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Abcesso paratonsilar (paratonsilite) - Sintomas
Última revisão: 04.07.2025
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Na maioria dos casos, o processo é unilateral; a paratonsilite bilateral, porém, segundo diversos autores, ocorre em 1% a 10% dos casos. A paratonsilite tonsilogênica geralmente se desenvolve vários dias após o término da amigdalite ou outra exacerbação da amigdalite crônica.
A doença começa com o aparecimento de uma dor aguda, muitas vezes unilateral, na garganta ao engolir, que posteriormente se torna constante e se intensifica ao tentar engolir saliva. É possível que a dor se irradie para o ouvido e os dentes do lado correspondente.
O quadro do paciente costuma ser grave e piora continuamente: surgem dor de cabeça, fadiga e fraqueza; a temperatura sobe para níveis febris. Há mau hálito. O trismo, um espasmo tônico dos músculos mastigatórios, ocorre em graus variados. O aparecimento de trismo, segundo a maioria dos autores, indica a formação de um abscesso peritonsilar.
No lado afetado, os linfonodos regionais incham significativamente e tornam-se extremamente dolorosos à palpação. Devido ao envolvimento dos músculos do pescoço e dos linfonodos cervicais no processo inflamatório, os movimentos da cabeça e do pescoço tornam-se dolorosos; o paciente frequentemente prefere manter a cabeça inclinada para o lado afetado. Ao engolir, o alimento líquido penetra parcialmente na nasofaringe, nariz e laringe. A fala torna-se arrastada e nasal.
A reação térmica é geralmente pronunciada, especialmente nos primeiros dias e durante o período de formação do abscesso. Em alguns casos, especialmente na paratonsilite recorrente, a temperatura é subfebril. Após a abertura do abscesso, que pode ocorrer espontaneamente geralmente no 3º ao 6º dia após o início da doença, o quadro do paciente melhora acentuadamente e a temperatura diminui. Com um curso prolongado, pode ocorrer uma saída de pus na 2ª ou 3ª semana. Com uma localização profunda do abscesso, sua abertura espontânea frequentemente não ocorre, e a supuração pode se espalhar para o espaço perifaríngeo.
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