura do joelho do paciente, ligeiramente inclinado (para não introduzir ar no estômago) e é levantado lentamente, enchendo-o simultaneamente com fluido de lavagem (água, solução de bicarbonato de sódio a 2%, solução de permanganato de potássio 0,2-0,1%) à temperatura ambiente. O funil é levantado acima da boca do paciente. À medida que o funil sobe e é constantemente reabastecido, o líquido passa rapidamente para o estômago. É impossível permitir que o funil seja completamente esvaziado e todo o líquido passe para o estômago, uma vez que o ar começa a entrar na sonda após o líquido ter esvaziado completamente o sistema, o que complica a remoção subsequente do conteúdo estomacal. Na segunda etapa, o funil, no qual se tenta manter o nível do líquido na marca da parte estreita, é abaixado até o nível do trato gastrointestinal do paciente e aguarda-se até que esteja cheio com o conteúdo do estômago. Em seguida, é virado sobre a bacia e todo o procedimento é repetido até que 10 a 20 litros de líquido de lavagem passem pelo estômago. A primeira e a última porções de água de lavagem são entregues ao laboratório para análise. Após a lavagem gástrica, o paciente recebe um laxante.

O tratamento posterior é realizado em um hospital, onde é garantida uma transição gradual para uma dieta balanceada, que deve incluir leite e produtos lácteos fermentados. São prescritas vitaminas, suplementos de cálcio, transfusões de sangue e realizada terapia intensiva de desintoxicação. Para prevenir complicações bacterianas, são prescritos antibióticos e sulfonamidas e, em caso de sangramento, são prescritos agentes hemostáticos de ação reabsortiva e local, de acordo com as indicações existentes.

O prognóstico é favorável se o tratamento for iniciado em tempo hábil; piora com o início de sepse ou hemorragia interna.