Angina em crianças

A angina é uma das formas de infecção estreptocócica com localização do processo inflamatório no tecido linfoide da orofaringe, principalmente nas tonsilas palatinas. É acompanhada de intoxicação, febre, dor de garganta e reação dos linfonodos regionais.

A angina é uma doença muito comum na infância. Na prática, deve-se distinguir entre angina como uma doença independente e angina que ocorre em conjunto com outra doença infecciosa.

A amigdalite estreptocócica é considerada uma forma nosológica independente, mas em crianças geralmente ocorre como complicação de infecções virais respiratórias agudas ou como resultado de uma exacerbação de amigdalite crônica.

Código CID-10

J02.0 Faringite estreptocócica.

Patogênese da angina

A capacidade do estreptococo beta-hemolítico do grupo A de afetar predominantemente o revestimento epitelial do tecido linfoide da faringe está associada ao efeito local direto de uma das estruturas antigênicas do microrganismo – o ácido lipoteicóico associado à proteína M – que garante a fixação do patógeno nas amígdalas. A proteína M reduz a atividade fagocitária dos leucócitos no local da porta de entrada, contribuindo assim para o aumento da suscetibilidade da criança ao estreptococo.

Sintomas de angina

A amigdalite estreptocócica inicia-se agudamente com aumento da temperatura corporal para 38-39 °C, calafrios, dor de cabeça e dor ao engolir. Os sintomas clínicos atingem sua gravidade máxima já no primeiro dia após o início da doença. Os pacientes queixam-se de fraqueza generalizada, perda de apetite, dor de garganta, às vezes irradiando para o ouvido e partes laterais do pescoço. Em casos mais graves, podem ocorrer vômitos repetidos, delírio, agitação e convulsões. A aparência do paciente é característica: pele seca, rosto hiperêmico, rubor nas bochechas, lábios vermelhos, brilhantes e secos, rachaduras nos cantos da boca.

Sintomas de angina

Diagnóstico de angina

A amigdalite estreptocócica é diagnosticada com base em dados clínicos (intoxicação grave, hiperemia intensa da mucosa da orofaringe, alterações necróticas nas amígdalas), histórico epidemiológico (contato com paciente com infecção estreptocócica) e resultados positivos de exames laboratoriais. O estreptococo beta-hemolítico é detectado em culturas de muco da orofaringe, e os títulos de anticorpos contra antígenos estreptocócicos (antiestreptolisinas, anti-hialuronidase, etc.) aumentam.

Tratamento da angina

Pacientes com amigdalite estreptocócica geralmente são tratados em casa. Apenas crianças com formas graves da doença ou complicações, bem como crianças nas quais é difícil excluir difteria da orofaringe, são hospitalizadas. Os pacientes são colocados em uma caixa. Recomenda-se repouso no leito por 5 a 6 dias, alimentação moderadamente nutritiva e multivitamínicos.

Para enxaguar a orofaringe, use o medicamento bactericida tomicida, decocções de camomila, eucalipto, sálvia, erva de São João, bem como soluções de furacilina, permanganato de potássio, etc.

Diagnóstico e tratamento da angina

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