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Trombose da artéria mesentérica superior
Última revisão: 22.11.2021
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A causa mais comum de trombose da artéria mesentérica superior é a aterosclerose generalizada.
Os sintomas da trombose da artéria mesentérica superior são basicamente similares à clínica de embolismo, mas a trombose difere na medida em que a dor abdominal é menos intensa, não possui um caráter de cãibra. A trombose mesentérica pode estar latente por um certo tempo. No entanto, no futuro, à medida que a isquemia intestinal aumenta, os sintomas clínicos também aumentam, o infarto intestinal e a clínica de peritonite se desenvolvem, os ruídos intestinais desaparecem.
Ao contrário do quadro clínico de oclusão embólica da artéria braquial superior, manifestações precoces de oclusão trombótica são menores: a síndrome da dor é moderadamente expressa e tem caráter intermitente. Com o desenvolvimento de um infarto intestinal, a sintomatologia torna-se semelhante à observada na embolia da artéria braquial superior. Vale ressaltar que, na história de pacientes com trombose, há quase sempre indicações de doenças cardiovasculares com insuficiência circulatória.
O diagnóstico de trombose mesentérica é complicado pelo fato de que está latente há muito tempo. Portanto, dados anamnésicos que indicam claudicação intermitente, dor abdominal depois de comer e sintomas de insuficiência cerebrovascular devem ter grande importância. Dada a informação anamnéstica, combinado com os resultados do exame físico (pulso palpação nas artérias periféricas) pode detectar sinais de aterosclerose disseminada e sugerem um possível artéria brizheechnoy superior oclusão Particularmente deve ser sublinhou a importância sintomas combinação detectáveis de aterosclerose avançada com dor abdominal, que é a expressão de JE Dunphy, pode ser um prenúncio de uma oclusão vascular fatal.
A angiografia é realizada com uma finalidade diagnóstica e uma escolha de acesso cirúrgico.
Em instituições especializadas, às vezes o tratamento é iniciado com terapia trombolítica e dilatação com um cateter balão. No entanto, estes métodos são permitidos apenas no período inicial da doença e, além disso, são repletos de complicações (sangramento, embolização distal). O único método eficaz é a cirurgia reconstrutiva em vasos com a finalidade de revascularização e (se necessário) ressecção intestinal.