Sintomas de dor de garganta

A amigdalite estreptocócica inicia-se agudamente com aumento da temperatura corporal para 38-39 °C, calafrios, dor de cabeça e dor ao engolir. Os sintomas clínicos atingem sua gravidade máxima já no primeiro dia após o início da doença. Os pacientes queixam-se de fraqueza generalizada, perda de apetite, dor de garganta, às vezes irradiando para o ouvido e partes laterais do pescoço. Em casos mais graves, podem ocorrer vômitos repetidos, delírio, agitação e convulsões. A aparência do paciente é característica: pele seca, rosto hiperêmico, rubor nas bochechas, lábios vermelhos, brilhantes e secos, rachaduras nos cantos da boca.

Alterações na orofaringe geralmente incluem hiperemia difusa e intensa, envolvendo o palato mole e duro, as amígdalas e a parede posterior da faringe, mas, às vezes, observa-se hiperemia limitada das amígdalas e dos arcos palatinos. As amígdalas estão aumentadas principalmente como resultado de infiltração e edema.

• Na amigdalite lacunar, os depósitos localizam-se nas lacunas. Às vezes, os depósitos repetem rigorosamente as lacunas tortuosas, mas frequentemente são em mosaico – localizados não apenas nas lacunas, mas também têm a aparência de ilhas ou cobrem completamente parte da amígdala. Geralmente, esses depósitos são branco-amarelados, facilmente removidos com uma espátula e triturados entre lâminas, ou seja, consistem em pus e detritos.
• Na amigdalite folicular, folículos esbranquiçados de 2 a 3 mm de diâmetro aparecem nas amígdalas, ligeiramente elevados acima da superfície. Eles não são removidos com cotonete ou espátula, pois são massas purulentas subepiteliais formadas como resultado da destruição dos folículos linfoides das amígdalas. Os microabscessos geralmente amadurecem e se abrem, o que é acompanhado por um novo aumento da temperatura corporal e pelo aparecimento de depósitos purulentos em ilhas superficiais nas amígdalas.
• Na amigdalite necrótica, as áreas afetadas do tecido amigdaliano são cobertas por uma camada de superfície irregular, com sulcos e opaca, de cor amarelo-esverdeada ou cinza, que penetra profundamente na membrana mucosa. Frequentemente, ficam impregnadas de fibrina e tornam-se densas. Ao tentar removê-las, permanece uma superfície sangrante. Após a rejeição dos depósitos, forma-se um defeito tecidual de cor esbranquiçada, formato irregular e fundo irregular e irregular. A necrose na infecção estreptocócica pode se espalhar para além das amígdalas - para os arcos, úvula e parede posterior da faringe.

Além das alterações características na orofaringe, todos os pacientes com amigdalite estreptocócica apresentam linfonodos regionais aumentados. Eles são dolorosos e densos à palpação. O envolvimento dos linfonodos no processo é proporcional à gravidade das alterações na orofaringe.

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