Aderência do intestino e da pélvis pequena após a operação: do que aparecer e do que tratar

Os filmes finos do tecido conjuntivo entre os órgãos internos são picos. Após a cirurgia, ocorrem com maior freqüência. Considere as características de sua aparência e tratamento.

Os órgãos internos do homem são cobertos do exterior com uma casca fina que os separa um do outro. Uma pequena quantidade de fluido e a suavidade dos tecidos asseguram a deslocabilidade dos órgãos durante os movimentos.

Normalmente, após a operação, o órgão interno está marcado e o período de cura é chamado de processo adesivo. Ou seja, a fusão do tecido conjuntivo (semelhante ao filme de polietileno ou bandas fibrosas) é uma fisiologia que passa por si mesma e não perturba o funcionamento do corpo.

Com o desenvolvimento do processo patológico, os fios são colados, interrompendo o movimento e o funcionamento normal dos órgãos. Após a operação, eles são mais freqüentemente diagnosticados em tais órgãos:

• Apendicite e lesões intestinais - levam à obstrução do órgão e requerem tratamento cirúrgico adicional.
• Educação em uma pequena pelve - pode prejudicar significativamente a saúde das mulheres e a possibilidade de conceber uma criança.
• As inclusões nos ovários ou nos tubos - são devidas a inflamação dos apêndices ou lesões infecciosas, podem levar à infertilidade.
• Sem diagnóstico e tratamento oportunos, ameaça com complicações graves e dor intensa.

Quais são os pontos perigosos após a operação?

Muitas vezes, os pacientes fazem a pergunta, quais são os pontos perigosos após a operação. Então, se as cordas apareceram na cavidade abdominal, por exemplo, no intestino estreito, isso afeta negativamente o funcionamento do sistema digestivo. Tais neoplasias complicam qualquer intervenção cirúrgica na cavidade abdominal, aumentando significativamente o risco de perfuração de órgãos e desenvolvimento de sangramento.

As inclusões de tecido conjuntivo no peritoneu são perigosas porque podem causar obstrução intestinal e obturação intestinal. As neoplasias flexionam e esticam determinadas partes dos intestinos ou órgãos, perturbando seu trabalho. Ao mesmo tempo, uma condição potencialmente fatal é a obstrução intestinal completa.

A proliferação de tecido conjuntivo nos órgãos respiratórios provoca insuficiência respiratória e cardiovascular. Devido à violação do suprimento sanguíneo local, é possível a necrose tecidual e o desenvolvimento de peritonite. Muitas formações perigosas nos órgãos da pequena pelve. Assim, as adesões do ovário, útero ou intestino podem causar obstrução das trompas de falópio e infertilidade.

Epidemiologia

Segundo as estatísticas médicas, a epidemiologia das adesões em 98% dos casos está associada à intervenção cirúrgica. A doença de adesão é mais comum em mulheres (após apendicectomia e operações no útero e apêndices) do que homens (lesões da cavidade abdominal).

• Após a cirurgia nos órgãos da cavidade abdominal, 80-85% dos pacientes desenvolvem emendas no intestino grosso e grosso.
• A laparotomia múltipla leva à formação de adesões em 93-96% dos pacientes.
• Após a apendicite, as adesões intestinais, um ano depois, aparecem em 23% dos operados e em três anos em 57%.
• Após patologias ginecológicas, em 70% dos casos as cordas aparecem no útero e nos ovários.

A formação de fibras de colágeno começa no terceiro dia do processo patológico, e a fusão do tecido conjuntivo aparece de 7 a 21 dias. Durante este tempo, os fios soltos são transformados em tecido cicatricial densa, vasos sanguíneos e até terminações nervosas aparecem neles.

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Causas adesões após cirurgia

Há uma série de fatores que afetam a proliferação do tecido conjuntivo dos órgãos internos. Os motivos para a formação de adesões após a cirurgia dependem em grande parte do profissionalismo do cirurgião. A maioria das condições patológicas ocorre quando:

• Complicações inflamatórias e infecciosas.
• Hemorragia na cavidade abdominal.
• Lesões no estômago e órgãos pélvicos.
• Isquemia prolongada de tecidos.
• Objetos estranhos na ferida.
• Violações da técnica de operação.

O processo de adesão pode ser provocado pelo próprio paciente, por causa da falha nas recomendações do médico para recuperação após a cirurgia. Eles são formados após apendicite, gravidez ectópica ou aborto, com obstrução intestinal, endometriose e lesões ulcerativas do estômago.

Procedendo disso, pode-se concluir que as inclusões pós-operatórias são formadas por uma variedade de razões. Sem diagnóstico e tratamento oportunos, eles complicam o funcionamento dos órgãos internos, o que leva a várias complicações.

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Fatores de risco

A proliferação de tecidos conjuntivos dos órgãos internos, na maioria dos casos, está associada à intervenção cirúrgica, mas existem outros fatores de risco. Uma condição patológica é possível com:

1. O cascalho na cavidade abdominal pode ser formado com hematomas e lesões abdominais. As hemorragias no espaço retroperitoneal e os hematomas no mesentério levam a uma linfatase e uma violação da saída de sangue. Por sua vez, isso leva a uma violação da exsudação na cavidade abdominal. Como resultado, os órgãos internos permanecem sem lubrificação natural, começam a esfregar uns contra os outros e a soldar.
2. Obesidade abdominal - excesso de tecido adiposo na área de um enorme omento, isto é, dobras atrás da folha visceral do peritoneu e do revestimento do intestino, podem provocar a fusão do tecido conjuntivo. O tecido da glândula solta é particularmente sensível à formação de cordas devido à pressão dos depósitos de gordura no abdômen.
3. Perturbações podem ocorrer em processos inflamatórios. Por exemplo, com colecistite crônica, os picos aparecem não apenas na vesícula biliar, mas também no fígado, estômago, duodeno, omento. Na maioria das vezes, isto é observado após a gripe, a disenteria ou a doença de Botkin.
4. Outro fator de risco são as malformações congênitas dos órgãos abdominais. Como regra, as emendas são diagnosticadas no íleo e no ceco.
5. Alguns produtos químicos contribuem para a formação de fios. Por exemplo, álcool, Ravinol e iodo levam a inflamação asséptica da cavidade abdominal. Na maioria das vezes, esses fluidos entram no peritoneu durante a cirurgia.

Além dos fatores acima, um grande risco de adesão é após laparotomia. Qualquer operação nos órgãos abdominais está associada a um trauma mecânico no peritoneu. Ao mesmo tempo, quanto mais difícil o cirurgião funciona, maior o risco de fusão patológica. A desordem ocorre devido a uma violação do sistema fibrinolítico do corpo.

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Patogênese

O mecanismo de desenvolvimento das cordas de órgãos internos está associado a processos celulares e humorais. A patogênese das adesões após a cirurgia baseia-se em uma violação do equilíbrio local entre a síntese de fibrina e fibinólise, isto é, a sua clivagem. As intervenções cirúrgicas levam a danos à camada mesotelial de tecidos e vasos sanguíneos. Como resultado, ocorre uma reação inflamatória e ativação de mediadores inflamatórios e a formação de coágulos sanguíneos.

Permeabilidade vascular e aumenta gradualmente o tecido danificado está isolado exsudado serossanguinolenta (contendo leucócitos, plaquetas, interleucinas, macrófagos, f ibrinogénio, ácido hialurónico, proteoglicanos). Sob condições normais, é exposta para a lise de fibrina, mas, devido à operação de actividade fibrinolítica é reduzido, e uma vez que o fibrinogénio é transformado em um tipo de gel que cobre o tecido afectado. Gradualmente, os fibroblastos proliferam e ligados um ao outro, transformando as cicatrizes internas, ou seja, aderências.

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Sintomas adesões após cirurgia

A duração da formação da fusão do tecido conjuntivo depende diretamente do órgão afetado. Os sintomas de adesões após a cirurgia são mais frequentemente manifestados por sensações dolorosas na área de uma cicatriz de operação.

Os sintomas mais comuns de um transtorno pós-operatório:

• Náuseas e vômitos.
• Violação da defecação.
• Falta de uma cadeira.
• Constipação regular.
• Sensações dolorosas durante a palpação da sutura cirúrgica.
• Aumente a temperatura corporal.
• Dificuldade em respirar e falta de ar.
• Vermelhidão e inchaço da cicatriz externa.

Inicialmente, os sintomas da dor estão ausentes, mas à medida que a cicatriz se torna mais espessa, eles adquirem um personagem puxador. O desconforto aumenta com o esforço físico e com os movimentos. Por exemplo, após a cirurgia no fígado, pulmões ou pericárdio, a dor ocorre com um suspiro profundo. Se as adesões são formadas nos órgãos da pelve pequena, então a dor durante a relação sexual é possível. O quadro clínico depende da localização dos cordões e do estado geral do corpo.

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Primeiros sinais

Muitas vezes após a cirurgia, os pacientes enfrentam um problema como a fusão do tecido conjuntivo entre órgãos ou superfícies vizinhas. Os primeiros sinais do processo de adesão são manifestados por dores de cólicas na área da cicatriz. O desconforto é dolorido e aumenta com o estresse físico.

A condição patológica é acompanhada por ataques de náuseas e vômitos. Possíveis inchaço e constipação freqüente. As dores paroxísticas são enfraquecidas e renovadas. Por isso, o paciente fica irritável, alterações no peso corporal devido à falta de apetite. À medida que a doença progride, existem distúrbios dos sistemas cardiovascular e respiratório.

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Dor após adesão às adesões

Sintomas como dor associada a adesões após a cirurgia ocorrem em muitos pacientes. O desconforto é paroxístico e cortante. Ao mesmo tempo, tomar medicamentos antiespasmódicos e dor não dá dinâmicas positivas.

Dependendo da dor, estas formas de adesão são distinguidas:

1. Forma aguda - os espetos causam dor de intensidade variável, o que leva a uma forte deterioração da saúde. A temperatura aumenta, a respiração se desenvolve, o pulso se torna mais rápido. As tentativas de palpar a cicatriz pós-operatória causam dor severa. Neste contexto pode desenvolver obstrução intestinal, insuficiência renal.
2. Forma crônica - se as cordas se formaram em uma pequena pelve, a sintomatologia da doença é semelhante à síndrome pré-menstrual. Pode haver anormalidades no trabalho do intestino e da bexiga. A dor aparece durante a relação sexual e quando a posição do corpo muda.
3. A forma intermitente é caracterizada por distúrbios pronunciados no funcionamento dos órgãos do trato gastrointestinal. A constipação crônica é seguida por uma desordem do estômago. A dor ocorre com menos frequência, mas sim intensa.

Além da dor, ocorrem ataques frequentes de náuseas e vômitos, anorexia, perda de desempenho, enxaqueca e tonturas.

Aderências intestinais após cirurgia

As formações do tecido conjuntivo entre as pernas dos intestinos e os órgãos da cavidade abdominal são as adesões intestinais. Após a operação, eles aparecem com mais freqüência. A intervenção cirúrgica leva à colagem das membranas serosas dos órgãos entre si e aos seus distúrbios funcionais. Neste caso, os fios consistem no mesmo tecido que a parede externa do intestino.

Considere as principais causas do aparecimento da fusão do tecido conjuntivo do intestino:

1. Intervenção cirúrgica - de acordo com estatísticas médicas, se a laparotomia primária foi realizada no intestino, as inclusões são formadas em 14% dos pacientes. Se este for 3-4 operações, então a soldagem ocorre em 96% dos casos. A patologia é agravada por processos infecciosos e inflamatórios.
2. Trauma abdominal (aberto, fechado) - muitas vezes danos mecânicos levam ao sangramento interno. No intestino, os hematomas são formados, o fluxo linfático e os processos metabólicos nos tecidos do órgão são perturbados. Inflamação se desenvolve, o que provoca um processo de adesão.

Além das razões acima mencionadas, a desordem pode ocorrer devido à inflamação dos apêndices em mulheres, com anomalias congênitas no desenvolvimento do órgão, corpos estranhos no peritônio ou a tomada de certos medicamentos.

Existem fatores de risco adicionais para adesões após a cirurgia intestinal:

• Isquemia de tecidos de órgãos.
• Aplicação de costuras não absorvíveis.
• Infecções pós-operatórias.
• Traumatologia intra-operatória.
• Sangue no peritoneu após a cirurgia.
• Predisposição hereditária à formação de fios.
• Hiperatividade do tecido conjuntivo.
• Diminuição da imunidade local.

Os sintomas da condição patológica são divididos em várias etapas. A primeira coisa que o paciente enfrenta é a obstrução intestinal. Existem dores paroxísticas no abdômen, que são suplementadas por náuseas e vômitos profusos. Talvez inchaço assimétrico. A palpação da cavidade abdominal causa dor severa. A obstrução adesiva adiantada, como regra, é formada no fundo do processo inflamatório. Se você deixar este estado sem assistência médica, isso levará a complicações de intoxicação e paresia do órgão.

O diagnóstico de patologias intestinais pós-operatórias baseia-se em sintomas característicos, exame visual do paciente e coleta de anamnese. Para esclarecer o diagnóstico, use a radiografia de pesquisa da cavidade abdominal, eletrocardiografia, ultra-som e ressonância magnética, laparoscopia. Durante os estudos, é necessário diferenciar os fios de outros tipos de obstrução intestinal aguda ou formações tumorais. Tratamento cirúrgico, com curso de fisioterapia para prevenir a proliferação de tecido conjuntivo.

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Aderências após uma operação cavitária

Com uma patologia tão espessa após uma operação cavitária, quase todos os pacientes são confrontados. A proliferação de tecido conjuntivo pode levar a uma doença adesiva, que é acompanhada por grave comprometimento do funcionamento dos órgãos internos.

Processo adesivo com uma grande incisão da parede abdominal, ou seja, após a laparotomia ocorrer pelas seguintes razões:

• Reações inflamatórias.
• Complicações infecciosas da cirurgia.
• Contra-ação na coagulação do sangue.
• Aumento da proteína no sangue.
• Características individuais do corpo.

Se apenas um folheto estiver ferido no peritoneu do peritoneu e aquele com o qual os órgãos internos entrem em contato, então, como regra geral, não são formadas as juntas. Se a soldagem aparecer, isso não leva a uma interrupção na função dos órgãos, uma vez que os fios são superficiais e facilmente estratificados.

Se dois folhetos adjacentes estiverem feridos, isso desencadeia uma série de reações patológicas. A violação da integridade dos capilares sanguíneos está associada a certas proteínas do sangue, mas ao agrupamento de órgãos com fatores de coagulação e à ação das globulinas.

A fusão do tecido conjuntivo é de tamanho pequeno, mas pode levar à deformação da estrutura dos órgãos. Os sinais clínicos da doença dependem da localização e do tamanho das adesões. Na maioria das vezes, os pacientes enfrentam tais problemas: dor abdominal, deterioração no bem-estar geral, constipação, náuseas e vômitos. Sensações dolorosas surgem devido a uma interrupção no funcionamento do intestino e, como regra geral, eles têm um caráter paroxístico. Para o diagnóstico da doença, uma anamnese é coletada e o paciente é examinado. O tratamento é cirúrgico.

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Spikes após uma operação para remover o útero

Os focos do tecido conjuntivo que surgem durante procedimentos cirúrgicos e processos inflamatórios são picos. Após a cirurgia para remover o útero, eles ocorrem em 90% das mulheres. É uma complicação bastante perigosa, pois podem levar a distúrbios funcionais no trabalho de órgãos internos e mesmo a obstrução intestinal grave.

A histerectomia, isto é, a remoção do útero, é caracterizada pela formação de cicatrizes do tecido conjuntivo em lugar de incisões e cicatrizes. Se o processo fisiológico prossegue com complicações (infecção, inflamação), as cordas fibrosas continuam a expandir-se e germinar-se para outros órgãos internos.

As principais causas de proliferação do tecido conjuntivo após a remoção do útero dependem de tais fatores:

• Duração da operação.
• Volume de intervenção cirúrgica.
• O volume de perda de sangue.
• Endometriose.
• Predisposição genética às adesões.
• Hemorragia interna e infecção de feridas no pós-operatório.
• Distúrbios do sistema imunitário.

Além dos fatores acima, o desenvolvimento da patologia depende em grande parte das ações do cirurgião. Em alguns casos, o distúrbio ocorre devido a objetos estranhos na cavidade abdominal, por exemplo, se a ferida contém fibras com um tampão ou gaze, partículas de talco das luvas do cirurgião.

Sinais de desenvolvimento do processo patológico são manifestados por tais sintomas:

• Desenho e dores na parte inferior do abdômen. O desconforto é periódico.
• Violações da micção e defecação.
• Doenças dispépticas.
• Um aumento acentuado da temperatura.
• Sensações dolorosas durante a relação sexual.

Se após uma histerectomia tiver passado mais de um mês, e os sintomas acima não passam, então você deve procurar imediatamente ajuda médica. Para diagnosticar o transtorno no pós-operatório, atribuo os seguintes exames ao paciente:

• Complexo de estudos laboratoriais.
• Exame ultra-sonográfico da cavidade abdominal e dos órgãos pélvicos.
• Radiografia do intestino, pelo contrário.
• Diagnóstico laparoscópico.

A fusão do tecido conjuntivo é tratada de forma operacional. A dissecção e remoção de neoplasmas é realizada com a ajuda de terapia a laser, dissecação de aqua, eletrocirurgia. No pós-operatório, a prevenção de drogas é indicada. O paciente é prescrito antibióticos e anticoagulantes de amplo espectro. Também nomear fisiopatícios com eletroforese de enzimas, que destroem a fibrina.

Se você deixar as adesões no útero sem tratamento, fará com que o tubo uterino se transforme em um saco de tecido conjuntivo. O órgão perderá sua capacidade de promover óvulos fertilizados. Neste caso, mesmo o tratamento cirúrgico não é capaz de restaurar a função das trompas de falópio, que é uma das causas da infertilidade.

Picos após uma operação de apendicite

Um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns é a remoção do apêndice. Apesar da simplicidade do procedimento, o paciente terá um longo período de recuperação. Spikes após a operação da apendicite são formados com bastante frequência e são uma das complicações.

A proliferação do tecido conjuntivo está associada à irritação dos órgãos internos devido à ação mecânica sobre eles. Nas conchas que cobrem o intestino, madeixas densas estão se formando gradualmente. Eles crescem entre os órgãos internos, ocupando um certo espaço. O processo patológico é acompanhado pela derrota dos vasos sanguíneos e leva à deformação do intestino devido à coalescência de seus laços entre eles.

O aparecimento de cordas após o tratamento da apendicite está associado a tais fatores:

• Remoção do apêndice de maneira aberta, e não com a ajuda da laparoscopia.
• Processo inflamatório prolongado após a cirurgia (os tecidos peritoneais e intestinais são afetados por agentes patogênicos e suas toxinas).
• Predisposição genética ao aumento da atividade de certas enzimas que aceleram o processo de cicatrização.
• Desenvolvimento de patologia devido a erro médico (por exemplo, à esquerda no penso da cavidade abdominal).
• A coagulação (com cauterização de vasos sanguíneos pode formar cordões) ou sangramento interno.

A condição dolorosa é manifestada por dores de desenho na área da cicatriz pós-operatória e mais profunda no abdômen. Neste contexto, há sintomas do trato digestivo: inchaço, náuseas e vômitos. Há também uma diminuição da pressão arterial e disfunção cardíaca, uma fraqueza geral. Para o diagnóstico de fusão do tecido conjuntivo, exame ultra-sonográfico da cavidade abdominal, coleta de anamnese, complexo de exames laboratoriais, radiografia e laparoscopia diagnóstica.

O tratamento depende dos resultados do diagnóstico. O paciente é prescrito terapia conservadora, que consiste em tomar medicação, observando uma dieta e procedimentos de fisioterapia. Em casos especialmente graves, o tratamento cirúrgico é prescrito. A operação é realizada usando um laser ou uma faca de elétron. O médico disseca as adesões, liberando os órgãos.

Se você deixar cordas de apendicite sem assistência médica, então isso pode levar a sérias complicações. Em primeiro lugar, é uma obstrução intestinal devido ao movimento dos laços dos órgãos. Com o dano aos apêndices, útero ou patência das trompas de falópio, a infertilidade pode se desenvolver. A complicação mais perigosa é a necrose tecidual. Spikes pressionam os tecidos e comprimem os vasos sanguíneos, o que leva a uma violação da circulação sanguínea. Um local impromptu morre gradualmente.

Picos no nariz após a cirurgia

Synechia ou aderências no nariz após a cirurgia são pontes cartilaginosas ou ósseas do tecido conjuntivo entre as paredes mucosas dos seios. Além da intervenção cirúrgica, as neoplasias também podem aparecer pelas seguintes razões:

• Distúrbios do desenvolvimento intra-uterino e patologias genéticas.
• Queimaduras químicas ou térmicas da mucosa.
• Doenças infecciosas.
• Hemorragia nasal regular.
• Sífilis.
• Scleroma.

Em alguns pacientes, as cordas não causam desconforto, pois são macias e finas. Mas a maioria dos pacientes enfrenta tais problemas:

• Difícil respiração nasal.
• Mudança de voz.
• Secura na garganta pela manhã.
• Percepção total ou parcial de odores.
• Inflamação do trato respiratório superior.
• Inflamação nos seios paranasais.

Synechia na cavidade nasal é distinguido dependendo da sua localização e do tecido a partir do qual eles se formam. Se os crescimentos se formaram no limiar do nariz, eles são anteriores, as inclusões entre a concha nasal e o septo são medianas e as formações na região de Khohan são as sínquias traseiras. O último tipo de emenda é o mais perigoso, pois podem bloquear completamente ou parcialmente o fornecimento de ar do nariz à faringe.

Além disso, as bandas de tecido conjuntivo são distinguidas, que têm uma textura macia e são fáceis de dissecar. Neoplasias mais densas e ósseas, mais frequentemente agem como um sinal de patologia congênita e requerem tratamento cirúrgico. Para diagnosticar as adesões pós-operatórias no nariz, você deve consultar um otorrinolaringologista. Com a ajuda de um rinoscópio, o médico determina a presença de patologia. Também é necessário passar um complexo de testes laboratoriais que permitam identificar processos inflamatórios e outros distúrbios.

O tratamento é realizado apenas cirurgicamente, já que as neoplasias não se dissolvem por conta própria. Para isso, pode ser prescrito uma operação clássica, isto é, remoção com bisturi, remoção de laser ou efeito de onda de rádio. A terapia medicamentosa é usada apenas para parar o processo infeccioso ou inflamatório.

Se você deixar a patologia sem tratamento, pode levar a várias doenças otorrinolaringológicas (faringite, otite, pneumonia, bronquite). Além disso, a ventilação inadequada dos seios paranasais é um ambiente ideal para infecção, que pode afetar os ouvidos e afetar a qualidade auditiva.

Spikes na pelve pequena após cirurgia

Fusão do tecido conjuntivo nos órgãos pélvicos, esta é uma patologia comum entre as mulheres, o que leva à infertilidade. Spikes na pelve pequena após a cirurgia surgem devido a trauma tecidual e várias complicações inflamatórias. Ao mesmo tempo, quanto maior e mais traumática a operação, maior o risco de formação de cordas.

O quadro clínico do processo adesivo tem várias formas:

• A síndrome da dor aguda tem um caráter crescente. Náuseas e vômitos, aumento da temperatura corporal, aumento da freqüência cardíaca. Ao tentar palpar o abdômen, há dores afiadas. Além disso, é possível obstrução aguda do intestino, fraqueza geral e sonolência e distúrbios de micção.
• Forma intermitente - dor periódica, há distúrbios dos intestinos (diarréia, seguida de constipação).
• Crônica - os sintomas desta forma estão escondidos. Dor de dor no abdômen, constipação. Na maioria das vezes, este tipo de transtorno é diagnosticado acidentalmente, durante um exame se houver suspeita de infertilidade ou endometriose.

O diagnóstico é difícil. Ao procurar inicialmente ajuda médica, o médico recolhe uma anamnese e queixas do paciente. O exame bimanual revela imobilidade de órgãos ou seu deslocamento limitado. Também realizou ultra-som, ressonância magnética, exames laboratoriais e outros exames.

O tratamento de cordas após a cirurgia em uma pequena pelve consiste em métodos médicos e cirúrgicos. Para remover as adesões e separação de órgãos, aplique tais métodos: terapia a laser, dissecação de aqua, eletrocirurgia. A terapia conservadora é baseada na eliminação do processo inflamatório. Os pacientes apresentam uma dieta terapêutica, fisioterapia e um conjunto de outras atividades para recuperação normal.

Aderência após operação da vesícula biliar

A formação de cordões com colecistectomia ocorre em cada terceiro paciente. Os pontos após a operação da vesícula biliar estão associados a vários fatores, considere-os:

• Lesões e contusões do peritoneu, que perturbam a saída de sangue dos tecidos que alinham a superfície da cavidade abdominal.
• Inflamação asséptica causada pela ingestão de determinadas substâncias (solução de álcool, iodo ou rivanol) durante a operação.
• Infiltração inflamatória na zona operatória.
• A colecistite crônica provoca alterações cicatriciais na vesícula biliar, o que complica significativamente o processo de remoção e recuperação da cirurgia.
• Estrutura anatômica atípica do órgão, seus vasos e canais biliares.

Os fatores de risco para o aparecimento de adesões incluem a idade avançada do paciente, o excesso de peso corporal e a presença de doenças crônicas. Uma condição dolorosa pode ser associada com sangue ou um líquido inflamatório que não se resolveu após a cirurgia, mas engrossa e é substituído por um tecido conjuntivo.

Os sintomas de cordas após a cirurgia na vesícula biliar são manifestados por uma diminuição da pressão, dores agudas agudas, constipação, fraqueza geral e aumento da temperatura. Se a patologia assume uma forma crônica, então há sintomas: cãibras intestinais, inchaço, vômitos com fezes, forte sede, deterioração no bem-estar geral.

O tratamento depende inteiramente da condição física do paciente e do curso do processo de adesão. Como uma terapia de drogas mostra o uso de anticoagulantes, enzimas proteolíticas, fibrinolíticos. Em casos graves, uma operação cirúrgica é realizada. É dada especial atenção à prevenção, que consiste em procedimentos especiais de dieta e fisioterapia.

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Spikes após cirurgia de ovário

Há uma série de razões para a formação de espinhas após a cirurgia no ovário. O principal fator é um longo processo inflamatório, infecção ou complicações durante a operação. Possíveis causas do distúrbio incluem:

• Erosão do colo do útero ou violação da cauterização.
• Numerosas descontinuidades obtidas durante o trabalho de parto.
• Endometriose externa e entrada de sangue na cavidade abdominal.

O risco de aparência de emendas pós-operatórias depende diretamente das características individuais do corpo do paciente e do cumprimento das recomendações médicas após a cirurgia. Ou seja, trauma abdominal, várias doenças pélvicas, DST, aborto, hipotermia e até mesmo uma ingestão prolongada de antibióticos, podem desencadear o aparecimento de inclusões após a cirurgia no ovário.

O processo patológico passa por várias etapas em seu desenvolvimento.

1. Os céus estão localizados em torno do ovário, mas não perturbam a captura do ovo.
2. As telas se expandem entre o ovário e a trompa de Falópio, criando obstáculos para o ovo.
3. Há uma torção da trompa de Falópio, mas sua patência não é violada.

Os distúrbios são caracterizados por distúrbios do ciclo menstrual, dores de desenho na parte inferior do abdômen e na parte inferior das costas, desconforto durante a relação sexual, incapacidade de engravidar por um longo período de tempo. Uma vez que os sintomas podem coincidir com os sinais de outras patologias ginecológicas ou endócrinas, você deve consultar um médico e passar por um diagnóstico minucioso.

Para o tratamento da fusão do tecido conjuntivo, são utilizadas laparoscopia, terapia a laser, eletrocirurgia ou a técnica de dissecação aquática, ou seja, dissecção de tumores com água. O paciente é prescrito um curso de terapia antibacteriana para suprimir infecção, medicamentos antiinflamatórios e fibrinolíticos, anticoagulantes e vitaminas.

Spikes após cirurgia da coluna vertebral

Cicatrizes e adesões após a cirurgia na coluna ocorrem em quase todos os pacientes. Isso leva a um estreitamento do canal vertebral. Em um local de lesão, um processo infeccioso e autoimune pode se desenvolver com uma ruptura do movimento de LCR. Os cordões fibrosos se juntam às raízes da coluna vertebral com discos intervertebrais herniados, fibras peridurais e membranas da medula espinhal. As neoplasias podem ser tão leves ou pesadas, densas.

As principais causas de adesão na coluna vertebral:

• Hematomas traumáticos.
• Complicações infecciosas.
• Administração epidural de certos medicamentos.
• Remoção de hérnia de discos intervertebrais.

Uma condição dolorosa começa com inflamação asséptica. Na zona de intervenção cirúrgica há inchaço, que afeta a medula espinhal e os tecidos circundantes. Gradualmente, o processo inflamatório passa para o estágio fibroblástico, formando emendas densas.

A adesão cicatricial conserta a raiz do nervo em uma posição, exercendo uma pressão maior sobre ela. Isso provoca pronunciadas sensações dolorosas de intensidade variável. Máscaras de dor crônica para várias doenças da coluna vertebral. Por exemplo, os ligamentos na região lombar são semelhantes em dor à lumbargia. O desconforto pode se espalhar ao longo do nervo ciático, tanto em uma como em ambas as pernas. Sem tratamento, esta condição leva a uma interrupção da nutrição tecidual e dos processos atróficos.

Picos após cirurgia no pulmão

Esse problema, como espinhas após uma operação pulmonar, ocorre em 30% dos pacientes submetidos a cirurgia. As cadeias de tecido conjuntivo ampliado são mais frequentemente localizadas entre as membranas serosas da cavidade pleural. Eles podem ocupar todas as partes da pleura (total) e cavidades únicas devido à adesão de folhas pleurais. Os céus se formam em qualquer lugar onde haja tecido conjuntivo.

Além das operações no baú, as inclusões podem ocorrer pelas seguintes razões:

• Pleurisia e pneumonia transferida.
• Bronquite (aguda, crônica).
• Inflamação ou câncer de pulmão.
• Malformações congênitas.
• Infarto do pulmão ou infecção com parasitas.
• Hemorragia interna.
• Reacções alérgicas, tabagismo, riscos profissionais.

A condição patológica apresenta tais sintomas: falta de ar, palpitações cardíacas, insuficiência respiratória, dor torácica, várias doenças respiratórias devido a uma violação da ventilação natural. Deterioração do estado geral de saúde, tosse, separação de escarro, temperatura corporal elevada, inanição de oxigênio, intoxicação.

A pesanteza afeta negativamente o funcionamento do sistema respiratório, dificulta seu trabalho e limita a mobilidade. Em alguns casos, ocorre o excesso de crescimento das cavidades, que causa insuficiência respiratória aguda e requer atenção médica urgente.

Para diagnosticar a doença, a fluorografia e os raios-X dos pulmões são realizados. O tratamento depende da negligência do estado da doença. A intervenção cirúrgica é indicada se as inclusões de tecidos provocam insuficiência pulmonar e outras condições que ameaçam a vida. Em outros casos, a terapia medicamentosa e um curso de fisioterapia são realizados.

Spikes após uma operação de estômago

Os órgãos da cavidade abdominal são mais suscetíveis ao aparecimento de cordas pós-operatórias. As neoplasias são localizadas entre os laços intestinais, o estômago e outros órgãos, provocando uma fusão gradual das membranas serosas.

Spikes após a cirurgia no estômago podem ser agravados por tais fatores:

• Lesões no abdômen (aberto, fechado).
• Aumento da síntese de enzimas que causam proliferação de tecido conjuntivo.
• Doenças inflamatórias e infecciosas dos órgãos internos.
• Radioterapia em oncologia.

De acordo com estatísticas médicas, 15% dos pacientes desenvolvem emendas logo após a cirurgia. O quadro clínico da patologia é acompanhado por tais sintomas: dores traumáticas, distúrbios digestivos, obstrução intestinal, distúrbios do apetite, perda de peso severa, problemas de fezes. O tratamento pode ser conservador e cirúrgico, dependendo da negligência da patologia.

Complicações e consequências

O processo adesivo, como qualquer patologia não tratada, pode causar sérias conseqüências e complicações. Na maioria das vezes, os pacientes enfrentam esses problemas:

• Obstrução intestinal aguda.
• Falha respiratória.
• Patologias inflamatórias e infecciosas.
• Obstrução das trompas de Falópio.
• Infertilidade.
• Peritonite.
• Necrose de tecidos.
• Curvatura do útero.
• Dor crônica.

Independentemente da gravidade das complicações, o processo adesivo requer tratamento cirúrgico e um conjunto de medidas preventivas.

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Diagnósticos adesões após cirurgia

Se houver suspeita de um processo de adesão pós-operatória, o paciente recebe um conjunto de exames diferentes. O diagnóstico de adesões após a cirurgia consiste em:

• Anamnese e exame visual.
• Análise das queixas dos pacientes.
• Complexo de estudos laboratoriais (sangue, urina).
• Diagnóstico instrumental (ultra-som, ressonância magnética, TC, radiografia, laparoscopia).

Os resultados de um exame médico abrangente podem determinar a presença de fios, sua localização, espessura e até mesmo a forma. Avalie o trabalho dos órgãos internos e identifique as violações existentes. Com base nos resultados do diagnóstico, é elaborado um plano de tratamento.

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Analisa

O diagnóstico laboratorial do processo adesivo é necessário para determinar o grau de seu efeito sobre o corpo. As análises geralmente são prescritas com base em sintomas clínicos. Mais frequentemente, os pacientes se queixam de dores de diferentes localizações e distúrbios no trabalho dos intestinos.

Para diagnosticar uma condição dolorosa, é necessário passar por esses testes:

1. Um exame de sangue geral é um estudo padrão que é administrado a todos os pacientes, independentemente da suposta doença. Determina o estado geral do corpo e permite tirar conclusões sobre o trabalho de todos os seus órgãos e sistemas. Com a doença adesiva no sangue pode haver tais desvios:

• Leucocitose - um nível elevado de leucócitos indica um processo inflamatório. Ao mesmo tempo, quanto mais células de facada, mais intensa é a inflamação.
• Anemia - uma diminuição no número de glóbulos vermelhos ocorre com sangramento no corpo. Com cadeias pós-operatórias, este é um desvio raro, que pode estar associado ao aumento do estresse físico e ruptura de adesões. Esta condição requer tratamento, uma vez que um baixo nível de eritrócitos reduz as propriedades protetoras do sistema imunológico.

2. Análise de sangue bioquímica - reflete o trabalho dos órgãos internos, especialmente do fígado e dos rins. Na condição patológica, tais violações são possíveis:

• Níveis elevados de uréia - é devido a um atraso na urina. Isto é observado quando deformado com cordões das paredes da bexiga ou do ureter. Indica o envolvimento do trato urinário no processo de adesão.
• Redução da hemoglobina - está contida nos glóbulos vermelhos, por isso pode indicar hemorragia interna.
• Proteína C reativa - indica uma fase aguda da inflamação.

Uma análise das fezes também pode ser realizada, que é realizada se houver suspeita de obstrução intestinal causada por aderências. Com a infertilidade concomitante, é indicado um exame de sangue para hormônios e análise do líquido seminal, que determinará as violações das funções reprodutivas e se a fusão do tecido conjuntivo está associada a isso.

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Diagnóstico instrumental

Outro método para identificar o processo adesivo é o diagnóstico instrumental. Se suspeita de espinhas após a cirurgia, o paciente deve ser submetido a tais exames:

• Ultrassom - o exame ultra-sonográfico de órgãos internos determina visualmente a soldagem do tecido conjuntivo.
• CT - tomografia computadorizada permite não só estudar o processo patológico, mas também os fatores que o provocaram. Refere-se aos métodos de diagnóstico mais eficazes.
• Radiografia com material de contraste - antes do procedimento com o estômago vazio, você precisa beber um copo de sal de bário. Nas imagens de raios-X, haverá distúrbios na função intestinal e outras complicações que causam dor.
• Laparoscopia - para realizar este método de diagnóstico na cavidade abdominal é feita uma pequena punção e é inserido um tubo de fibra óptica com uma câmera. O dispositivo captura os picos e permite que eles sejam cortados.

De acordo com os resultados do diagnóstico instrumental, o médico pode prescrever o tratamento necessário ou exames adicionais.

Diagnóstico diferencial

Na sintomatologia, o processo adesivo é semelhante ao conjunto de doenças. O diagnóstico diferencial permite revelar a soldagem do tecido conjuntivo e separá-los de outras patologias. Uma vez que a síndrome da dor pós-operatória e a presença de cicatrizes, nem sempre indicam o colo do útero. Naquela época, as adesões podem simular danos nos rins, úlcera péptica, insuficiência respiratória, pancreatite, colecistite, lumbulgia.

Considere os sinais diagnósticos diferenciais de adesões da cavidade abdominal e outras doenças dos órgãos internos:

• Hérnia ferida - presença de protrusão hernial, dor e tensão na área afetada.
• Pancreatite aguda ou colecistite - dor intensa no quadrante superior direito ou telhas. Aumento da temperatura corporal, náuseas e vômitos severos.
• Lesões ulcerativas do estômago ou duodeno são dores paroxísticas agudas no abdômen, que são intensificadas pelo menor movimento. Quando a fluoroscopia revela um gás livre no peritoneu.
• Apendicite aguda - dor na região ilíaca direita, que se intensifica ao se mover. Temperatura corporal elevada e níveis elevados de leucócitos no sangue.
• Torsão de cistos ovarianos - dores paroxísticas na parte inferior do abdômen. Ao tentar palpar o abdômen, determina-se uma neoplasia volumétrica.

O processo de diferenciação é realizado na primeira suspeita de adesões pós-operatórias. Para isso, são utilizados métodos de diagnóstico laboratoriais e instrumentais.

Tratamento adesões após cirurgia

Do estado geral do paciente depende o procedimento para o tratamento das adesões após a cirurgia. Uma vez que o principal motivo para a formação de fios é a intervenção cirúrgica, o tratamento deve ser o mais gentil possível, de preferência terapêutico. A remoção operacional de neoplasmas é realizada somente em casos extremos, quando há uma ameaça para a vida do paciente.

Nos estágios iniciais do processo de adesivo, são utilizadas as preparações de vitamina E, ácido fólico e aloe. Esses remédios impedem a formação de novas emendas e tornam-nas mais elásticas.

Na patologia aguda, a laparoscopia é indicada. Com sua ajuda, os fios são dissecados, o que permite que o funcionamento normal dos órgãos afetados seja restaurado. É dada especial atenção à fisioterapia e à nutrição terapêutica, que facilitam o estado mórbido do paciente.

Medicamentos

O tratamento da fusão pós-operatória do tecido conjuntivo é realizado cirurgicamente e de forma mais conservadora, isto é, por meio de um método medicamentoso. Os medicamentos para aderências são divididos em:

• Agentes fibrinolíticos - estas preparações contêm substâncias que dissolvem fibrina, em torno da solda de tecidos. Fibrinolisina, Uroquinase, Hialuronidase, Hemotripsina, Streptoquinase, Tripsina, bem como activadores de plasminogénio tecidual.
• Anticoagulantes - evitam a coagulação do sangue. Preparações do grupo Citrates and Oxalates, Heparin.
• Medicamentos antibacterianos e anti-inflamatórios - evitam o desenvolvimento de complicações infecciosas e inflamatórias. Na maioria das vezes, os pacientes são drogas prescritas do grupo de tetraciclinas, cefalosporinas, sulfonamidas, AINEs, anti-histamínicos ou corticosteróides.

Considere os medicamentos mais eficazes prescritos para pacientes com feixes pós-operatórios de qualquer localização:

1. Streptokinase

Agente fibrinolítico, que dissolve coágulos sanguíneos. Afeta o sistema enzimático e dissolve fibrina em coágulos.

• Indicações de uso: obstrução das artérias pulmonares e seus ramos, trombose, oclusão dos vasos da retina do olho, infarto agudo do miocárdio durante as primeiras 10-12 horas, formação de cordas nos órgãos internos.
• Método de aplicação: o medicamento é administrado por via intravenosa, em casos raros, intra-arterialmente. Dosagem inicial de 250 000 UI (IE) dissolvida em solução de cloreto de sódio isotônico de 50 ml. Com um processo adesivo pronunciado, a medicação deve ser administrada por um longo período de tempo.
• Efeitos secundários: dores de cabeça, náuseas, calafrios, reações alérgicas, reações inespecíficas à proteína.
• Contra-indicações: hemorragia aumentada, sangramento recente, úlceras de estômago, doenças microbianas, gravidez, diabetes, doenças graves nos rins e fígado, forma ativa de tuberculose, hipertensão arterial.

1. Hemotripsin

A aplicação local desta droga cliva os tecidos necróticos e as formações fibrinantes, facilita a diluição de segredos viscosa, exsudato e coágulos sanguíneos. Contém o ingrediente ativo - quimotripsina.

• Indicações de uso: tromboflebite, forma inflamatória-distrófica de periodontite, otite média, traqueíte. Usado na condução de procedimentos físicos para o tratamento de adesões.
• Modo de administração: intramuscularmente 0,0025 g uma vez por dia. Para injeção, o medicamento é dissolvido em solução isotônica de cloreto de sódio. A solução é injetada profundamente nas nádegas. O curso de tratamento é de 6-15 injeções.
• Efeitos secundários: queima no local de aplicação, reações alérgicas, sangramento nos locais de cura.
• Contra-indicações: intolerância individual de componentes ativos, administração intravenosa, feridas sangradoras, neoplasias malignas.

3. Hialuronidase (Lydase)

Métodos enzimáticos utilizados para eliminar a contractura articular, suavizar cicatrizes e hematoma. Contém ácido hialurônico.

• Indicações de uso: alterações cicatriciais da pele de várias origens, hematomas, contraturas articulares, úlceras duradouras não cicatrizantes, esclerodermia, lesões do plexo do nervo traumático, artrite reumatóide.
• Modo de administração: o fármaco é administrado subcutaneamente ao tecido cicatricial, por via intramuscular, por eletroforese, aplicações nas mucosas. Na prática oftalmológica, o medicamento é utilizado subconjuntivalmente e retrobulbarno. O curso da terapia é individual para cada paciente e depende da gravidade do processo patológico.
• Efeitos secundários: reações alérgicas à pele.
• Contra-indicações: neoplasias malignas.
• Sobredosagem: em casos raros, ocorrem reações alérgicas da pele.

4. Uroquinase

Fibrinolítico, dissolve coágulos sanguíneos devido à ativação do plasminogênio.

• Indicações de uso: doenças oclusivas tromboembólicas de vasos sanguíneos, trombose local, trombose coronária, sangramento na câmara anterior do olho e corpo vítreo, tratamento local do processo de adesão.
• Método de aplicação: a dose média é de 1000-2000 UI / kg / hora, a duração da terapia é determinada pelo médico assistente.
• Efeitos secundários: choque, alterações nas amostras de fígado, ataques de náuseas e vômitos, perda de apetite, febre, dores de cabeça, deterioração da saúde geral, reações alérgicas à pele.
• Contra-indicações: acidente vascular cerebral hemorrágico, sangramento, biópsia recente, hipertensão arterial, cirurgia recente, insuficiência renal ou hepática marcada, gravidez.

5. Fibrinolisina

Afeta o sistema sanguíneo e a fibrinólise. Muitas vezes é usado em combinação com heparina. A sua actividade baseia-se no sistema anticoagulante natural do corpo e na capacidade de dissolver os filamentos de fibrina.

• Indicações de uso: coagulação de vasos sanguíneos com coágulo sanguíneo de artérias periféricas ou pulmonares, infarto do miocárdio recentemente transferido, tromboflebite aguda.
• Método de aplicação: por via intravenosa (gotejamento) com solução isotônica de cloreto de sódio, topicamente.
• Efeitos secundários: aumento da temperatura corporal, dor no local de aplicação, reações alérgicas, calafrios.
• Contra-indicações: hemorragia aumentada, úlcera péptica e úlcera duodenal, tuberculose, doença de radiação, baixo teor de fibrinogênio no sangue.

Se o processo de adesivo for acompanhado de dor intensa, então, Paracetamol, No-shpa ou Spazmalgon são usados para eliminá-los. Com o uso local de antipiréticos, eletroforese, aplicações e outros procedimentos de fisioterapia são realizados.

Pomadas para adesões após cirurgia

Para dissolver a fusão e cicatrizes do tecido conjuntivo, preparações tópicas amplamente utilizadas, ou seja, pomadas. Das adesões após a cirurgia, tais meios são efetivos:

1. Pomada de Vishnevsky

Antiseptico, que inclui óleo de rícino, xerobes e alcatrão. É amplamente utilizado no tratamento da inflamação causada por abscessos ou furúnculos. Restaura o tecido com queimaduras, escaras e congelamento, é usado em ginecologia. Promove o amaciamento das cicatrizes pós-operatórias e adesões.

A pomada é uniformemente distribuída sobre a gaze e aplicada nas áreas afetadas. Os curativos mudam 2-3 vezes ao dia. Um efeito irritante fraco sobre os receptores de tecido acelera o processo de regeneração. O uso prolongado do produto pode causar reações alérgicas e irritação da pele. A principal contra-indicação é a doença renal.

2. Unguento Propósito-T

Agente condroprotetor homeopático de um amplo espectro de ação. Possui propriedades protetoras, anti-inflamatórias e analgésicas. Contém componentes ativos da planta que reduzem o inchaço, têm um efeito terapêutico sobre o osso da cartilagem e os tecidos moles. A droga é eficaz no tratamento de adesões e cicatrizes pós-operatórias.

A composição de droga inclui sulfato de condroitina (um elemento estrutural do tecido cartilaginoso), componentes de órgãos-Siusi que inibem a alterações degenerativas na cartilagem, melhorar a microcirculação e promover o reforço biocatalisadores processos de plástico e reacções redox.

• Indicações de uso: várias doenças do sistema músculo-esquelético (osteocondrose, tendopatias, espondilartrose, osteoartrite deformante), traumas e intervenções cirúrgicas, após o que se formaram picos e contraturas.
• Método de aplicação: uma pequena quantidade de pomada deve ser aplicada ao site da lesão 2-5 vezes por dia. O produto pode ser usado durante a massagem e com vários procedimentos de fisioterapia.
• Efeitos secundários: reações alérgicas, prurido na pele, erupção cutânea. Os sintomas de overdose não são corrigidos. A pomada é contra-indicada em caso de intolerância individual aos seus componentes.

3. Pomada de Heparina

Reduz o processo inflamatório, evita a coagulação do sangue, expande os vasos superficiais e anestesias.

• Indicações de uso: tromboflebite das extremidades, flebite, trombose das veias hemorróticas, úlceras dos membros, cordas pós-operatórias.
• Método de aplicação: um pomada é aplicado na área afetada da pele 2-3 vezes ao dia. O produto pode ser usado sob um curativo de gaze, durante uma massagem.
• Contra-indicações: processos necróticos ulcerativos, diminuição da coagulabilidade do sangue, trombopenia.

4. Pomada de hidrocartisona

Lesões cutâneas inflamatórias e alérgicas de etiologia não microbiana, dermatite alérgica e de contato, eczema, neurodermatite, reabsorção de cicatrizes e cólicas pós-operatórias. O agente é aplicado à pele com uma camada fina 2-3 vezes ao dia. O unguento é contra-indicado em doenças infecciosas da pele, pioderma, micoses, lesões ulcerativas e feridas.

Geles para aderências após cirurgia

Além de pomadas, você pode usar um gel para tratar um processo adesivo. Esta forma de dosagem não contém gorduras e óleos, viscosos e moles em composição e consistência. Gel em 70% consiste em espessantes e água, portanto seus componentes ativos penetram rapidamente na superfície da ferida.

Considere os géis populares para adesões após a cirurgia:

1. Traumeel Gel

Agente homotóxico complexo com propriedades regeneradoras, analgésicas, anti-inflamatórias e anti-exsessivas. Remova rapidamente o invejável e pára o sangramento. Aumenta o tom dos vasos sangüíneos e reduz a sua permeabilidade.

• Indicações de uso: processos inflamatórios do sistema musculoesquelético, hematomas, lesões, entorses, fraturas, síndrome da dor severa, prevenção de complicações pós-operatórias, incluindo aderências, doenças inflamatórias purulentas.
• O gel é aplicado uma camada fina na área afetada da pele 2-3 vezes por dia, o produto pode ser usado sob uma curativa.
• Os efeitos secundários se manifestam sob a forma de reações alérgicas locais, coceira e vermelhidão. A principal contra-indicação é a intolerância dos componentes da droga.

2. Interk

Gel, usado para laparotomia e operações laparoscópicas em ginecologia e cirurgia para reduzir o número de fios pós-operatórios. O dispersante é um composto de óxido de polietileno e carboximetilcelulose de sódio.

• Indicações de uso: cirurgia aberta e fechada na cavidade abdominal e nos órgãos pélvicos. O medicamento é produzido em uma seringa especial, o que facilita o processo de sua utilização. É fácil aplicar e dissolver a fusão do tecido conjuntivo dentro de quatro semanas.
• Contra-indicações: processos infecciosos ou complicações.

3. Kontraktubeks

Preparação de tecido cicatricial antiproliferativo, antiinflamatório, amaciador e alisado. Contém substância ativa - extrato de cebola, o que reduz a liberação de mediadores anti-inflamatórios na área de aplicação e reações alérgicas. Reduz o crescimento de células de fibroblastos, tem propriedades bactericidas. Também no gel é heparina e alantoína, que aceleram o processo de cicatrização, melhoram a permeabilidade do tecido, diminuem a síntese do colágeno.

• Indicações de uso: cicatrizes e cordas pós-operatórias e pós-traumáticas, contração de Dupuytren, quelóides, contraturas traumáticas.
• Método de aplicação: uma pequena quantidade de gel deve ser aplicada na cicatriz pós-operatória e esfregada até ser completamente absorvida. O remédio pode ser usado sob a venda.
• Os efeitos secundários se manifestam sob a forma de reações alérgicas locais. O gel está contra-indicado para intolerância individual aos seus componentes.

4. Mezogel

Agente anti-colagem a base de polímero de carboximetilcelulose. É utilizado para intervenções cirúrgicas, após o que existe o risco de adesão. Não tem um efeito tóxico, local irritante ou alérgico. Eficaz na presença de exsudato ou sangue, não é encapsulado e não é um meio nutriente para agentes patogênicos.

O mecanismo de ação do gel baseia-se na separação de superfícies danificadas até serem completamente curadas. A droga cria condições para deslizamento normal de órgãos, reduz o nível de fibrina. É produzido em seringas estéreis com um volume de 5-100 ml e em recipientes poliméricos de 200 ml.

• Indicações de uso: prevenção da formação cervical em operações em órgãos e tecidos com maior formação de aderências.
• O método de administração e dose dependem da embalagem do medicamento e do procedimento para a operação. O gel é aplicado às áreas dos tecidos em que a formação de fios é possível. O agente é aplicado uma camada fina na superfície a ser tratada, criando assim um revestimento confiável para o tempo de cura do tecido.
• Contra-indicações: hipersensibilidade a éteres de celulose, qualquer doença no estágio de descompensação, condições terminais, doenças renais e hepáticas, estágio agudo da peritonite purulenta.

Após a aplicação, Mesogel gradualmente se dissolve, e sua concentração diminui aumentando o volume e dividindo suas moléculas em fragmentos curtos. Se o fármaco é usado na cavidade abdominal, suas moléculas são absorvidas na rede capilar do peritoneu, penetram o sistema linfático através da concha serosa do intestino. A maior parte da droga é excretada na urina e o resto é dividido em glicose, água e dióxido de carbono.

Supositórios contra adesões após cirurgia

Para a prevenção e o tratamento da fusão do tecido conjuntivo após a cirurgia (especialmente com manipulações ginecológicas ou urológicas), recomenda-se um supositório contra aderências. Após a operação, você pode usar esses medicamentos:

1. Supositórios com ictiol

Eles possuem propriedades anti-sépticas, anti-inflamatórias e anestésicas locais. Eles são usados para nevralgias, patologias inflamatórias dos órgãos pélvicos, após intervenções cirúrgicas recentes. Os supositórios devem ser administrados após um enema de limpeza, a duração da terapia e a freqüência de aplicação são determinadas pelo médico assistente.

2. Longing

Supositórios para administração vaginal ou retal. A preparação é um complexo macromolecular da enzima proteolítica hialuronidase com um veículo de alto peso molecular. Possui propriedades anti-edematosas, anti-inflamatórias, imunomoduladoras e antioxidantes pronunciadas. Aumenta a permeabilidade e o trofismo tecidual, resolve os hematomas, aumenta a elasticidade das alterações cicatriciais. Reduz e elimina completamente as adesões e contraturas, melhora a mobilidade das articulações.

• Indicações de uso: doenças acompanhadas de proliferação de tecido conjuntivo. Na maioria das vezes, são nomeados na prática urológica e ginecológica, em cirurgia, cosmetologia, pneumologia e fisiologia, após intervenções cirúrgicas na cavidade abdominal e feridas não cicatrizantes de longo prazo.
• Modo de administração: os supositórios são injetados rectalmente após a limpeza da vela intestinal 1 uma vez a cada 48 horas ou vaginalmente 1 peça. A cada três dias. A duração da terapia é determinada pelo médico assistente. Se necessário, um segundo curso de tratamento pode ser prescrito, mas não antes de 3 meses após o final do anterior.
• Efeitos secundários: reações alérgicas sistêmicas ou locais.
• Contra-indicações: intolerância a componentes ativos, violações expressas da função renal, neoplasias malignas, pacientes com menos de 12 anos. É prescindido especial cuidado para pacientes com insuficiência renal, hemorragia recente, com uma forma aguda de uma doença infecciosa.

Além dos supositórios acima, você pode usar tampões com várias pomadas, por exemplo com heparina ou pomada Vishnevsky.

Vitaminas

Para tratar e prevenir a formação de adesões após a cirurgia, os pacientes são aconselhados a usar vitaminas. Na luta contra os fios, o tocoferol (vitamina E) e o ácido fólico (vitamina B9) demonstraram estar bem estabelecidos.

1. Tocoferol

A vitamina E é um antioxidante ativo que protege várias substâncias da oxidação, por exemplo, retinol ou ácidos graxos poliinsaturados. Um antioxidante natural está envolvido na biossíntese de proteínas, na respiração dos tecidos e nos processos importantes do metabolismo celular. Sua deficiência leva a alterações degenerativas nas células nervosas e danos aos tecidos internos, especialmente ao parênquima hepático.

• Indicações de uso: distrofia muscular, doenças do SNC, dermatoses, espasmos de vasos periféricos, vários distúrbios da atividade motora, tratamento complexo de doenças cardiovasculares e oftálmicas.
• O método de aplicação e dosagem depende da forma da preparação, das indicações de uso e das características individuais do corpo do paciente.
• Efeitos secundários: doses aumentadas de vitamina causam distúrbios gastrointestinais, diminuição da eficiência e creatinúria.
• Contra-indicações: alterações destrutivas no músculo cardíaco, infarto do miocárdio, alto risco de tromboembolismo.

A falta de vitamina E pode ser associada a uma diminuição nos glóbulos vermelhos no sangue. A vitamina tem várias formas de liberação: frascos, solução oleosa, cápsulas para administração oral, ampolas para injeção intravenosa ou intramuscular.

2. Ácido fólico

Pertence ao grupo de vitaminas B. Ele entra no corpo com alimentos e é sintetizado pela microflora intestinal. Participa de importantes processos metabólicos no corpo, é necessário para a troca de colina. Estimula os processos de formação de sangue. Tem uma forma de lançamento de comprimidos.

Após administração oral, é completamente absorvido no duodeno e áreas proximais do intestino delgado. Cerca de 98% da dose é absorvida no sangue por 3-6 horas. Metaboliza no fígado, 50% é excretado na urina, o resto com fezes.

• Indicações de uso: anemia macrocítica e megaloblástica hipercrômica, normalização da eritropoiese, anemia e leucopenia, pelagra, anemia perniciosa, condições pós-operatórias, melhora do estado epidérmico.
• Como usar: recomenda-se que os comprimidos sejam tomados por via oral após as refeições. Em regra, 3-5 cápsulas por dia. O curso do tratamento é de 20 a 30 dias.
• Efeitos secundários: em casos raros, há reações alérgicas, que são interrompidas com o uso de medicamentos antialérgicos
• A principal contra-indicação é a intolerância individual ao ácido fólico. Não houve casos de sobredosagem.

Para acelerar a recuperação e minimizar o risco de adesão, as vitaminas devem ser tomadas diariamente. Deve ser dada especial atenção a uma dieta equilibrada com os micro e macro elementos necessários, os minerais e, claro, as vitaminas.

Tratamento fisioterapêutico

Um dos métodos eficazes para eliminar as adesões pós-operatórias é a fisioterapia. Na maioria das vezes, esta terapia é prescrita para acréscimos nos órgãos pélvicos.

O objetivo principal da fisioterapia:

• A ativação do metabolismo tecidual - devido a fisioterapia, circulação sanguínea e metabolismo nos tecidos afetados melhoram. Isso ajuda a evitar espremer e torcer os órgãos.
• Suavização do tecido conjuntivo - devido à influência de fatores físicos no tecido conjuntivo, torna-se mais elástico. Isso permite que você minimize a dor e o risco de desenvolver obstrução intestinal ou obstrução das trompas de Falópio.

O efeito mais notável é possível nos primeiros meses da doença, quando os fios não são muito rígidos e fortes. O tratamento os impede de fortalecer e previne a proliferação de novos tecidos. No processo adesivo, são utilizados os seguintes métodos:

• Ozokerite e aplicações de parafina.
• Eletroforese com reabsorventes e anestésicos.
• Laser ou terapia magnética.
• Electrostimulação.
• Ultra-som e massagem.
• Hidroterapia.

Consideremos mais detalhadamente os procedimentos de fisioterapia mais eficazes:

1. As aplicações de Ozokeritic e parafina destinam-se a aquecer os órgãos da pequena pélvis. Por sua ação, eles são semelhantes à terapia a laser e ultra-som. Aumente a imunidade local, estimule a circulação sanguínea e drenagem linfa. As aplicações são contra-indicadas para lesões inflamatórias da pequena pelve e para doenças da pele.
2. O ultra-som - um método de afetar órgãos e tecidos com a ajuda de ondas ultra-sônicas. Acelera os processos metabólicos no nível molecular. Promove a destruição de agentes patogênicos em focos crônicos de infecção. Destrói a microestrutura das aderências, aumenta a elasticidade.
3. Terapia com laser - aquecimento do tecido afetado para estimular a circulação sanguínea e prevenir a formação de proteína colágena (base de adesivo e tecido cicatricial). Este método é especialmente eficaz nos estágios iniciais do processo patológico.
4. A eletroestimulação baseia-se no envio de impulsos elétricos com um dispositivo especial para o tecido afetado. Estimula a circulação sanguínea e a drenagem linfa, fortalece os processos de regeneração, minimiza as sensações dolorosas.
5. Eletroforese - este procedimento consiste em hardware e efeitos medicinais. Com a ajuda de um campo elétrico, os medicamentos que contêm enzima hialuronidase (Lydase, Longidase e outros) são introduzidos no corpo. A eletroforese é especialmente eficaz nos primeiros meses após a cirurgia, pois impede a formação de cordas. Com sua ajuda, é possível restaurar o trabalho dos órgãos, mesmo com as formações de tecido conjuntivo lançadas. A técnica é absolutamente indolor, mas tem uma série de contra-indicações: intoxicação grave, doenças do sangue, oncologia, caquexia, distúrbios do ritmo cardíaco, intolerância aos medicamentos utilizados.
6. Tratamento com sanguessugas (hirudoterapia) - a eficácia deste método baseia-se na enzima hialuronidase, que faz parte das sanguessugas. Ele suaviza as adesões e as torna permeáveis a drogas, reduz seu tamanho. Como resultado desse tratamento, a mobilidade dos órgãos é restaurada e as sensações dolorosas diminuem. As sanguessolas colocam áreas problemáticas por 30-40 minutos. Neste caso, a pele não deve ser ferida ou de outra forma danificada. Como regra geral, os pacientes recebem 7 a 10 sessões. Este método não possui contra-indicações e efeitos colaterais.

O tratamento de fisioterapia também é realizado com os processos adesivos desencadeados, que levaram à deformação dos órgãos e ao aparecimento de sintomas patológicos agudos. Essa terapia pode minimizar a dor e melhorar a condição do paciente.

Tratamento alternativo

Além da terapia médica e cirúrgica das cordas pós-operatórias, o tratamento alternativo é freqüentemente usado para eliminá-las. A terapia não convencional evita o crescimento de tumores. Considere as receitas alternativas populares:

• Pegue 50 g de sementes de linho, enrole-as numa patilha de gaze e mergulhe em 500 ml de água fervente por 5-10 minutos. Legal e aplique para um ponto dolorido por 1-2 horas 2-3 vezes por dia.
• Uma colher de sopa de erva seca O erva de St. John despeje 250 ml de água fervente e cozinhe em fogo baixo por 10-15 minutos. A tensão de caldo resultante, e pegue ¼ de xícara 3 vezes por dia.
• Pegue duas partes da rosa e urtiga do cachorro, misture com uma parte da coxa. A mistura resultante, despeje 250 ml de água fervente e deixe ferver durante 2-3 horas. Pegue ½ xícara duas vezes por dia.
• Pegue em partes iguais a grama de um trevo, um homem de mil anos e uma mãe e madrasta. Despeje 250 ml de água fervente e deixe ferver durante 1,5 horas. Pegue ¼ xícara 3-5 vezes por dia.
• As propriedades curativas do óleo são o cominho preto, que pode ser comprado na farmácia. Ele contém fitoesteróis, taninos, carotenóides e ácidos graxos. Tem ação antibacteriana, regeneradora e anti-inflamatória. O óleo pode ser usado para humectar tampões, para duches, para uso externo ou interno.

O tratamento alternativo das adesões após a cirurgia deve ser realizado somente após consulta ao médico assistente e somente se o processo patológico prossegue de forma fácil.

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Tratamento à base de plantas

Outra opção para o tratamento alternativo das aderências é o tratamento com ervas. Considere as receitas populares com base em ervas:

• Molhar três colheres de sopa das raízes do óleo e preenchê-lo com 300 ml de água. O produto deve ser infundido durante 3-4 horas, de preferência em um recipiente térmico ou um recipiente fechado. Coloque e coloque 2-3 colheres de chá uma hora antes das refeições. O curso de tratamento é de três dias, após o qual é necessário fazer uma pausa em 2-3 dias e novamente para continuar a terapia.
• Tome aloe (não menor de 3 anos), corte algumas folhas e coloque-as em um local frio por 48 horas. Grind, adicione 5 colheres de sopa de mel e 50 ml de leite. Misture bem todos os ingredientes e tome 1 colher de sopa 3 vezes por dia.
• Uma colher de sopa de sementes de cardo de leite, despeje 200 ml de água fervente e cozinhe por 10 minutos. Após o resfriamento, o caldo deve ser filtrado e extraído 15 ml 3 vezes ao dia.
• 50 g de raiz de marinado esmagado, despeje 1 litro de vodka e deixe ferver por 10 dias em um local escuro. A infusão deve ser tomada em 40 gotas por um mês 2-3 vezes por dia antes das refeições. Depois disso, você precisa fazer uma pausa por 10 dias e depois repetir o tratamento.

O tratamento com ervas deve ser feito com extrema cautela e somente após a aprovação médica. Deve ser dada especial atenção às proporções de componentes medicinais.

Homeopatia

Para o tratamento de fios de diferentes localizações, não só a medicina tradicional, mas também métodos alternativos são utilizados. A homeopatia é uma das últimas. No processo adesivo pós-operatório, recomenda-se as seguintes preparações:

• Álbum de Arsenicum - neoplasia dolorosa após traumas.
• Calcarea fluorica - vertentes após operações, feridas profundas e várias lesões.
• Cundurango - coagulação e ulceração na cavidade bucal.
• Dulcamara, Euphrasia, Plumbum, Rhus toxicodendron, Thuja - proliferação de tecido conjuntivo no nariz.
• Ranunculus bulbosus - cordas após pleurisia.
• Silicea - é utilizado para intercalações após operações, lesões e feridas. Estimula o corpo à reabsorção acelerada de formações fibrosas e tecido cicatricial.

Os preparações homeopáticas podem ser tomadas apenas para a prescrição de um médico homeopata, que seleciona um medicamento (dose, curso de tratamento) individualmente para cada paciente.

Tratamento operatório

Se o processo adesivo em uma condição negligenciada ou aguda causa sintomas patológicos dos órgãos internos, então o tratamento cirúrgico é indicado. O objetivo principal dessa terapia é a remoção mecânica de inclusões que perturbam o suprimento de sangue, interferindo no funcionamento normal do aparelho digestivo e outros órgãos.

O tratamento cirúrgico pode ser realizado por tais métodos: laparoscopia e laparotomia. Isso leva em conta o fato de que a cirurgia cavitária pode causar a nova fusão do tecido conjuntivo. Portanto, ao escolher um método, eles preferem menos traumáticos.

1. Laparoscopia

Refere-se a operações pouco traumáticas. Através da punção na cavidade abdominal, o médico introduz um tubo de fibra óptica com uma câmera em miniatura e iluminação. Através de incisões adicionais, são introduzidos instrumentos cirúrgicos, com a ajuda dos quais as aderências são cortadas e os vasos sanguíneos são cauterizados. A dissecção pode ser realizada com uma pressão elétrica, laser ou hidráulica. Após tal operação, a recuperação é rápida e com complicações mínimas. Mas ainda não há garantia de que a recaída não aconteça novamente.

2. Laparotomia

Atribuído com um grande número de adesões. A operação é realizada através de uma incisão (10-15 cm) da parede anterior do peritônio para obter acesso extensivo aos órgãos internos. O método é traumático, recuperação a longo prazo com curso obrigatório de fisoportados anti-colapsados.

Ao escolher as táticas do tratamento cirúrgico, muitos fatores são levados em consideração. Em primeiro lugar, esta é a idade do paciente. Os pacientes idosos sofrem apenas laparoscopia. Outro fator é a presença de patologias concomitantes e saúde geral. Se o paciente tiver doenças graves do sistema cardiovascular ou respiratório, isso é uma contra-indicação para a operação.

Deve ser dada especial atenção ao período pós-operatório. É necessário proporcionar aos intestinos descanso funcional até que a ferida seja completamente curada. Para fazer isso, você deve desistir dos alimentos nos primeiros dias após a cirurgia e tomar apenas líquido. No segundo ou terceiro dia, você pode tomar um pouco de dieta líquida (caldos, cereais ralados, purés de vegetais). À medida que a condição melhora, ou seja, após cerca de 7-10 dias, você pode restaurar gradualmente a dieta.

Após a cirurgia, é estritamente proibido beber álcool, café forte e chá, confeitaria, picante, salgado, gorduroso ou frito. O cumprimento da dieta permite que você se recupere rapidamente após o tratamento e evite o surgimento de novas vertentes.

Remoção de aderências após operações cavitárias

Em muitos pacientes, após a cirurgia ou processos inflamatórios prolongados, aparecem cicatrizes, isto é, fios. Tais fissuras perturbam o trabalho dos órgãos internos e causam sensações dolorosas agudas. Esta é a principal indicação para a remoção de aderências. Após as operações abdominais, o método laparoscópico é mais utilizado.

Se o processo patológico for iniciado, é realizada uma laparotomia. Este método possui tais indicações:

• A proliferação do tecido conjuntivo em toda a cavidade abdominal.
• Aparência de formações purulentas no intestino.
• Obstrução intestinal grave.
• Processo inflamatório agudo na cavidade abdominal.

Com a laparotomia, o acesso aos órgãos internos é realizado através de uma incisão cortada na parede abdominal, ou seja, como ocorre com uma operação completa. Com a laparoscopia, várias pequenas incisões são feitas através das quais o equipamento está inserido. E no primeiro e segundo caso, a operação dura cerca de 1-2 horas. O paciente aguarda um longo período de recuperação e um conjunto de medidas preventivas.

Exercício contra adesões após cirurgia

Um dos métodos de prevenção de cãibras é a ginástica terapêutica. Os exercícios contra adesões após a cirurgia visam a ativação do suprimento de sangue local aos tecidos afetados e às fibras musculares internas, aumentando sua elasticidade.

Considere um complexo aproximado de exercícios protivosipachnye:

• Sente-se no chão e tire as pernas exatamente. Dobre-os nos joelhos e puxe-os para o peito, endireitando-se lentamente até a posição inicial.
• Deite no chão, coloque as mãos na cabeça, as pernas dobradas nos joelhos e de pé no chão. Levante lentamente as omoplatas.
• Deitado no chão, dobre os joelhos, aperte a escápula no chão, as mãos se estendem ao longo do corpo. Levante gradualmente a pelve, abaixe os joelhos no tórax e volte para a posição inicial.
• Deite no chão, coloque as mãos sob as nádegas, as pernas retas, levantadas. Crueles de joelho (tesoura). Outra opção deste exercício é a de uma bicicleta, sendo os movimentos de grande amplitude, direcionados ao peritônio e ao peito.

Propriedades terapêuticas da ioga, que se baseia na barriga respiratória. A ginástica em combinação com nutrição adequada acelera o processo de cicatrização e alivia os sintomas dolorosos.

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Prevenção

Os métodos de prevenção do processo de adesão são baseados na redução do dano tecidual em várias intervenções cirúrgicas. A prevenção consiste em proteger a cavidade abdominal da entrada de objetos estranhos (material de curativo) e saneamento completo do campo operacional. Também é muito importante minimizar o risco de sangramento pós-operatório.

Para evitar adesões, os pacientes são prescritos medicamentos antibacterianos e antiinflamatórios, bem como fibrinolíticos, anticoagulantes, enzimas proteolíticas. É dada especial atenção à ginástica curativa e fisioterapia com medicamentos (eletroforese com Lidaza).

Importante como um valor preventivo e de reabilitação é a nutrição. Consideremos as recomendações dietéticas básicas:

• Você não pode morrer de fome ou comer demais, pois isso agrava a condição patológica e pode causar complicações.
• Você deve observar um regime de refeições em determinados momentos. A comida deve ser uma fração, você precisa comer pequenas porções 4-6 vezes por dia.
• Da dieta devem ser excluídos alimentos pesados e gordurosos, alimentos com alto teor de fibras e causando flatulência (leguminosas, repolho, rabanete, nabo, rabanete, uvas, milho). Sob a proibição vêm bebidas gaseificadas e alcoólicas, condimentos picantes e molhos, leite integral.
• No menu deve haver comida rica em cálcio, que é queijo cottage, queijo, produtos lácteos. Eles promovem o peristaltismo do intestino. Neste caso, o alimento deve estar à temperatura ambiente, pois muito frio ou quente pode causar espasmos.
• Os pacientes devem usar variedades de carne e peixe com baixo teor de gordura, com vapor, cozido ou cozido com baixo teor de gordura. Você pode comer verduras, vegetais e frutas. Neste caso, é necessário recusar marinadas e produtos defumados.

Para evitar o desenvolvimento de aderências, você precisa tratar constipação a tempo, evitar intoxicação alimentar e processos inflamatórios. Você deve liderar um estilo de vida ativo, mas evite exercícios físicos pesados. As recomendações acima minimizam o risco de desenvolver patologia.

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Previsão

Os picos soltos após a cirurgia têm um prognóstico favorável, enquanto que várias lesões causam uma série de complicações graves e mesmo com risco de vida. Para evitar cordas, é necessário levar um estilo de vida saudável, observar uma dieta e todas as recomendações médicas. Também não se esqueça de que o surgimento da fusão do tecido conjuntivo depende em grande parte da competência médica, da adesão à tecnologia e das regras da operação, recuperação adequada do pós-operatório.

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