Escolas estreitas

Um enorme papel de diagnóstico em certas doenças é desempenhado pelo diâmetro dos alunos, sua capacidade de estreitar ou expandir, adaptar-se a várias opções de iluminação. As pupilas estreitas são um sintoma freqüente de uremia, tumores, reações inflamatórias e hemorragias intracranianas, várias intoxicações e intoxicações. Quando o nódulo simpático cervical é espremido, o estreitamento será encontrado no lado da lesão.

O que mais pode falar um sintoma de pupilas estreitadas? As razões para este estado podem ser muitas, e é essa a questão que tentaremos divulgar em nosso artigo.

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Causas de pupilas estreitadas

O verdadeiro estreitamento das pupilas é chamado de diminuição pronunciada (menos de 2,5 mm de diâmetro). Esse fenômeno nem sempre é aceito como patologia. Por exemplo, o estreitamento fisiológico na velhice, em crianças recém nascidas, após consideráveis cargas físicas e mentais, com foco em distâncias diferentes, etc., pode ser considerada uma variante da norma. A maneira mais simples de causar um estreitamento de pupila é provocar uma reação reflexológica fisiológica que ocorre ao entrar A área do olho é um feixe de luz de alto brilho.

Além disso, a estreiteza do aluno aparece em pacientes que sofrem de hipermetropia, durante o sono.

A contração de drogas dos alunos aparece quando toma certos medicamentos:

• os agentes que oprimem a atividade dos adrenoblockers;
• agentes m-columbomiméticos (Pilocarpina, Muscarina);
• preparações de estimulação holinosina;
• glicosídeos cardíacos;
• hipnóticos;
• reserpina, preparações de ópio;
• medicamentos anti-colinesterase com ação holinopotentsiruyuschim.

O estreitamento do pupilo em um olho ocorre em pessoas que representam certas profissões e usam monóculos (por exemplo, joalheiros ou relojoeiros) para suas atividades profissionais.

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Dilatação dos alunos como sinal de doença

Em medicina, o estreitamento dos alunos pode ser considerado como uma patologia no diagnóstico das seguintes doenças:

• quando o cérebro está danificado, especialmente sua parte posterior (medula oblonga, ponte e cerebelo);
• quando comatosa;
• com aumento da pressão intracraniana;
• com uma córnea estrangeira;
• quando o terceiro par de nervos cranianos é afetado;
• com doenças do sistema nervoso central (meningite, encefalite, neoplasias no cérebro, esclerose múltipla, epilepsia);
• com doenças do centro ciliospinal, o local cervical do tronco simpático;
• com neurosífilis.

Além disso, a restrição pode ser observada sobre um fundo de formas agudas irite, lesões ulcerativas da córnea, inflamação da coróide (frontal ou traseira), com a omissão do século, com hemorragia para dentro da câmara anterior do olho.

Constrição pupilar tóxico é detectado durante as substâncias de envenenamento, como a morfina, etanol, nicotina, hidrato de cloral, agentes corantes, bromo, compostos de fósforo, fungos, cafeína, os gases de agentes neurotóxicos (Sarin, Soman).

Tendo consultado um oftalmologista, identificamos uma série das questões mais frequentes feitas pelos pacientes em consulta médica. Todos eles, em certa medida, refletem as possíveis causas do estreitamento pupilar, bem como fatores que afetam o diâmetro das pupilas. Vamos nos familiarizar com a opinião do perito sobre as questões colocadas.

Por que pode haver pupilas estreitas na criança? Devo me preocupar?

• Tudo depende da idade da criança. No primeiro ano de vida, o aluno do bebê é fisicamente estreitado, há uma reação lenta à fonte de luz e uma má expansão do pupilo.

Quanto à criança mais velha, a estreiteza do aluno pode ser um sinal de traumatismo craniano, aumento da pressão intracraniana ou envenenamento com substâncias. Tal condição requer consulta médica urgente.

Na adolescência, uma mudança prolongada no diâmetro da pupila no fundo de uma mudança geral de comportamento e um brilho estranho nos olhos pode indicar o envolvimento de uma criança na dependência de drogas. Quando um adolescente retorna para casa, é necessário prestar atenção aos olhos, avaliar sua reação à iluminação, direcionar uma luz direta para o rosto. Se o diâmetro da pupila permanece inalterado, então há realmente um motivo de excitação, mesmo que isso não tenha nada a ver com o vício em drogas. Ligue para o seu médico e não hesite.

Se uma pessoa tem pupilas muito estreitas, que doença pode ser suspeita?

• As pupilas severamente estreitadas são um sintoma de uma patologia direta da parte inferior do mesencéfalo, compressão secundária do tronco devido a um aumento repentino da pressão intracraniana. Esta condição pode ser o resultado do aumento do hematoma ou trauma, e também aparece na velhice em pacientes que sofrem de parkinsonismo vascular.

Além disso, pupilas muito estreitas podem ser observadas com danos à ponte e ao cerebelo, mas esta condição geralmente está associada à perda de consciência.

Na ausência de patologia, as pupilas excessivamente estreitadas são um sinal do uso de medicamentos, por exemplo pilocarpina ou morfina.

O que pode ser visto em pupilas constantemente estreitadas?

• Esse sintoma clínico acompanha frequentemente doenças oculares, que são caracterizadas por um espasmo da musculatura da íris, por exemplo, irit ou iridociclite. Por isso, os olhos deixam de responder às fontes de luz. No entanto, a causa mais freqüente de constrição permanente é o glaucoma - simultaneamente com o aumento da pressão intra-ocular, a saída do líquido intraocular deteriora-se. O estreitamento reflexivo da pupila facilita esta saída.

Das causas mais graves desta condição podem ser chamadas de neoplasias malignas, neurosífilis e AVC hemorrágico.

Meus olhos se estreitaram por alguns dias e minha cabeça machuca, as pílulas não ajudam, o que há de errado comigo?

• Uma dor de cabeça constante com náuseas e uma alteração no diâmetro da pupila podem ser os principais sinais de aumento da pressão intracraniana. Diagnóstico da doença e prescrever tratamento só pode ser um médico durante uma consulta em tempo integral. O médico realizará necessariamente um exame do fundo, no qual o edema do nervo óptico é detectado, a ausência de movimentos pulsantes dos vasos retinianos. Um aumento significativo da pressão intracraniana pode ser acompanhado de aumento da pressão arterial, bradicardia e arritmia.

Havia náuseas, estreitamento da pupila e salivação. Que tipo de doença são esses sintomas?

• Estes sintomas são mais parecidos com os sinais de intoxicação com compostos organofosforados, por exemplo, todos os diclorvos conhecidos. Dichlorvos costumam ser usados para se livrar de parasitas, insetos não convidados e também prevenir doenças de plantas. O quadro clínico de envenenamento pode ocorrer por vários minutos após a substância entrar no corpo, mas pode se desenvolver por 7-8 horas.

Os principais sinais de intoxicação são: náuseas e desejo de vomitar, aumento da salivação e transpiração, desordem das fezes, estreitamento da pupila. Com intoxicação grave, as conseqüências podem ser muito desfavoráveis, então quando os primeiros sintomas sempre devem consultar um médico.

Pode haver um estreitamento das pupilas sob pressão?

• Quando a hipertensão - aumentando a pressão arterial - os alunos, como regra geral, se expandem. No entanto, com uma queda acentuada nos índices de pressão, os alunos podem se contrair fortemente. A mesma reação é observada ao tomar certos medicamentos, cuja ação é destinada a baixar a pressão arterial. Essas drogas incluem, por exemplo, a reserpina, que é ativamente usada nos estágios iniciais da hipertensão.

Se o aumento da pressão arterial for combinado com um aumento da pressão intracraniana, então, no estágio inicial, as pupilas também podem se estreitar. No futuro, no entanto, eles estão se expandindo.

Pode haver um estreitamento das pupilas quando irradiado com raios-X?

• De acordo com os estudos, a irradiação de raio X única até 50 P é considerada praticamente segura, se for recebida não mais frequentemente do que uma vez durante quatro dias. A condição patológica após irradiação aguda é observada sob a influência de doses de radiação significativas - de 100 P e acima. Mesmo com o grau de doença de radiação I, os pacientes podem ter excitação geral, irritabilidade, estreitamento pupilar, hiperemia mucosa, perda de apetite.

Em caso de receber uma grande dose de radiação, é necessário consultar um radiologista para assistência médica.

As pupilas estreitadas nem sempre são um sinal da doença. Às vezes, é apenas uma resposta reflexa do corpo para a mudança de iluminação, acomodação e convergência, para sobrecarga mental e física, etc. Mas, se a contração dos alunos continuar por um longo tempo e acompanhada de outros sintomas suspeitos, a consulta do médico deve ser obrigatória.

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