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Alveolite alérgica exógena: sintomas
Última revisão: 23.04.2024
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A forma aguda de alveolite alergica exógena desenvolve 4-12 horas após o antígeno entrar no trato respiratório do paciente, por dentro ou por via parenteral. As seguintes queixas típicas aparecem rapidamente nos pacientes: febre, calafrios (principalmente à noite), tosse seca ou com separação de uma pequena quantidade de escarro mucoso, fraqueza grave, dor no peito (pode se intensificar com inspiração profunda), músculos, articulações, dor de cabeça , dispnéia em repouso e especialmente com esforço físico. Há também crises de falta de ar. Essas manifestações subjetivas da doença são freqüentemente consideradas por um médico como gripe, bronquite aguda ou pneumonia.
Em um estudo objetivo dos pacientes, a cianose, a dispneia (às vezes com dificuldade de expiração) é detectada, com a auscultação dos pulmões, determina-se a crepitação, rales de borbulhantes pequenos e médios, às vezes rádios secos espalhados.
A forma aguda de alveolite alergica exógena pode adquirir um curso progressivo severo (com contato contínuo com o fator etiológico) com aumento da insuficiência respiratória. Quando o efeito do alergénio exógeno cessa, os sintomas de alveolite alérgica exógena são rapidamente interrompidos.
A forma subaguda de alveolite alergica exógena desenvolve geralmente quando o corpo é exposto a doses relativamente pequenas de antígeno. A doença se desenvolve gradualmente e é caracterizada por falta de ar (principalmente com esforço físico moderado), fraqueza marcada, sudação, temperatura corporal subfebril, tosse com separação de uma pequena quantidade de escarro mucoso, diminuição do apetite. Com a auscultação dos pulmões, determina-se a produção de crepitações, rádios finamente borbulhantes. Na forma subaguda, o fluxo intermitente é freqüentemente observado - após o término do contato com o alérgeno, as manifestações clínicas da doença diminuem (por exemplo, nos dias de repouso, licença). Depois de retomar o trabalho e o contato com o alérgeno, a doença torna-se agravada de novo, e o agravamento pode ser bastante pronunciado.
A forma crônica de alveolite alérgica exógena desenvolve-se ao longo de muitos anos de contato prolongado com pequenas doses de alérgeno exógeno. Esta forma da doença é caracterizada por insuficiência respiratória progressiva (dispnéia pronunciada, cianose com tingimento cinza-cinza), perda de peso significativa, sudação, falta de apetite, tosse com separação do escarro mucoso. No exame físico dos pulmões, os seguintes são determinados: crepitação de um caráter difuso difundido, pequenas escaras borbulhantes, um sintoma de "pogepyvaniya" (com presença de pleurofrose e pneumofibrose). Um coração pulmonar crônico é formado, e sua descompensação é possível. Muitos pacientes têm um espessamento das falanges terminais dos dedos sob a forma de "baquetas" e unhas na forma de "vidro de relogio".
Assim, a forma crônica de alveolite alérgica exógena é muito semelhante à alveolite idiopática fibrosante.
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