Médico especialista do artigo
Novas publicações
A tomografia computorizada do pescoço é normal
Última revisão: 04.07.2025

Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Anatomia normal
O radiologista rapidamente atinge os limites da resolução da TC (e talvez do seu conhecimento de anatomia) ao tentar identificar cada músculo do pescoço. Músculos individuais têm pouca importância clínica.
Seções do pescoço geralmente começam na base do crânio e continuam caudalmente até a abertura torácica superior. Seções que incluem a cabeça, portanto, incluem imagens dos seios maxilares, cavidade nasal e faringe. Atrás da faringe estão os músculos longos da cabeça e do pescoço, que continuam para baixo (caudalmente).
A disseminação do processo inflamatório dentro dos espaços fasciais do pescoço é limitada pelos limites da fáscia. As diferentes camadas da fáscia do pescoço são apresentadas na próxima página.
Ainda mais caudalmente, os seguintes músculos do pescoço tornam-se visíveis sob o músculo trapézio: os músculos semiespinal e longissimus capitis estão localizados medialmente, e os músculos esplênio capitis estão localizados um pouco lateralmente. A glândula parótida, localizada cranial e posteriormente à glândula submandibular, está imediatamente atrás do ângulo da mandíbula inferior. A faringe é circundada por um anel de amígdalas de Waldeyer. As estruturas do assoalho inferior da cavidade oral estão localizadas em camadas sob a língua: o músculo genioglosso corre na direção craniocaudal, e o músculo genio-hióideo e o ventre anterior do músculo digástrico são um pouco laterais. O fino músculo subcutâneo do pescoço está localizado superficialmente.
Espaços interfasciais do pescoço
Se a fonte de infecção ou inflamação estiver localizada acima do esterno ou no espaço pré-traqueal, entre a fáscia superficial e a lâmina posterior da fáscia pré-traqueal, a disseminação da lesão para o mediastino é impossível, pois ambas as fáscias estão fixadas ao esterno. A partir da glândula parótida, uma barreira semelhante, constituída por um folheto sagital, separa o espaço retrofaríngeo do espaço parafaríngeo. Se a inflamação ocorrer um pouco atrás, entre as fáscias pré-traqueal e pré-vertebral, o processo pode se espalhar para baixo (caudalmente) até o mediastino.
Placas ateroscleróticas frequentemente se formam na área da bifurcação da artéria carótida comum, o que pode ser complicado pela formação de trombos. Observe a posição das cartilagens cricoide e aritenoide em relação à glote. No exemplo mostrado, após a introdução de um agente de contraste, não apenas as veias jugulares interna, externa e anterior são realçadas, mas também as artérias vertebrais nas aberturas transversais das vértebras cervicais. Alterações degenerativas ou hérnias de disco podem estreitar o canal vertebral que contém a medula espinhal. Dois lobos da glândula tireoide são adjacentes à traqueia, um à direita e outro à esquerda, apresentando contorno suave e parênquima uniforme (homogêneo).
Devido ao teor de iodo, a glândula tireoide apresenta maior densidade em comparação aos músculos circundantes, tanto antes quanto depois da introdução do CE. Médicos iniciantes às vezes confundem o esôfago, localizado posterior (dorsal) à traqueia, com linfonodos aumentados ou tumor. Em casos duvidosos, a comparação com outros cortes ajudará. Uma pequena área de ar de baixa densidade geralmente aparece no lúmen do esôfago em um dos cortes. Como regra, em pacientes com traumatismo cervical e torácico, o exame é realizado com os braços elevados acima da cabeça, o que reduz o número de artefatos formados devido à sobreposição dos ossos. Portanto, os músculos da cintura escapular e das articulações do ombro são visíveis em uma posição incomum.