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Indicações e contra-indicações para a extração fetal por vácuo
Última revisão: 06.07.2025

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Indicações para extração a vácuo do feto:
- posição transversal baixa e estável da sutura sagital;
- inserção incorreta da cabeça (assinclitismo, apresentação occipital posterior, etc.);
- ausência de avanço progressivo da cabeça ao longo do canal de parto, como indicação mais comum;
- doenças extragenitais de mulheres grávidas (doenças cardiovasculares, doenças pulmonares) quando a pressão sobre os músculos abdominais é inaceitável;
- encurtamento do segundo estágio do trabalho de parto;
- segundo estágio prolongado do trabalho de parto combinado com sofrimento fetal (sofrimento);
- segundo estágio curto do trabalho de parto;
- sofrimento fetal - nos casos em que a extração a vácuo do feto pode ser realizada mais rapidamente do que uma cesárea;
- encurtamento do segundo estágio do trabalho de parto como método de melhorar a condição do feto intrauterino;
- prolapso das alças do cordão umbilical;
- remoção da cabeça através de uma incisão no útero durante uma cesariana;
- fraqueza do trabalho;
- fraqueza do trabalho de parto e risco de asfixia fetal;
- fraqueza do trabalho de parto, endometrite durante o trabalho de parto, ameaça de asfixia fetal;
- o início da asfixia fetal;
- formas graves de toxicose tardia - eclâmpsia, pré-eclâmpsia;
- agitação psicomotora intensa da parturiente durante o segundo estágio do trabalho de parto;
- estreitamento da saída pélvica;
- descolamento prematuro da placenta;
- outra patologia interna.
Assim, as indicações para a realização da extração a vácuo do feto são todas as condições da mãe e do feto que exigem um parto mais rápido em prol de sua saúde e vida.
Contraindicações para cirurgia de extração a vácuo fetal
É feita uma distinção entre contraindicações absolutas e relativas.
Contra-indicações absolutas:
- discrepância entre os tamanhos da pelve e da cabeça do feto;
- apresentação facial;
- apresentação pélvica;
- anomalias congênitas do desenvolvimento;
- natimorto.
Contra-indicações relativas:
- parto prematuro - bebê prematuro;
- sofrimento fetal com acidose elevada de acordo com dados de equilíbrio ácido-base;
- dilatação incompleta do orifício cervical;
- cabeça erguida;
- após o teste de Zaling (coleta de sangue dos tecidos da parte apresentada, em particular, a cabeça do feto).
Se as indicações forem levadas em consideração corretamente e a técnica cirúrgica for realizada com precisão, a extração a vácuo não representa perigo para o feto. Condições para a realização da operação:
- avaliação objetiva da condição do feto antes da cirurgia;
- conhecimento preciso da localização da cabeça na pelve;
- utilize somente o copo grande do aspirador;
- tempo suficiente para criar pressão negativa ideal (em média de 4 a 6 minutos);
- evitando que o copo seja arrancado da cabeça do feto.