Anemia pós-hemorrágica aguda em adultos

A anemia pós-hemorrágica aguda em adultos é uma doença que surge da rápida perda de grandes quantidades de sangue. Vejamos os principais sintomas da doença, as causas, métodos de diagnóstico, tratamento e prognóstico da anemia pós-hemorrágica aguda.

A condição patológica se desenvolve devido à perda aguda de sangue, o que leva a uma rápida diminuição do volume total de sangue e plasma. A redução de eritrócitos leva a hipoxia aguda. A anemia pós-hemorrágica aguda leva aos sintomas do colapso. O paciente sente fraqueza, boca seca, vômitos, suor frio, palidez, baixa pressão arterial. O quadro clínico da anemia aguda é determinado pela taxa de perda de sangue, sua quantidade e depende da origem da perda de sangue. Os médicos usam uma fórmula especial que ajuda a estimar a quantidade de perda de sangue.

П% = К + 44lgШИ,

Onde П% - volume de sangue perdido, К - coeficiente, 24 - lesões de membros, 27 - hemorragia gastrointestinal, 22 - traumatismo de tórax, 33 - hemorragia de cavidade, SHI (índice de choque) - relação de pulso a pressão (sistólica).

Vejamos os principais equívocos que dizem respeito à anemia pós-hemorrágica aguda.

Verdade de equívocos A anemia aguda só ocorre devido à perda de sangue pesada ou a uma má nutrição. A anemia ocorre por causa da perda de sangue persistente (hemorróidas, sangramento das gengivas, hemorragias nasais devido a alta ou baixa pressão arterial), falta de ferro e uma dieta desequilibrada. Observando a dieta, você pode restaurar o nível de hemoglobina e prevenir o desenvolvimento de anemia aguda. Uma dieta não ajudará a prevenir ou curar a anemia. Uma vez que o corpo humano é capaz de assimilar apenas 2,5 mg de ferro por dia, obtidos a partir de produtos. A anemia não precisa necessariamente ser tratada, já que o corpo se recupera. A anemia aguda requer tratamento obrigatório. Na ausência de cuidados médicos adequados, o paciente desenvolve uma condição patológica que pode levar a um desfecho fatal.

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Causas de anemia pós-hemorrágica aguda

Causas de anemia pós-hemorrágica aguda são perda de sangue causada por lesões, lesões e danos aos vasos sanguíneos. Redução do volume de sangue circulante a um ritmo acelerado, causa hipoxia aguda, perda de plasma e isquemia de tecidos e órgãos. Isso leva a uma reação compensatória do corpo: aumento da secreção de hormônios do hipotálamo e ativação do sistema RAA, o que leva à mobilização de sangue do depósito de sangue.

A anemia ocorre frequentemente devido a uma violação da integridade dos vasos sanguíneos, sangramento nas lesões da cavidade cardíaca, pulmões, trato gastrointestinal, útero, em caso de complicações durante a gravidez e parto. Quanto maior o vaso afetado e quanto mais perto o coração, mais e mais perigoso é o sangramento. Se houver uma ruptura da aorta, basta perder um litro de sangue, o que levará à morte devido ao déficit de enchimento das cavidades cardíacas e à queda da pressão arterial. Ou seja, o resultado letal é devido ao sangramento de órgãos. Se o sangramento foi interrompido, ao longo do tempo o corpo recupera suas funções.

Na perda aguda de sangue (mais de 1000 ml de sangue) durante um curto período de tempo, o paciente sofre choque e colapso. Com essa anemia pós-hemorrágica, a palidez das mucosas e da pele, o ruído nos ouvidos, o suor frio, pressão arterial baixa, convulsões, vômitos e uma perda significativa de ferro, cerca de 500 mg.

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Sintomas de anemia pós-hemorrágica aguda

Os sintomas da anemia pós-hemorrágica aguda começam com tonturas, náuseas e distúrbios gastrointestinais. Muitos pacientes notaram boca seca, sede, aparência de suor frio, branqueamento da pele, pressão arterial baixa, pés pálidos e frios com azul sob as unhas. Quando você muda a posição do corpo, a tontura aumenta, escurece nos olhos e pode ocorrer perda de consciência.

Os sintomas dependem da magnitude da perda de sangue, da taxa de perda de sangue, do canal a partir do qual o sangue flui, da gravidade da intoxicação e da gravidade da doença subjacente, o que levou a anemia pós-hemorrágica. Sintomas inespecíficos de anemia pós-hemorrágica são palidez das mucosas, fadiga, aversão à comida, taquicardia, insuficiência cardíaca e coração murmúrios, diminuição da hemoglobina e glóbulos vermelhos, falta de ar, prejudicada ou mesmo cessação do ciclo menstrual. Todos os sintomas acima requerem cuidados médicos e tratamento obrigatório.

Estágios de anemia pós-hemorrágica aguda

As fases da anemia pós-hemorrágica aguda são três estágios do curso da doença. Para determinar com precisão o estágio, o paciente conduz um hemograma. Consideremos as características de cada estágio da anemia pós-hemorrágica aguda.

• Fase de reflexão

Este estágio da doença se desenvolve nas primeiras 2-3 horas. A perda de sangue é caracterizada por uma diminuição acentuada no plasma e eritrócitos, e a reação compensatória leva o volume do leito vascular de acordo com o nível de circulação sanguínea durante os vasoespasmos reflexos. Muitas vezes, nestes estágios, um diagnóstico errado é feito devido ao sangramento oculto.

• Estágio hidromico

Desenvolve dentro de um dia após o acima. Devido ao fluido intersticial entrante, o volume de sangue circulante é restaurado. Nos pacientes, o sangue é diluído devido ao atraso na retirada do fluido. Os eritrócitos e a hemoglobina diminuem proporcionalmente.

• Fase de medula óssea

Desenvolve no segundo dia, começa o crescimento da eritria e um aumento nos reticulócitos no sangue. Nos eritrócitos existem mudanças morfológicas que levam ao aparecimento de anisócitos e poililócitos. Desenvolve gradualmente trombose e leucocitose neutrofílica. Com um tratamento adequado, a recuperação dos níveis sanguíneos é observada após 3-5 semanas.

Diagnóstico de anemia pós-hemorrágica aguda

O diagnóstico de anemia pós-hemorrágica aguda começa com a descoberta dos motivos e levando em consideração informações sobre a perda aguda de sangue. Com hemorragia significativa, o diagnóstico é baseado em sinais clínicos e testes laboratoriais.

O primeiro estágio da anemia pós-hemorrágica aguda não oferece a oportunidade de traçar a dinâmica de diminuição ou vice-versa no volume de perdas de sangue circulante. Isso pode ser feito definindo o índice de choque. Se a perda de sangue é significativa, então o índice é usado mais de um, para obter resultados precisos de sangue perdido e fazer uma imagem de sangue na anemia.

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Imagem do sangue na anemia pós-hemorrágica aguda

A imagem do sangue no sangue pós-hemorrágico agudo é informação sobre o estado do corpo. A imagem hematológica depende inteiramente do palco, ou seja, o período de hemorragia. No estágio reflexo, é difícil exibir a verdadeira imagem da anemia, uma vez que a perda de sangue pode ser de natureza oculta, o que torna difícil diagnosticar. Na primeira fase, os primeiros sinais de hemorragia são neutrofilia, leucocitose e trombocitose.

Com anemia grave, que ocorre 1-3 dias após a fase hidromecânica de compensação, o líquido de tecido entra no sistema circulatório. Nesta fase, o grau de anemia pós-hemorrágica aguda é revelado, uma vez que se observa uma diminuição progressiva nos eritrócitos e na hemoglobina. Nesta fase, a imagem do sangue tem um caráter normochromic.

A recuperação de glóbulos vermelhos começa em 1-2 meses e depende do volume de perda de sangue. A recuperação é devido ao trabalho de uma reserva de estoque de ferro no corpo. Mas nesta fase, o paciente pode começar a ter deficiência de ferro, hipocromia dos glóbulos vermelhos ou microcitose. A imagem do sangue na anemia pós-hemorrágica aguda é uma oportunidade para monitorar a dinâmica da circulação sanguínea no corpo.

Tratamento da anemia pós-hemorrágica aguda

O tratamento da anemia pós-hemorrágica aguda é realizado apenas no hospital. Ao transportar um paciente para um hospital, o paciente é transportado em uma máquina especializada que permite ao pessoal médico realizar terapia de infusão durante o transporte. O sangramento é interrompido apenas em um hospital. Em casos especialmente graves, a intervenção cirúrgica e a terapia de infusão e transfusão podem ser realizadas.

• Uma vez que o sangramento é interrompido e a condição do paciente é estabilizada, começa a terapia de anemia pós-hemorrágica aguda com drogas contendo ferro. Com anemia leve, os medicamentos são tomados por via oral e, em casos graves, são administrados por via intravenosa.
• Muitas vezes, durante o tratamento da anemia, a administração intravenosa de drogas contendo ferro é combinada nos primeiros dias de terapia, seguida de administração oral.
• Quanto à transfusão de sangue ou massa de eritrócitos, isso só é possível em estágios graves de anemia. Uma terapia semelhante é realizada antes que o nível de hemoglobina seja aumentado para 60-80 g / l. Contraindicado toma vitamina B12 e estimulantes hematopoiéticos, que são utilizados no tratamento da anemia.
• Se o paciente tiver uma perda significativa de sangue, a velocidade de transfusão de sangue é muito importante para estabilizar a condição do paciente. É estritamente proibido reabastecer toda perda de sangue, pois isso levará a uma síndrome de transfusões maciças. Os pacientes nunca são transfundidos com sangue total, pois isso não é aconselhável.
• Para corrigir as proteínas plasmáticas, os pacientes são prescritos proteína e albumina. Para ajustar o balanço hídrico, os pacientes são infundidos com solução de cloreto de sódio, solução de glicose e solução de Ringer-Locke. O Lactosol é usado para normalizar o pH do sangue.

Prevenção da anemia pós-hemorrágica aguda

A prevenção da anemia pós-hemorrágica aguda consiste em observar regras de segurança para prevenir traumas que causam sangramento. Também é importante curar doenças existentes, que são um potencial perigo de anemia. A adesão a um estilo de vida saudável, a rejeição de maus hábitos e a alimentação equilibrada racional é a prevenção mais eficaz da anemia.

Manter o corpo em tom, exercícios regulares, andar ao ar livre - melhorar a circulação sanguínea e prevenir o desenvolvimento da doença. Não esqueça que a falta de oxigênio também causa sintomas de anemia. É por isso que, para a prevenção, você precisa andar com mais freqüência no ar fresco. Além dos métodos preventivos acima descritos, meios alternativos são usados para prevenir a anemia. Vamos ver alguns deles.

• Infusões vegetais de dente-de-leão, urtiga e milênio restaurar o nível de ferro no sangue. É útil beber infusões e chás com folhas de groselha, cinzas de montanha, espinheiro, rosa de cachorro, uma vez que estas são fontes naturais de vitamina C.
• Legumes frescos, frutas e verduras são a fonte de ferro, que deve estar sempre na dieta. Por exemplo, a salsa e beterraba restauram a perda diária de ferro e são responsáveis pela boa saúde. Não se esqueça da carne, porque a sua falta de dieta é a causa da anemia.
• Com menstruação abundante, que também pode causar anemia, recomenda-se a utilização de infusão de milênios. Isso permitirá reabastecer as reservas de ferro e manter o funcionamento normal do corpo.

A prevenção baseia-se na observância de três regras simples: nutrição racional, movimento constante e respiração. É uma garantia de boa saúde e um corpo saudável.

Prognóstico da anemia pós-hemorrágica aguda

O prognóstico da anemia pós-hemorrágica aguda depende completamente do estágio da doença, da magnitude e da natureza da perda de sangue. O pequeno sangramento não é fatal, mas a recaída é uma ameaça para a saúde. Perigo especial é perda de sangue aguda e abundante, pois podem levar à morte, ou seja, a morte do paciente.

A anemia pós-hemorrágica aguda tem três estágios de desenvolvimento, cada um dos quais é caracterizado por sintomas patológicos que requerem atenção médica imediata. Para prevenir a anemia pós-hemorrágica aguda, é necessário levar um estilo de vida saudável, comer direito e observar regras de segurança para prevenir lesões que causam perda de sangue.