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Alunos estendidos

 
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
 
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Alunas estendidas ou midriase - são pupilas com diâmetro alargado, que é devido à influência de causas externas ou de qualquer doença.

O diâmetro da pupila varia dependendo da contração de músculos especiais, que operam de diversas maneiras: a função do músculo circular (circular) é direcionada ao estreitamento da pupila e a função do músculo radial é expandi-la. Assim, a midríase aparece devido ao enfraquecimento do músculo circular ou a um espasmo radial. Mais detalhes sobre os motivos desse fenômeno, falaremos neste artigo.

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Causas pupilas dilatadas

  • A derrota ou aperto dos nervos oculares através dos quais as fibras nervosas que são responsáveis pela diminuição do diâmetro da pupila são esticadas.
  • Lesão craniocerebral.
  • Neoplasias no cérebro que exercem pressão sobre os nervos ópticos ou a área do mesencéfalo (isto é, onde o centro que controla a mudança no diâmetro da pupila está localizado).
  • Um aneurisma (expansão patológica) da artéria, que está localizado próximo ao nervo oculomotor.
  • Aumento da pressão intracraniana devido à neoplasia, transtorno da circulação cerebral, lesão traumática ou hematoma.
  • Medicações de ação - midradítica (atropina, escopolamina).
  • Falta aguda de oxigênio (inanição de oxigênio).
  • Intoxicação com várias substâncias, por exemplo, barbitúricos.
  • Envenenamento com toxina botulínica, botulismo.
  • Fragilidade vascular, diabetes mellitus.
  • Trauma ocular, concussão.
  • Doenças respiratórias respiratórias agudas com danos no sistema nervoso intracraniano.

Alunos estendidos, como sintoma da doença, podem ser desencadeados por paresia do esfíncter, aumento do tom de pupila, espasmo muscular muscular dilatador, trauma craniano ou doença inflamatória ocular e patologia neurológica.

Dependendo dos motivos, a midríase pode manifestar-se com vários sintomas, que são importantes para prestar atenção.

As pupilas altamente dilatadas são mais frequentemente observadas em doenças, lesões ou quando tomam drogas. Todo mundo está ciente da capacidade do aluno de se expandir no escuro e encolher na presença de uma fonte de luz, o que permite melhorar a visão noturna e proteger a retina dos efeitos nocivos da luz solar durante o dia. A pupila patologicamente dilatada permanece ampliada mesmo sob a influência da luz brilhante. Tal estado dos olhos deve alertar - esta é uma razão séria para entrar em contato com um especialista.

Se as pupilas estão constantemente dilatadas, é possível suspeitar de uma intoxicação do organismo, ou intoxicação. Tal condição pode ser o resultado de atividades profissionais que envolvem o uso de produtos químicos tóxicos, ou com o uso de drogas ou drogas alucinógenas, bem como bebidas alcoólicas em grandes quantidades. Um ponto importante é que as pessoas que anteriormente abusaram do álcool ou tomaram drogas, mesmo depois de abandonar hábitos prejudiciais, o diâmetro da pupila pode permanecer o mesmo - mais de 5 mm de largura.

Quando as pupilas e a dor de cabeça são simultaneamente dilatadas, isso pode ser um sinal de uma condição semelhante à enxaqueca ou a chamada síndrome do cluster. As dores de cabeça expressadas com frequência aparecem apenas na metade da cabeça e, na mesma metade, o alargamento da pupila é determinado - esse fenômeno ocorre durante ou após o início de um ataque de dor de cabeça. É necessário procurar o motivo de uma enxaqueca - somente então é possível ser definido ou determinado com o tratamento e para se livrar da doença.

Em caso de lesão traumática na cabeça, também podem ocorrer tonturas e pupilas dilatadas. Isso ocorre após uma lesão na cabeça significativa, por exemplo, após uma queda ou uma lesão semelhante. O aumento da largura dos alunos, que é acompanhado por sintomas como surtos de náuseas, vômitos, tonturas, dor de cabeça e desordem de coordenação, requer atenção médica imediata, pois indica danos sérios na área do cérebro.

Às vezes, acontece que os pacientes se queixam de pupilas dilatadas pela manhã. Isso pode ser um sinal de doença da tireóide, quando os processos metabólicos são violados e existe uma produção excessiva de hormônios tireoidianos. Pulso rápido, pupilas dilatadas, possivelmente - distúrbios do ritmo cardíaco, aumento da ansiedade e sensação de pânico, sono fraco. Além disso, o paciente pode sentir influxo periódico de irritabilidade, hiperidrose, ânsias excessivas de alimentos, etc. Para resolver este problema, você deve consultar um endocrinologista.

Ao mesmo tempo, os olhos vermelhos e as pupilas dilatadas são muitas vezes um sinal do desenvolvimento de uma doença formidável - o glaucoma, que se caracteriza pelo aumento da pressão intraocular. No coração desta doença está a deterioração do fluido das esferas do olho interno. Se esta condição não for tratada, então, mais cedo ou mais tarde, irá provocar uma violação da função do nervo óptico e uma perda de visão irreversível completa. Se o paciente sentir dor nos olhos, visão turva (asteriscos, círculos), as pupilas mudam de tamanho e os olhos coram - é urgente ver um médico: com essa doença, as piadas são ruins.

Durante a gravidez, náuseas e pupilas dilatadas são um sinal claro da pré-eclâmpsia. Esta condição patológica é acompanhada por aumento da pressão arterial, inchaço, aparência de proteínas na urina, desconforto geral súbito, ataques de náuseas e até vômitos. A pré-eclâmpsia é muito perigosa, e não apenas para a saúde das mulheres, mas para a vida. Um apelo ao médico é obrigatório e imediato.

Com doenças cerebrais difusas - vários tipos de encefalopatias - a dilatação patologicamente determinada dos alunos não é incomum. Claro, o fato de que as pupilas estão dilatadas com encefalopatia não é o único sinal da doença. Contra o fundo das células cerebrais isquêmicos desenvolver tontura, desconforto na cabeça, fadiga constante, processos de memória e pensamento prejudicada, há um tremor nos membros, expressões faciais e de fala, e assim por diante. No entanto, midríase pode ser um dos primeiros sintomas que devem alertar e tornar-se uma ocasião para o diagnóstico precoce da doença.

As pupilas estendidas com concussão são uma sintomatologia característica que ocorre após um acidente vascular cerebral significativo na área da cabeça, após uma queda mal sucedida ou outro trauma. Um ou ambos os alunos podem estar dilatados, dependendo do grau e localização do dano cerebral. Sinais adicionais desta derrota são náuseas (até vômitos), comprometimento da consciência, dor de cabeça, perda temporária de orientação e coordenação motora. Ajuda - entrega da vítima à sala de emergência para primeiros socorros e diagnóstico precoce.

Alunos estendidos em pacientes com esquizofrenia não são incomuns. Distúrbios da psique, pensamento, angústia emocional e comportamento inadequado - tudo isso afeta o trabalho dos think tanks. Muitas vezes, esses pacientes têm uma visão significativamente pior, embora raramente se queixem sobre isso - os pacientes simplesmente não prestam atenção às mudanças que ocorrem com seu corpo. Indubitavelmente, em tais pacientes, a dilatação das pupilas não é o único e não o principal sintoma desta doença.

Quando o estado emocional muda, o diâmetro das pupilas também pode mudar: uma mudança de humor, excitação, medo, uma sensação de felicidade pode aumentar seu tamanho quase quatro vezes. Alunos estendidos com amor - este também é um fenômeno bastante normal, associado a uma maior excitação, um forte desejo sexual, um interesse em um objeto particular. Já se provou que o diâmetro da pupila é amplamente capaz de refletir o nível de excitação humana. Na maioria esmagadora de situações, quando um objeto interessante ou estimulante aparece no campo de visão de uma pessoa, seus alunos se expandem instantaneamente. Quase sempre um aumento nos alunos acompanha uma forte excitação sexual.

Com tumores do cérebro e da medula espinhal, esse sintoma como a dilatação das pupilas não é incomum. Por exemplo, o neurinoma no pescoço e a pupila é ampliado é um sinal típico de espremer as raízes nervosas. O quadro clínico pode ser complementado por sintomas como deterioração da visão, aparência de moscas nos olhos. A consulta de um especialista em tais situações é extremamente necessária - pode ser necessário intervir prontamente, porque no futuro a doença só progredirá e a condição do paciente piorará.

Quando os olhos estão doendo e as pupilas dilatadas, esta é uma indicação direta do aumento da pressão intraocular. Referir-se a um médico deve ser imediato, uma vez que, sem assistência, um ataque agudo pode levar à paralisia dos músculos do olho, e as pupilas dilatadas são parcialmente retidos para a vida, para não mencionar os crescentes problemas de visão.

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Formulários

Síndrome de pupila dilatada

No caso da síndrome de dilatação pupilar (síndrome de Adidi-Holmes), as estruturas celulares dos nervos ciliados encurtados são o local da lesão. Sintomas adicionais são:

  • a pupila dilatada (o chamado tônico), na maioria das vezes de um lado;
  • reação fraca do aluno à fonte de luz (ou ausência completa de tal reação);
  • bloqueio de alojamento;
  • medo da luz;
  • "Nevoeiro" nos olhos.
  • A causa desta síndrome não está estabelecida, mas suponha a influência dos seguintes fatores:
  • falta de vitaminas;
  • infecções no corpo;
  • doenças metabólicas.

As mulheres sofrem com a síndrome mais frequentemente do que os homens. A idade média do paciente é de cerca de 30 anos. Às vezes, a doença pode ser herdada.

A essência desta patologia - em violação da inervação do músculo ciliar e esfíncter da íris, o que leva à impossibilidade de acomodação e estreitamento da pupila.

No tratamento da síndrome, a capacidade de focar o olho pode se recuperar, o que não é a reação a uma fonte de luz, que geralmente é irreversível.

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Alunos estendidos em adolescentes

Na maioria dos casos, pupilas dilatadas são um sintoma de álcool ou uso de drogas. É claro que os pais devem sempre prestar atenção aos alunos da criança. Afinal, se a intoxicação alcoólica pode ser determinada por um tipo de cheiro bem conhecido, então a droga é muito mais complicada.

Quais sinais podem indiretamente indicar o uso de drogas:

  • pupilas dilatadas, falta de resposta à luz;
  • uma fraqueza incompreensível ou, inversamente, uma excitação;
  • mudanças de humor desmotivadas;
  • distúrbios do sono;
  • boca seca e, conseqüentemente, sede;
  • emaciação, aparência de círculos escuros sob os olhos.

Claro, esses sintomas podem ser sinais de outras doenças e condições. No entanto, nós os alistamos para que os pais saibam quando devem ser alertados e tomar as medidas apropriadas - para recorrer a um narcologista, um neurologista, para conversar com um coração adolescente.

O principal é intervir no tempo e evitar possíveis consequências extremamente desfavoráveis.

Para informações gerais, apresentamos uma breve descrição de quais drogas dilatam os alunos. Com conhecimento suficiente, será mais fácil para os pais descobrir e entender se seu filho está usando drogas e, em caso afirmativo, quais são.

  • Ao receber a cannabis, as pupilas dilatam-se na pessoa, os olhos e os olhos ficam vermelhos, aparece a sede. Há maior atividade e mobilidade, o discurso torna-se rápido e impaciente. O quadro clínico é complementado pela aparência de um aumento do apetite, especialmente após o término da droga.
  • O uso de preparações de opióides, ao contrário, é reduzido, há inibição e letargia de reações, o limiar de dor é reduzido.
  • A recepção de psicoestimulantes também é acompanhada pela dilatação das pupilas. Uma pessoa se torna animada, enérgica, inquieta. Está inclinado a uma rápida mudança do tópico da conversa, a erupções cutâneas e ações. Pode ficar acordado por vários dias seguidos.
  • O uso de drogas alucinógenas faz com que os pupilas se dilatem, o aparecimento de alucinações auditivas e visuais. Gradualmente, esse estado torna-se deprimido, desenvolvem-se psicoses persistentes.
  • A ingestão de barbitúricos (hipnóticos) à primeira vista se assemelha ao estado de intoxicação alcoólica. No entanto, o alargamento dos alunos neste estado não é observado, em contraste com o uso de álcool.
  • Inalação de produtos químicos domésticos - gasolina, acetona, adesivos - causam midríase pronunciada. Além disso, você pode reconhecer esse adicto por um cheiro específico, por exemplo, a cola "Momento" ou acetona. A intoxicação é acompanhada de alucinações, comportamento incansável.

Os alunos estendidos causam o uso de drogas como cannabis (haxixe), cocaína, anfetamina, ecstasy, LSD, pervertin ("parafuso"), oxibutirato de sódio. Fumar misturas e misturas podem provocar tanto a constrição como o aumento do diâmetro das pupilas.

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