Adenoma mamário

O adenoma da mama é uma forma de mastopatia juntamente com outras formações patológicas na mama (fibroma, fibroadenoma, lipoma, etc.).

Este tipo de tumor afeta apenas o parênquima (tecido glandular) do órgão e possui um caráter benigno.

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Causas adenomas da glândula mamária

Adenose, que é parênquima anormal divisão celular e sua propagação é diagnosticado em mulheres jovens com idades entre 20-30 anos, quando não é apenas o mais intenso desenvolvimento dos lóbulos, as voltas de leite e dutos intralobulares das glândulas mamárias, mas sua capacidade funcional máxima (devido a parto e aleitamento). Mais tarde, após quarenta anos, o tecido glandular na mama começa a ser substituído por tecido fibroso e conectivo (fibroso). Portanto, o adenoma da mama - a patologia das mulheres em idade fértil e após a menopausa é rara.

O fato de que as principais causas de adenoma mamário (e a maioria das displasias de tecido mamário) são uma violação da produção de hormônios sexuais e sua desproporção no corpo feminino, é cientificamente comprovada e é praticamente inegável. Todos os processos fisiológicos morfológicos e cíclicos que ocorrem nas glândulas mamárias femininas são causados pela ação de hormônios esteróides - estrogênios, progesterona, prolactina, somatropina. Assim, a formação de tecido glandular (o crescimento do número de lóbulos e alvéolos) é controlada pela progesterona eo desenvolvimento de ductos e tecido conjuntivo é o estrogênio.

Com uma violação da proporção destes hormônios com a prevalência de progesterona, desenvolve-se o adenoma mamário. E no caso do excesso de adrenom estrógeno - fibrótico da mama ou fibroadenoma. A propósito, essa patologia freqüentemente acontece com a obesidade, pois o tecido adiposo é capaz de acumular estrogênios.

Além disso, as causas do adenoma mamário em quase um terço dos casos clínicos estão associadas a uma deficiência de hormônios tireoidianos - na presença de patologias da tireoideia em mulheres, bem como ao hormônio do pâncreas insulino (no diabetes mellitus). A etiologia do adenoma não exclui a conexão com doenças do fígado, que com a bile desencadeia hormônios em excesso e, em caso de violação no trabalho do sistema hepatobiliar, simplesmente não lida com essa função.

Os especialistas argumentam que as causas do adenoma da mama podem ser cobertas pelos estresses que as mulheres sofrem. Afinal, durante o estresse, a produção de corticosteróides se multiplica muitas vezes, o que leva a violações do metabolismo normal.

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Fatores de risco

Fatores que contribuem para o desenvolvimento de uma neoplasia benigna incluem nascimento, aborto, lactação e períodos dolorosos.

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Sintomas adenomas da glândula mamária

Os sintomas típicos do adenoma mamário são a presença de um pequeno endurecimento da forma esférica na espessura do tecido glandular da mama, com aproximadamente 10-20 mm de diâmetro. O adenoma tem uma superfície lisa e um contorno claro. A "ervilha" palpável é móvel, isto é, pode mover-se livremente dentro do tecido glandular da mama. Ao mesmo tempo, a educação é completamente indolor e a pele do seio permanece inalterada. Antes da menstruação, o adenoma pode aumentar um pouco em tamanho, mas após sua conclusão, o tumor leva os parâmetros iniciais.

Na presença de fatores adversos, o tamanho do tumor pode crescer até 30 mm de diâmetro e mais e tornar-se doloroso - devido à pressão nas terminações nervosas. No início da gravidez, em que há uma alteração hormonal em grande escala do corpo, em 25% dos casos há uma chamada adenose fisiológica. E se é um adenoma fibroso da glândula mamária (isto é, não só o tecido glandular, mas também o tecido conjuntivo está envolvido no processo), então a sensação de queimação na glândula mamária pode ser sentida e quando pressionada - a dor.

Um adenoma pode se formar em uma ou ambas as glândulas mamárias, e em dois casos, um adenoma de dez tem um caráter múltiplo.

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Formulários

O adenoma da mama consiste no tecido glandular do órgão. Este tipo de tumor de mama benigno pode ser observado com menos frequência do que o fibroadenoma. O adenoma fibroso da mama é um crescimento excessivo simultâneo de tecidos glandulares e conjuntivos, geralmente resultantes da mastopatia.

Os tumores de mama fibrosos são divididos em variantes nodais e semelhantes a folhas:

• as formações nodais são claramente separadas dos tecidos mais próximos;
• As neoplasias semelhantes a folhas são distinguidas por um grande número de camadas e um crescimento relativamente rápido.

Durante o exame de rotina, é extremamente difícil distinguir adenoma fibroso e usual, isso requer diagnósticos adicionais.

Além das opções acima para o desenvolvimento de um tumor benigno da mama, também há adenomas tubulares e em lactação:

• O adenoma tubular é uma densificação nodal que é composta por estruturas tubulares estreitamente aderentes delimitadas por células epiteliais e mioepiteliais. Tais estruturas têm muito em comum com a estrutura dos canais leitosos;
• O adenoma em lactação é um tumor com secreção ativa, como durante o período de lactação.

Além disso, os adenomas do mamilo e da zona nasal são isolados, quando outros tecidos próximos não estão envolvidos no processo patológico. Um tumor semelhante se desenvolve dentro dos canais leitosos. Visualmente, a doença pode ser vista pela presença de um nódulo no mamilo: a patologia às vezes é acompanhada pelo aparecimento de secreções transparentes, a formação de feridas.

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Diagnósticos adenomas da glândula mamária

O diagnóstico de adenoma mamário começa com a audição das queixas do paciente e o exame (palpação) das glândulas.

O auto-exame é um exame independente e um sentimento de mulher de suas glândulas mamárias. Normalmente, este procedimento é realizado mensalmente, após o término da menstruação, no mesmo dia do mês. Cada glândula deve ser examinada no sentido horário, com uma massa profunda de tecidos. Se tudo for feito corretamente, então, se houver um tumor, ele pode ser facilmente sondado e prontamente procurar ajuda médica.

O mamíologista deve prescrever um exame de sangue geral e um estudo bioquímico de soro sanguíneo para o conteúdo de hormônios esteróides, bem como os compostos hormonais que os precedem.

No entanto, no plasma sanguíneo há apenas um terço dos hormônios esteróides, por isso é problemático estabelecer exatamente o grau de seu impacto negativo nos processos nas glândulas mamárias.

O diagnóstico correto do adenoma de mama é impossível sem métodos de exame de hardware como a radiografia de mama (mamografia) e ultra-som. Um estudo de raio-x pode ser usado com a introdução de um meio de contraste nos ductos de leite (doptografia).

E no caso da menor suspeita de malignidade do adenoma, são realizadas uma biópsia por aspiração e um exame histológico subsequente das células tumorais.

Os métodos de diagnóstico especiais incluem o uso de procedimentos instrumentais:

• A ressonância magnética é uma visualização da imagem em camadas do tumor, o que torna possível a sua estrutura;
• A radiografia de contraste é a aquisição de uma imagem de raios-X após a introdução de um meio de contraste nos canais de leite, o que permite avaliar a condição e a permeabilidade dos canais;
• A varredura de radioisótopos é um método usado para determinar a etiologia de um tumor e a possibilidade de metástase;

Às vezes, para refinar as características do adenoma e para determinar o regime de tratamento, testes e estudos adicionais podem ser prescritos:

• um exame de sangue para o nível de progesterona, estradiol e outros hormônios;
• a análise do sangue na oncomateria (permite diagnosticar uma propensão do paciente ao desenvolvimento de tumores malignos).

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Tratamento adenomas da glândula mamária

Como observam os especialistas, o tratamento do adenoma da mama deve ser complexo. Ao mesmo tempo, muitos deles acreditam que os medicamentos (incluindo hormônios) não podem curar esta doença, e recomendam tomar vitaminas A, C, B ₆, E e R. E também uma preparação de kelamin kelamin (comprimidos ou cápsulas ). O iodo orgânico, que contém esse remédio, é necessário para o funcionamento normal da glândula tireoidea. Três comprimidos desta droga fornecem uma dose diária de iodo e melhoram não só o metabolismo lipídico, mas também a condição das glândulas mamárias nas mulheres.

Se o tamanho da neoplasia do nó não exceder 10 mm, mostra-se monitoração contínua no médico mamífero e ultra-sonografia periódica das glândulas mamárias. Estando no peito por um longo tempo, o adenoma da mama não afeta a saúde de muitos pacientes e não afeta a função de outros sistemas e órgãos. Além disso, na prática clínica há muitos casos em que essa formação benigna desapareceu sozinha. E em algumas mulheres com adenoma mamário que passaram o período da menopausa, o tamanho da educação diminui, embora, em geral, não desapareça completamente.

O tratamento do adenoma da mama com medicamentos hormonais visa reduzir o nível de estrogênios, progesterona prolactina ou somatropina - dependendo do plano hormonal individual de cada paciente.

Assim, a droga hormonal baseada no alcaloide do centot Parlodel (Bromocriptina), ativando os receptores da dopamina do hipotálamo, reduz a síntese de tais hormônios esteróides como prolactina e somatropina. Parlodel é prescrito em 1,25-2,5 mg na segunda fase do ciclo; O curso mínimo de terapia é de três meses. Tomar este medicamento pode ser acompanhado por dores de cabeça, fraqueza, náuseas e vômitos. Está contra-indicado na hipertensão arterial, bem como nas doenças do sistema cardiovascular e no trato gastrointestinal.

Preparação Diferelina (análogo sintético da gonadotrofina natural) inibe a função dos ovários, isto é, reduz a produção de estrogênio e progesterona. A injeção intramuscular de Dipherylin é feita a cada 4 semanas por três meses. A utilização desta droga é carregada com o aumento da fragilidade do osso, obstrução uretral, sangramento uterino, aumento da pressão arterial e palpitações, dores de cabeça, náuseas e vómitos, edema, alopecia, aumento de peso corporal e uma diminuição no tamanho da mama.

No adenoma fibrótico da mama, o medicamento Provera (Klinovir, Ora-gest, Methylgesten, etc.), que deprimem a produção de gonadotropina , pode ser prescrito . A dose é determinada apenas individualmente. Esta droga tem efeitos colaterais como alergias, calvície, distúrbios do sono, depressão, coágulos sanguíneos, circulação cerebral, etc.

Se o adenoma é reconhecido como um tumor não dependente de hormônio, então o controle dinâmico sobre o desenvolvimento do processo pode ser estabelecido. Às vezes, o tumor cresce, e você precisa recorrer à sua remoção. Menos frequentemente, o adenoma regride por conta própria: em alguns casos, isso ocorre após o início do período da menopausa, quando o nível de estrogênio no sangue da mulher cai.

A remoção do adenoma da mama é recomendada apenas quando houve preocupação com a boa qualidade da educação, quando o nódulo no parênquima da glândula está crescendo constantemente e quando seu tamanho leva a um claro defeito no aparecimento do paciente.

A operação com adenoma da mama é feita pelo método de ressecção setorial (excisão). E o adenoma fibrótico da glândula mamária é removido por ressecção e com a ajuda da nucleação - excisão do nódulo patológico. Mas a maneira mais poupadora de se livrar do adenoma fibroso é a terapia térmica induzida por laser.

A operação pode ser atribuída nas seguintes situações:

• com crescimento rápido do tumor;
• quando a aparência da glândula mamária é distorcida (assimetria, convexidade, etc.);
• com tendência a malignidade;
• se o adenoma interfere com a função natural da glândula mamária (com tumor interno, fibroadenoma).

A remoção do adenoma da mama pode ser realizada de diferentes maneiras:

• O método de enucleação é a excisão de áreas com excesso de crescimento de tecido, sem o envolvimento de zonas saudáveis. Tal operação é realizada sob anestesia local. Em pequenos volumes de uma cicatriz de tumor, como regra, está ausente;
• O método de ressecção setorial é uma intervenção com excisão completa de tecidos tumorais, bem como os locais mais próximos dentro de alguns centímetros (um a três). A ressecção sectorial é prescrita se houver suspeita de uma degeneração maligna do adenoma. Este tipo de cirurgia geralmente é acompanhada por quimioterapia ou radioterapia adicionais. Após a remoção setorial na pele pode permanecer um rastro - uma pequena cicatriz do corte.

Prevenção

A principal prevenção do adenoma mamário é uma atitude atenta em relação à saúde de alguém, que neste caso significa exame sistemático das glândulas mamárias por cada mulher, especialmente se o gênero tem tendência para as patologias da mama e de toda a esfera sexual. Isso está dentro do poder de todas as mulheres: uma vez ao mês, enquanto duche, examine e sinta os seios direito e esquerdo para garantir que não haja selos e novos crescimentos. Além disso, neobyodimo tratamento atempado de doenças dos ovários, útero, tireóide e pâncreas. Um papel importante na prevenção de todas as patologias hormonais dependentes é eliminar os excessos de quilos e a nutrição racional.

Os sinais mais ligeiros da doença devem alertar a mulher e tornar-se uma ocasião para um apelo inicial a um médico especialista, seja um mamíólogo ou um obstetra-ginecologista.

Além disso, você deve periodicamente visitar esses médicos para uma ultra-sonografia planejada ou mamografia. Às vezes, o papel preventivo decisivo é desempenhado pelo tratamento oportuno de doenças de outros órgãos reprodutivos: apêndices, útero e glândula tireoidea. É importante manter um metabolismo estável e peso corporal, porque o metabolismo lento e o excesso de depósitos de gordura também afetam negativamente o equilíbrio hormonal no corpo.

Essas medidas simples salvaguardarão a saúde e a atratividade da mama.

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Previsão

O prognóstico do adenoma da glândula mamária, considerando que sua degeneração em oncologia é considerada improvável, favorável e nem mesmo um obstáculo à gravidez e à amamentação.

No caso do adenoma fibrótico da mama, existe o risco de malignidade, pelo que o prognóstico é considerado condicionalmente favorável.

Deve-se lembrar que o adenoma da mama é uma conseqüência de distúrbios hormonais e não o precursor do desenvolvimento de câncer de mama.

Deve-se lembrar que qualquer formação patológica, incluindo o adenoma da mama, é uma ocasião para a consulta compulsória do médico. Apenas um especialista competente poderá determinar a natureza do tumor e o grau de seu perigo, e também decidir sobre o tratamento que pode ser aplicado em cada caso específico.

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