Médico especialista do artigo
Novas publicações
Medicamentos
Samário 153 Sm oxabiphor
Última revisão: 03.07.2025

Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
O medicamento terapêutico radiofarmacêutico Samário, 153 sm oxabifor é desenvolvido e produzido pela empresa "Radiopreparat", que opera com base no Instituto de Física Nuclear da Academia de Ciências da República do Uzbequistão.
Até recentemente, ao diagnosticar doença óssea metastática, um oncologista tinha apenas dois medicamentos à disposição: 89 Sr e 32 P, embora a experiência mundial da prática oncológica utilize isótopos de um número muito maior de elementos químicos no tratamento dessa patologia. Hoje, um novo medicamento que pode ajudar o paciente e aliviar sua dor cada vez maior é o Samário, 153 sm oxabifor, um radiofármaco moderno. A síndrome da dor nas lesões ósseas aumenta à medida que a doença progride e se torna uma prerrogativa durante todo o período de tratamento terapêutico. É nessa direção que o medicamento em questão atua. Paralelamente, o medicamento administrado permite retardar o desenvolvimento e a disseminação do processo de metástase, o que é importante para uma doença oncológica progressiva.
Indicações samário 153 Sm oxabiphora
Os medicamentos deste grupo farmacológico são desenvolvidos para um efeito direcionado no corpo humano, ou seja, para resolver um problema patológico específico. As indicações para o uso de Samário também têm apenas um foco: o alívio dos sintomas de dor, que invariavelmente se manifestam na doença óssea metastática (na prática oncológica). Este medicamento também permite retardar a disseminação de metástases nos ossos.
Outra área de aplicação do medicamento Samário é a prática reumatológica. É utilizado em patologias do sistema musculoesquelético que se tornaram crônicas. O medicamento reduz os sintomas de artralgia (ocorrência periódica de síndrome dolorosa nas articulações, na ausência de sinais e sintomas característicos de sua lesão), levando à remissão estável. Em particular, alivia os sintomas dolorosos de doenças como artrose deformante, artrite reumatoide e outras patologias.
Forma de liberação
Com base no foco farmacológico do fármaco, bem como por pertencer a agentes radioisótopos, sua forma de liberação é uma solução medicinal, que é utilizada para administração intravenosa.
O samário é um líquido transparente e incolor. 1 ml do medicamento contém vários compostos químicos ativos que determinam a farmacodinâmica do medicamento. Trata-se do samário-153 ( 153 Sm), presente em concentrações de 240 a 1500 MBq, também presente na forma de oxabifor de samário, representado por uma quantidade de 25 a 100 mcg, e oxabifor de sódio, na quantidade de 15 a 25 mg.
Existem também substâncias que permitem manter as propriedades terapêuticas do medicamento em alto nível: cloreto de sódio e água limpa especial, utilizada para injeções e preparação de conta-gotas.
Dependendo da concentração das substâncias ativas, este medicamento chega ao mercado farmacológico em frascos de 15 ml, mas com diferentes níveis de efeito terapêutico: 500 MBq, 1000 MBq e 2000 MBq. O recipiente contendo o líquido medicinal também é acondicionado em um kit especial para isolamento de substâncias radioativas.
Farmacodinâmica
Quase todos os medicamentos pertencentes a este grupo atuam de forma direcionada. A farmacodinâmica do samário é causada pelo acúmulo do isótopo samário-153 nos tecidos ósseos de uma pessoa doente. Ao mesmo tempo, sua seletividade é determinada pelo fato de que ele começa a se acumular diretamente em locais afetados por formações metastáticas. Sua deposição também ocorre em focos inflamatórios destrutivos que alteram os tecidos ósseos do corpo humano.
O efeito do fármaco é produzido pela radiação de partículas beta, emitidas pelo isótopo samário-153 (153 é um número de massa determinado por Mendeleyev e incluído em sua tabela). São esses raios que afetam a área afetada, bem como as terminações nervosas circundantes. O samário, devido às suas características farmacológicas, apresenta alta eficácia antiproliferativa e, ao mesmo tempo, possui efeito analgésico.
Os isótopos de samário-153 também emitem radiação gama forte, o que torna possível, usando equipamentos médicos especiais, como uma câmera gama, registrar a zona de distribuição e o nível de acumulação do medicamento.
Após o paciente concluir o tratamento com Samário, a osteocintilografia mostra que o acúmulo do componente medicinal nos tecidos afetados é duas a três vezes maior do que o que se instala em áreas simétricas do corpo humano não afetadas pela doença, o que confirma a seletividade do efeito deste medicamento.
O resultado do exame é idêntico aos indicadores diagnósticos realizados com base nos compostos osteotrópicos de tecnécio-99m. Este indicador permite-nos fornecer recomendações para a sua utilização na seleção de um método de tratamento radionuclídeo com oxabifor de samário-153.
Farmacocinética
A farmacocinética do samário demonstra que a eficácia clínica da administração do medicamento começa a se manifestar visivelmente não menos do que algumas semanas após o procedimento de administração do radionuclídeo. O efeito terapêutico em si é persistente e, dependendo das características individuais do paciente, pode durar de três a seis meses.
[ 1 ]
Dosagem e administração
O medicamento em questão é utilizado em terapia médica por injeção intravenosa. Devido à sua alta carga de radiação, para garantir a proteção da equipe médica que trabalha com o paciente durante o procedimento, o Samário é diluído em uma solução de cloreto de sódio (NaCl) a 0,9%, administrada em uma quantidade de 50 a 100 ml, imediatamente antes da administração.
- Para realizar o procedimento de pré-diluição corretamente, é necessário preparar o sistema de infusão intravenosa para operação, inserir a agulha na veia e começar a pingar a solução de cloreto de sódio.
- Após um curto período de tempo, o sistema de gotejamento é fechado usando uma pinça especial, e toda a quantidade necessária de Samário é injetada em um recipiente contendo NaCl usando uma seringa médica.
- Após isso, a infusão intravenosa pode ser continuada, mas o paciente receberá um medicamento radionuclídeo diluído.
O método de administração e a dosagem do medicamento são prescritos pelo médico oncologista responsável. A dose inicial recomendada é de 1,5 mCi por quilograma de peso do paciente. Com um quadro clínico específico da doença, a quantidade administrada da substância ativa pode ser ajustada tanto para baixo (1 mCi por quilograma de peso do paciente) quanto para cima (2-1,5 mCi por quilograma de peso do paciente).
Se houver necessidade terapêutica, três meses após o primeiro procedimento, a administração de Samário pode ser repetida.
Com base na radioatividade do medicamento utilizado, este procedimento é realizado apenas em uma instituição médica especializada, equipada com um sistema aprimorado de instalações de tratamento e filtros. Um desses locais pode ser um dispensário de oncologia de subordinação regional. Após a realização do procedimento, durante os dois primeiros dias, a urina do paciente não é imediatamente liberada no sistema de esgoto, mas sim armazenada por algum tempo para ser submetida ao procedimento de decomposição dos radionuclídeos.
Durante todo o período de tratamento, é necessário monitorar constantemente a fórmula e outros indicadores da condição sanguínea.
O samário não pode ser administrado a pacientes com histórico de disfunção hepática e renal devido a distúrbios graves.
Uso samário 153 Sm oxabiphora durante a gravidez
Devido à sua radioatividade, o uso de Samário durante a gravidez, bem como durante o período em que uma jovem mãe amamenta seu recém-nascido, é estritamente contraindicado. Se houver necessidade clínica de incluir este medicamento no protocolo de tratamento de uma lactante, o bebê deve ser desmamado e transferido para alimentação artificial.
Contra-indicações
Qualquer medicamento farmacológico, devido ao seu efeito no corpo humano, tem suas limitações de uso e introdução no protocolo de tratamento. Existem também contraindicações ao uso de Samário, que são representadas pelas seguintes restrições:
- Aumento da intolerância do organismo do paciente aos componentes do medicamento.
- Disfunção renal e/ou hepática grave.
- Trombocitopenia é uma diminuição do número de plaquetas no plasma sanguíneo do paciente (menos de 100,0x10 9 /l).
- Leucopenia é uma diminuição do número de leucócitos no plasma sanguíneo do paciente (menos de 2,0x10 9 /l).
- Supressão da hematopoiese da medula óssea (hematopoiese - o processo de formação e desenvolvimento de células sanguíneas).
- Outro fator que impede a administração de Samário é se o paciente passou recentemente por um tratamento mielossupressor maciço.
- E também se houver uma possibilidade real de danos por compressão na coluna.
- O medicamento não é permitido para uso no protocolo de tratamento para crianças e adolescentes menores de 18 anos no momento do tratamento.
Efeitos colaterais samário 153 Sm oxabiphora
Devido às suas características farmacológicas, o medicamento em questão é bastante agressivo e seu uso pode causar sintomas negativos. Os efeitos colaterais do Samário são bastante comuns e são causados pelos seguintes sintomas:
- Náuseas. Essa condição desconfortável pode durar três dias a partir da administração do medicamento, após os quais sua intensidade diminui gradualmente. A segunda opção para seu alívio é a introdução de um ou dois comprimidos de metoclopramida na terapia de manutenção – um antiemético eficaz que alivia perfeitamente as crises de náusea.
- Por duas semanas após o procedimento, o paciente sente aumento da dor. Isso ocorre devido à reação de radiação das células teciduais localizadas na área da lesão patológica. É possível aliviar esses sintomas introduzindo metamizol sódico (um medicamento do grupo das pirazolonas) no protocolo de tratamento – um medicamento que possui, entre outras coisas, propriedades analgésicas narcóticas. Além dele, medicamentos pertencentes ao grupo farmacológico dos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) também podem ser prescritos.
Overdose
O samário entrou recentemente no mercado farmacêutico, portanto, até o momento, nenhuma overdose do medicamento em questão foi descrita devido à falta de base de pesquisa suficiente.
[ 2 ]
Interações com outras drogas
Qualquer medicamento tem suas próprias limitações de uso, mas isso se aplica principalmente ao uso do medicamento em questão em monoterapia. Ao utilizá-lo em terapias complexas, é necessário conhecer, além das características individuais de cada medicamento, as peculiaridades da interação do Samário com outros medicamentos, a fim de evitar a deterioração do estado do paciente, o agravamento de sua história e complicações patológicas adicionais.
O especialista deve saber que a farmacodinâmica do radionuclídeo Samário 153 Sm oxabifor é terapeuticamente compatível com a quimioterapia com medicamentos próprios e terapia hormonal, bem como com o método de influência em neoplasias malignas e estruturas metastáticas com radioterapia remota.
É necessário apenas monitorar regularmente o estado do paciente e também monitorar os principais indicadores do sangue periférico.
Condições de armazenamento
Este medicamento não está disponível para venda livre. As condições de armazenamento de samário estão sujeitas a todas as "Regras para armazenamento, contabilização e transporte de substâncias radioativas e descarte de resíduos".
Eles se concentram principalmente no fato de que os medicamentos desse grupo radiofarmacêutico devem ser armazenados de forma que a irradiação do pessoal médico não seja permitida, causando-lhes danos. Essa radiação também pode afetar o nível de precisão das medições e estudos laboratoriais.
O laboratório deve conter a quantidade de medicamentos necessária para realizar os procedimentos diários, e não mais.
O samário, por ser um fármaco que emite partículas beta ativas e também se manifesta por meio de radiação gama, deve ser conservado somente em cofre especial de ferro, resistente à radiação gama e com revestimento de chumbo, localizado na sala do laboratório.
É necessário um monitoramento diário cuidadoso do uso de medicamentos desta categoria.
O transporte dessas drogas, que incluem o samário, é realizado em contêineres lacrados para evitar derramamento da droga. O pessoal que acompanha a carga, bem como o meio ambiente, devem ser protegidos.
É estritamente proibido o despejo de águas residuais radioativas em fossos de absorção, poços, lagoas destinadas à criação de peixes e aves aquáticas, bem como em campos irrigados.
O local de descarte de substâncias radioativas deve ser equipado adequadamente. Vazamentos não são permitidos.
Validade
Este medicamento é diluído diretamente durante a infusão intravenosa. O prazo de validade do medicamento em questão é bastante limitado, sendo de apenas quatro dias a partir da data de fabricação do samário. Se o medicamento não tiver sido utilizado durante o período especificado, ele estará sujeito ao descarte em conformidade com todos os requisitos detalhados nas normas de armazenamento, operação e descarte de substâncias e compostos radioativos.
Atenção!
Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Samário 153 Sm oxabiphor " traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.
Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.