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Indicações e contra-indicações para a extração fetal por vácuo

 
, Editor médico
Última revisão: 06.07.2025
 
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Indicações para extração a vácuo do feto:

  • posição transversal baixa e estável da sutura sagital;
  • inserção incorreta da cabeça (assinclitismo, apresentação occipital posterior, etc.);
  • ausência de avanço progressivo da cabeça ao longo do canal de parto, como indicação mais comum;
  • doenças extragenitais de mulheres grávidas (doenças cardiovasculares, doenças pulmonares) quando a pressão sobre os músculos abdominais é inaceitável;
  • encurtamento do segundo estágio do trabalho de parto;
  • segundo estágio prolongado do trabalho de parto combinado com sofrimento fetal (sofrimento);
  • segundo estágio curto do trabalho de parto;
  • sofrimento fetal - nos casos em que a extração a vácuo do feto pode ser realizada mais rapidamente do que uma cesárea;
  • encurtamento do segundo estágio do trabalho de parto como método de melhorar a condição do feto intrauterino;
  • prolapso das alças do cordão umbilical;
  • remoção da cabeça através de uma incisão no útero durante uma cesariana;
  • fraqueza do trabalho;
  • fraqueza do trabalho de parto e risco de asfixia fetal;
  • fraqueza do trabalho de parto, endometrite durante o trabalho de parto, ameaça de asfixia fetal;
  • o início da asfixia fetal;
  • formas graves de toxicose tardia - eclâmpsia, pré-eclâmpsia;
  • agitação psicomotora intensa da parturiente durante o segundo estágio do trabalho de parto;
  • estreitamento da saída pélvica;
  • descolamento prematuro da placenta;
  • outra patologia interna.

Assim, as indicações para a realização da extração a vácuo do feto são todas as condições da mãe e do feto que exigem um parto mais rápido em prol de sua saúde e vida.

Contraindicações para cirurgia de extração a vácuo fetal

É feita uma distinção entre contraindicações absolutas e relativas.

Contra-indicações absolutas:

  • discrepância entre os tamanhos da pelve e da cabeça do feto;
  • apresentação facial;
  • apresentação pélvica;
  • anomalias congênitas do desenvolvimento;
  • natimorto.

Contra-indicações relativas:

  • parto prematuro - bebê prematuro;
  • sofrimento fetal com acidose elevada de acordo com dados de equilíbrio ácido-base;
  • dilatação incompleta do orifício cervical;
  • cabeça erguida;
  • após o teste de Zaling (coleta de sangue dos tecidos da parte apresentada, em particular, a cabeça do feto).

Se as indicações forem levadas em consideração corretamente e a técnica cirúrgica for realizada com precisão, a extração a vácuo não representa perigo para o feto. Condições para a realização da operação:

  • avaliação objetiva da condição do feto antes da cirurgia;
  • conhecimento preciso da localização da cabeça na pelve;
  • utilize somente o copo grande do aspirador;
  • tempo suficiente para criar pressão negativa ideal (em média de 4 a 6 minutos);
  • evitando que o copo seja arrancado da cabeça do feto.

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