Acantoma de células claras: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

O acantoma de células claras é um tumor benigno da epiderme. Não há consenso sobre qual dos dois tipos de processos tumorais é considerado verdadeiro. Segundo alguns dados, a patologia provavelmente se baseia em distúrbios nos processos de maturação das células epiteliais. O tumor ocorre mais frequentemente em idosos, apresentando-se como um nódulo solitário com diâmetro de 0,5 a 2,0 cm, de base larga, levemente infiltrado, de coloração rósea com descamação na superfície, localizado principalmente nas extremidades, mais frequentemente nas canelas. Clinicamente, a diferenciação com a forma não pigmentada do melanoma é muito importante.

Patomorfologia do acantoma de células claras. O tumor consiste em células espinhosas, edematosas e leves, contendo grande quantidade de glicogênio e núcleos inalterados. Observam-se espongiose, paraceratose e ausência ou escassez da camada granular. A melanogênese está reduzida, sendo os melanócitos detectados apenas pelo método de Masson-Fontana. Na derme, sob essas áreas, observam-se dilatação vascular e infiltração inflamatória leve. Não foram descritos casos de malignidade; o tumor é claramente delimitado das áreas adjacentes da epiderme.

Histogênese. O exame de microscopia eletrônica revelou uma grande quantidade de glicogênio e pouquíssimas organelas celulares nas células tumorais, o que indica uma interrupção do metabolismo celular e da maturação celular. Alguns autores encontraram um bloqueio da transformação do melanossomo em melanócitos em acantomas de células claras. A maioria dos autores acredita que não se trata de um tumor, mas sim de um processo hiperplásico local.

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