Kaverdzhekta

Kaverdzhekt é um representante de um grupo de drogas que têm a capacidade de afetar o sistema genitourinário e os hormônios do sistema reprodutivo.

A droga é amplamente utilizada na urologia para restaurar a função erétil. O grupo farmacológico, que inclui Kaverdzhekt, é composto de drogas que são análogos da prostaglandina E1.

O início da droga começa após 5-10 minutos após a injeção. A duração da atividade do fármaco é de 1 a 3 horas, dependendo da gravidade do processo patológico, da presença de patologia concomitante e da idade do paciente.

A dose deve ser selecionada pelo médico para cada paciente individualmente. A primeira administração do medicamento deve ser realizada em um ambiente hospitalar, após o que é possível injetar de forma independente o paciente, desde que esteja bem preparado e habilidoso.

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Indicações Kaverdzhekta

A droga é usada em urologia com finalidade terapêutica e diagnóstica. Assim, as indicações para o uso de Kaverdzhekt incluem o tratamento da disfunção erétil, cuja causa pode ser um transtorno psicogênico e neurogênico. Estes incluem a patologia do sistema nervoso, labilidade psicopatológica, situações estressantes constantes, experiências, alta carga de trabalho no trabalho e uma quantidade insuficiente de tempo alocada para o sono.

Além disso, a causa da disfunção da função erétil pode ser a patologia vascular. Como resultado do espasmo dos vasos sanguíneos, há uma entrega inadequada de oxigênio e nutrientes para os órgãos genitais, o que tem efeito direto na ereção.

Vale ressaltar que nem sempre um fator afeta a função sexual, mas uma combinação de vários, o que leva à disfunção erétil de origem mista.

Indicações de uso Kaverdzhekt também sugerem o uso de um medicamento para diagnosticar transtornos eréteis como componente auxiliar.

Para o tratamento de valor total da função erétil, é necessário não apenas diagnosticar corretamente, mas também identificar a causa da patologia. Além disso, o tratamento direto da função erétil deve eliminar o fator causal, caso contrário o efeito terapêutico pode não ser longo prazo.

Forma de liberação

O medicamento é utilizado para administração intracavernosa, pelo que a sua forma de libertação é representada por um liofilizado para a preparação de uma solução injectável.

As características físico-químicas importantes da droga são pó liofilizado com uma sombra branca ou bege. Além disso, o kit inclui um solvente especial, que é um líquido sem cor, suspensões, com o cheiro de álcool benzílico.

O principal componente ativo do fármaco é o alprostadil. Está contido na quantidade de 10 μg no frasco para injectáveis. Além disso, é necessário indicar os componentes auxiliares na forma de lactose mono-hidratada e citrato de sódio. A forma do solvente é representada por água para injeção com concentração de álcool benzílico de 9 mg / ml.

A embalagem contém uma seringa cheia com um solvente de 1 ml, uma agulha de injeção em uma caixa de plástico e uma garrafa de pó (liofilizado).

Esta forma de liberação possibilita a preparação do medicamento diretamente antes da administração. Os remédios de medicação após um único uso são proibidos de usar, uma vez que, de forma diluída, o medicamento não pode permanecer por um longo período de tempo.

Farmacodinâmica

A substância activa principal do medicamento está contida nos tecidos e fluidos dos animais. O alprostadil tem vários efeitos terapêuticos, dentre os quais os mais pronunciados são a ação vasodilatadora, a inibição da agregação plaquetária e a proteção dos vasos sanguíneos.

Farmakodinamika Kaverdzhekt é causada pelo alprostadil - um análogo da prostaglandina E1. Graças a ele, após a administração intracavernosa, os receptores alfa1-adrenérgicos são bloqueados nos tecidos, as fibras musculares dos corpos cavernosos relaxam e a circulação sanguínea local se ativa, incluindo a microcirculação.

 Devido à remoção do espasmo e dilatação das artérias dos corpos cavernosos e dos músculos trabeculares de um tipo liso, é fornecido um poderoso suprimento de sangue e expansão de lacunas de corpos cavernosos.

Farmakodinamika Kaverdzhekt fornece um fornecimento de sangue melhorado, enquanto o mecanismo veno-oclusivo corporal é ativado, pelo que a saída de sangue através das veias localizadas sob a membrana abdominal diminui. Assim, o início de uma ereção é estimulado.

Desde o momento da administração do medicamento ao desenvolvimento de uma ereção pode passar de 5 a 10 minutos. O efeito terapêutico do fármaco é notado por 1-3 horas. A duração da erecção depende da idade do paciente, da gravidade da patologia, que provocou disfunção erétil, bem como a presença de doenças concomitantes.

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Farmacocinética

A medicação destina-se a administração intracavernosa e é caracterizada por metabolismo rápido. Após administração intravenosa, cerca de 80% de alprostadil circulando através da corrente sangüínea é metabolizado durante a passagem pelo sistema respiratório (pulmões) com a ajuda da oxidação ômega e beta.

Devido à oxidação enzimática, são obtidos vários metabolitos, incluindo grupos ceto. Os metabólitos de Keto têm menos atividade terapêutica do que a principal substância ativa da droga.

Farmacocinética Kaverdzhekt fornece a remoção de metabólitos de 90% de alprostadil por órgãos urinários ao longo do dia. Os 10% restantes são excretados pelo intestino. Toda a dose administrada é metabolizada, de modo que o fármaco não é inalterado na sua forma não modificada. Além disso, não há acumulação de alprostadil nos tecidos.

Após injeção intracavernosa de 20 μg de alprostadol aos 30 e 60 minutos, não foi detectado aumento significativo na concentração do ingrediente ativo no sangue. No entanto, a quantidade de metabolitos do fármaco aumentou e atingiu o máximo em meia hora após a administração de Kaverdzhekt. Uma hora após o uso do medicamento, o nível de metabolitos retornou aos seus valores anteriores.

Alprostadil circula ao longo da corrente sanguínea em um estado encadernado com proteínas, em particular álbuns e, em menor medida, globulinas. A associação da droga com eritrócitos e leucócitos não foi comprovada. Após administração intracavernosa, o fármaco é rapidamente metabolizado e exerce seu efeito terapêutico.

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Dosagem e administração

O medicamento destina-se a administração intracavernosa. Para fazer isso, use uma agulha de tamanho de tamanho 27-30. A forma de aplicação e dose deve ser selecionada individualmente pelo médico.

A administração intracavira deve ser realizada sob condições estéreis. A localização da injeção é um local na superfície dorsolateral do terço superior do pênis (mais próximo dos testículos). Para evitar o desenvolvimento de reações adversas locais, você precisa mudar o local da injeção de cada vez, lidar com um cotonete com álcool e evitar a agulha nas veias visíveis.

Para a preparação do medicamento antes da administração, é necessário remover a tampa de plástico do frasco e limpar a tampa de borracha com um cotonete com álcool. Então você precisa injetar 1 ml da solução da seringa com a agulha no frasco de diluição em pó. Para acelerar o processo de dissolução, você pode limpar várias vezes a garrafa.

Agora é necessário discar o medicamento em uma seringa (um pouco mais do que a dose pretendida), trocar a agulha e remover o ar da seringa (isso resultará em um pequeno medicamento).

Após o processamento do local de administração do medicamento, você precisa fazer uma injeção. O volume restante do medicamento não deve mais ser usado, uma vez que o medicamento não é armazenado em estado dissolvido.

Com o propósito de diagnóstico, Kaverdzhekt é usado em uma dose de 20 mcg (para homens sem patologia neurológica) e não mais de 10 mkg (com patologia neurológica), após o que os movimentos de massagem devem ser estendidos para o pênis. O efeito terapêutico é avaliado estabelecendo o tempo do início da ereção e sua duração. Se a ereção persistir por mais de uma hora, é necessário tomar medidas para acelerar a excreção do medicamento. Para evitar o desenvolvimento do priapismo no momento em que o paciente sai da clínica, ele deve se livrar da ereção e relaxar completamente.

O método de administração e dose são estabelecidos, com base na gravidade da patologia, na idade do paciente e na presença de doenças concomitantes. A dose inicial para homens com lesão da medula espinhal é de 1,25 μg, o subseqüente duas vezes mais. A quarta dose deve ser de 10 μg e depois aumentar em 5 μg até se obter uma dose eficaz para o efeito desejado.

No caso de razões vasculares, misturadas ou psicogênicas para o desenvolvimento da disfunção erétil, recomenda-se que comece com 2,5 μg, depois aumente em 5 μg até se obter o efeito terapêutico necessário.

Quando o resultado é alcançado, a dose não deve ser usada com mais freqüência do que 1 vez por dia e mais frequentemente 3 vezes por semana. No início do tratamento, as injeções intracavernosas com o fármaco devem ser realizadas por um profissional médico, após o qual, dominando os princípios da administração, o paciente pode realizar manipulações independentemente em casa.

A dose ideal é a quantidade de medicamento utilizado, que fornece uma ereção durante a primeira hora. Não exceda a dose máxima (60 mcg) para prolongar a ereção por mais de uma hora. Na maioria dos casos, é suficiente 5-20 μg de alprostadol.

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Uso Kaverdzhekta durante a gravidez

Durante a gravidez, é necessário um controle especial sobre os medicamentos que a mulher toma. Nos primeiros três meses, o processo de colocação dos corpos é realizado, interferência em que podem manifestar-se mais tarde em seu desenvolvimento inadequado e funcionalidade inadequada dos sistemas. 

No entanto, isso não significa que os 6 meses restantes de gravidez não requerem atenção, pois o feto cresce e se desenvolve em um determinado momento, o que também é importante para sua vida.

O último trimestre da gravidez é importante porque as glândulas mamárias de uma mulher são mais intensamente preparadas para a alimentação de um bebê. Com o uso de medicamentos em termos recentes, a probabilidade de penetração de seus metabólitos no leite materno aumenta, o que ameaça a saúde e a vida do bebê.

O uso de Kaverdzhekt durante a gravidez é absolutamente contra-indicado em vista do fato de que a droga não é destinada a ser usada por mulheres. Além disso, é proibido a admissão durante o período de alimentação, bem como na infância.

Contra-indicações

Antes de usar qualquer medicação, você deve primeiro se familiarizar com suas contra-indicações para evitar o desenvolvimento de reações adversas e piora da condição.

Contra-indicações para o uso de Kaverdzhekt incluem a presença de uma intolerância individual de alprostadol ou excipientes que fazem parte da droga.

Além disso, é proibido usar a droga em doenças que contribuem para o desenvolvimento do priapismo. Estes incluem anemia falciforme, anomalia de eritrócitos, mieloma ou leucemia. Também é necessário levar em consideração as anormalidades anatômicas da estrutura do pênis, como a doença de Peyronie, angulação e fibrose cavernosa, estenose uretral e hipospadias.

As contra-indicações para o uso de Kaverdzhekt incluem uma proibição do uso do medicamento para homens com implantes penianos. Além disso, homens que estão contra-indicados na atividade sexual por vários motivos, também não é recomendado usar Kaverdzhekt. A droga é proibida antes dos 18 anos de idade e após 75 anos, uma vez que não há dados sobre os efeitos terapêuticos da droga neste grupo de pacientes.

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Efeitos colaterais Kaverdzhekta

Devido a estudos clínicos, os efeitos colaterais de Kaverdzhekt foram detectados, que foram observados com o uso único ou prolongado.

Em alguns casos, observa-se a infecção do trato respiratório superior, incluindo patógenos fúngicos. Do sistema nervoso, há tonturas, dor de cabeça, perda de consciência e alterações na sensibilidade da pele.

Além disso, às vezes há a aparência de midríase, hematomas no local da injeção, equimoses e síndrome da gripe. O sistema cardiovascular pode responder à administração de Kaverdzhekt por violação do ritmo e da condução na forma de ectrasystoles supraventriculares, danos nas veias, diminuição da pressão e expansão excessiva dos vasos sanguíneos.

Os efeitos colaterais de Kaverdzhekt também incluem náuseas, secura na cavidade oral, aparência de erupção cutânea, hiperidrose, vermelhidão, congestão nasal e tosse.

O sistema musculoesquelético pode responder ao uso da droga com espasmos musculares, síndroma de dor nas nádegas, extremidades inferiores e parte inferior das costas.

A partir do sistema urinário e reprodutivo é proporcionar sintomas dizuricheskie, sangue na urina, micção frequente, incontinência urinária, assim como inchaço dos testículos, dor no pénis, da função eréctil reforço, um membro da lesão e disfunção da glândula da próstata.

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Overdose

Após a administração intracavernosa da droga, é possível desenvolver uma ereção prolongada ou priapismo. Um homem deve notificar um médico sobre uma erecção que dura mais de 4 horas. Se o priapismo (erecções longas) persistir por mais de 6 horas, é necessário realizar ações terapêuticas. Tal condição é observada com uma sobredosagem de Kaverdzhekt.

A terapia inicial é a aspiração do pênis. Para isso, é necessário inserir uma agulha de borboleta nos espaços cavernosos e aspirar 20-50 ml de sangue. Se necessário, a manipulação deve ser repetida do outro lado do pênis e continuar até 100 ml.

Se uma sobredosagem ocorreu como resultado da utilização de uma dose excessivamente grande e a aspiração se mostrou ineficaz, então recomenda-se que uma droga alfa-adreno-ergica seja intracavernada. É necessário controlar a pressão eo pulso do paciente com o uso de drogas vasoconstritoras.

A sobredosagem afeta especialmente a saúde de pacientes com danos isquêmicos aos vasos sanguíneos que alimentam o miocárdio, isquemia cerebral, hipertensão e também inibidores da monoamina oxidase.

 Com ereção prolongada, é necessário preparar a solução de 200 μg / ml de solução de fenilefrina e injetar 0,5-1 ml a cada 5-10 minutos. Na ausência deste medicamento, é permitido o uso de epinefrina com uma concentração de 20 μg / ml.

Após a introdução destas drogas e o efeito insuficiente, você deve continuar sangrando o sangue do pênis. A dose máxima de fenilefrina é de 1 mg, e para a adrenalina, 100 μg (5 ml). Na ausência do efeito de drogas e aspiração, o tratamento cirúrgico - derivação - deve ser usado.

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Interações com outras drogas

Estudos sobre o uso simultâneo de Caverectekt com outros medicamentos para o tratamento da disfunção erétil, por exemplo, o sildenafil não foram realizados para evitar o desenvolvimento de uma ereção prolongada.

Além disso, você não deve usar Cobertura com drogas que possam prolongar a ereção, como a papaverina. Interação Kaverdzhekt com outras preparações que influenciam uma ereção, é contra-indicativa, pois uma ereção muito longa pode ameaçar a saúde geral.

O uso de Cavageject com drogas - simpaticomiméticos pode reduzir a atividade de alprostadol, que não pode fornecer o resultado desejado em relação à função erétil.

A interação Kaverdzhekt com outras preparações com ação anti-hipertensiva é mostrada pelo aumento do efeito da última que ameaça a depressão excessiva por pressão e um colapso. O alprostadol ativa a farmacodinâmica de vasodilatadores, anticoagulantes e agentes antiplaquetários.

Como resultado do uso combinado de Kaverdzhekt e drogas que afetam o sistema de coagulação do sangue, o sangramento pode se desenvolver.

Ao mesmo tempo, a injeção intracavernosa de alprostadol com ingestão de diuréticos, insulina, AINE e hipoglicemiantes orais não causa reações adversas.

Condições de armazenamento

Para manter as propriedades medicinais do medicamento durante um certo período de tempo, é necessário levar em consideração as recomendações para o seu armazenamento.

Portanto, é necessário manter o nível ótimo de temperatura, umidade e iluminação, a fim de evitar a perda prematura de propriedades medicinais da medicação.

Condições de armazenamento Kaverdzhekt significa controle sobre a temperatura da sala onde a droga está localizada. Não deve exceder 25 graus. Além disso, deve ser levado em consideração que a luz solar direta afeta negativamente a estrutura da droga, que pode mudar sua farmacocinética e sua farmacodinâmica.

Um pré-requisito é a falta de acesso das crianças à droga. As crianças podem ser feridas por uma garrafa ou uma agulha, e também quando ingerem pó, provocam o desenvolvimento de reações adversas e envenenamento. Para evitar isso, é necessário armazenar a Cobertura em locais inacessíveis para crianças.

Instruções Especiais

Kaverdzhekt é um remédio efetivo para o tratamento da disfunção erétil, mas requer atenção especial quando usado. Assim, aplicando uma grande dose, a ereção pode observar até 4-6 horas e ainda mais que ameaça a condição geral do homem. Para evitar o tratamento cirúrgico da sobredosagem de drogas, é necessário seguir rigorosamente as recomendações do médico e não exceder a dosagem para prolongar a ereção por mais de uma hora.

Validade

Desde que sejam observadas as regras para o armazenamento do medicamento, a droga tem seu potencial terapêutico durante toda a vida útil.

No fabrico de medicamentos, deve indicar-se o prazo de validade, que tem data de fabricação e última utilização. No final do prazo de validade, é proibido o uso de Kaverdzhekt, que é de 2 anos, e o medicamento deve ser descartado.

Se, durante a data de validade, o medicamento estiver exposto à luz solar, umidade excessiva ou a garrafa perdeu a rigidez, então o alprostadol pode alterar sua estrutura e os efeitos correspondentes sobre o corpo humano.