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Diagnóstico de lipodistrofia generalizada
Última revisão: 23.04.2024
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O diagnóstico da síndroma de lipodistrofia generalizada é definido com base na aparência característica dos pacientes (ausência total de tecido adiposo subcutâneo ou uma redistribuição específico de desenvolvimento excessivo na área da face e do pescoço, e o desaparecimento do tronco e membros, hipertrofia do músculo esquelético, os sinais de acromegalia, hipertricose) e queixas de dor de cabeça, dor e sensação de peso no hipocôndrio direito, irregularidades menstruais, hirsutismo.
Diagnóstico diferencial
A síndrome da lipodistrofia generalizada em alguns casos tem de diferenciar-se da doença de Itsenko-Cushing, acromegalia, insulinoma, diabete dependente de insulina descompensada.
Em contraste com doença de Itsenko-Cushing, a doença de Itsenko-Cushing, com a síndrome da lipodistrofia generalizada, não há modificações características na pele, stria; sem atrofia dos músculos esqueléticos nos membros, depósitos de gordura no abdômen, osteoporose.
Diferenciar a síndrome da lipodistrofia generalizada com acromegalia é por vezes difícil. Contudo, o prognatismo e a hipertrofia dos ossos do esqueleto na síndrome da lipodistrofia generalizada nunca atingem um grau tal que na acromegalia. Além disso, os níveis sanguíneos de STH na síndrome da lipodistrofia generalizada estão sempre dentro dos limites normais.
Contra insulinomas no quadro clínico da síndrome da lipodistrofia generalizada dizem a ausência do coma hipoglicêmico característico e obesidade.
Ao diferenciar a síndrome da lipodistrofia generalizada e o diabetes descompensado insulino-dependente, deve-se atentar para a ausência de manifestações clínicas de cetoacidose em pacientes sem tecido adiposo subcutâneo.
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