Causas do HIV / AIDS

O agente causador da infecção pelo HIV. O vírus da imunodeficiência humana (HIV) pertence à família dos retrovírus (Retroviridae). A família dos retrovírus alocar dois podsemeystva- oncovírus (Oncoviridae) e lentivírus lentas (lentivírus). A primeira subfamília inclui vírus que causam leucemia: leucemia de células T e leucemia de células pilosas crônicas, bem como vírus de leucemia de bovinos.

O HIV pertence à subfamília dos lentivírus. Atualmente, são conhecidas 7 espécies de lentivírus, das quais 6 são patogênicas para animais e apenas um (HIV) causa doenças humanas.

Atualmente, são descritos 3 serotipos do vírus: HIV-1, HIV-2 e SIV, diferindo em características estruturais e antigênicas. O maior significado epidemiológico é o HIV-1, que domina a pandemia moderna e é mais difundido na Europa, inclusive na Ucrânia. O HIV-2 é encontrado principalmente em países da África Ocidental.

Os viriões de HIV têm uma forma redonda com um diâmetro de 100-120 nm. A partícula viral é um núcleo de forma cônica cercado por uma concha (envelope). O HIV pertence à classe de retrovírus, o que implica a transferência de informações hereditárias em viriões sob a forma de ARN. Na estrutura das partículas virais de retrovírus parte central, além das duas cópias da cadeia de ARN positiva, contém proteínas de ligação de ADN e de transcriptase, o RNA usado para tradução no ADN viral para a subsequente integração no genoma, bem como vírus de células eucarióticas unidade de transcrio de ADN reversa.

De fundamental importância é a estrutura da membrana, que é um fragmento da membrana da célula hospedeira. Na camada lipídica do envelope, as glicoproteínas com uma massa molecular de 160 kilodaltons (Kd), gp 160, estão localizadas, que desempenham um papel fundamental no mecanismo de "reconhecimento" e penetração na célula alvo. A glicoproteína consiste de uma parte externa (epimembrana) com uma massa molecular de 120 Kd (dr120) e uma parte transmembranar de -41 Kd (gp41).

O núcleo contém uma proteína com um peso molecular de 24 cd (p24). Entre o invólucro exterior do viri e nucleóide existe estrutura constituída por proteína 17kD da matriz (p17), duas moléculas de ARN de cadeia simples, estão encerrados no nucleóide, um complexo de enzimas (transcriptase (inverso da transcriptase reversa), a integrase, a RNase H, a protease), e genes para a produção de proteínas de revestimento ,. Enzimas e estruturas nucleares.

O tamanho limitado da síntese de RNA representa altas exigências sobre a saturação do material genético contido no vírus. Normalmente, o genoma retroviral não excede 10 kb de comprimento.

O genoma do HIV consiste em 9 genes: 3 deles são estruturais, característicos de todos os retrovírus e 6 reguladores. Um dos genes reguladores (nef) retarda a transcrição de genomas virais. A função síncrona dos dois genes (nef e tat) provoca a replicação do vírus, o que não leva à morte da célula infectada com o vírus.

Além disso, o HIV caracteriza-se por uma variabilidade genética excepcionalmente elevada. Como todos os retrovírus, o HIV é caracterizado por alta variabilidade no corpo humano, à medida que a infecção avança de assintomática para manifestação, o vírus evolui de uma variante menos virulenta para uma variante mais virulenta.

Sob condições naturais, o HIV pode persistir em biossubres secos por várias horas, em líquidos que contêm um grande número de partículas virais (sangue, ejaculação) - durante vários dias e em soro congelado a atividade do vírus persiste por vários anos. A baixa concentração de HIV em outros fluidos biológicos determina sua inativação rápida.

O HIV não é estável no ambiente externo. O aquecimento a 5 ° C durante 10 minutos resulta numa diminuição de 100 vezes no título infeccioso do vírus, a 70 ° -80 ° C, o nímero morre após 10 minutos. O vírus morre com uma mudança acentuada na reação do meio (pH abaixo de 0,1 e acima de 13), e também sob a influência de desinfetantes em concentrações comumente usadas em prática de laboratório, álcool etílico a 70%, solução de peróxido de hidrogênio a 6%, solução de hipoclorito de sódio 0,5% , Solução a 1% de glutaraldeído, solução a 5% de lisol, éter, acetona).

A fonte do HIV é uma pessoa em todas as fases da doença. O vírus é encontrado no sangue, esperma, líquido cefalorraquidiano, leite materno, sangue menstrual, segredos vaginais e cervicais. Na saliva, líquido lacrimal, urina, o vírus é em uma pequena quantidade, insuficiente para eraging.

Formas de transmissão do HIV

Existe uma via sexual, parentérica e vertical de transmissão do HIV.

A transmissão sexual da infecção é realizada com relações sexuais heterossexuais e homossexuais. A probabilidade de infecção aumenta com doenças inflamatórias dos órgãos genitais. Acredita-se que a parcela do modo sexual de transmissão do vírus é atualmente mais da metade de todos os casos de infecção. A proporção de homens e mulheres infectados mudou ao longo do tempo: no início da epidemia - 5: 1, depois 3: 1, agora essa figura se aproximou de 2: 1.

A via parenteral da infecção é encontrada principalmente entre os toxicodependentes que injetam drogas por via intravenosa. Os fatores de transmissão do HIV neste caso podem ser seringas e agulhas comuns e a própria droga. A infecção é possível com a transfusão de sangue contaminado, suas drogas, transplantes de órgãos e tecidos e o uso de equipamentos médicos contaminados pelo HIV.

A transmissão vertical do HIV ocorre de uma mulher infectada pelo HIV para uma criança durante a gravidez e o parto, bem como durante a amamentação de uma mãe infectada a uma criança e de uma criança infectada a uma mulher que está amamentando. Na ausência de prevenção da transmissão perinatal do HIV, o risco de infecção pelo HIV é de 30-40%. A probabilidade de infecção de uma criança com amamentação é de 12 a 20%.

Não se descrevem as rotas de transmissão aéreas de contato para uso doméstico. Os insetos sugadores de sangue não desempenham um papel na propagação da infecção.

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