Atrofoderma semelhante ao verme: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Atrophodermia wormlike (syn: acne vermiforme, atrofodermia da face simétrica, folliculite cicatricial eritematosa reticular, etc.). A etiologia e a patogênese são desconhecidas. A presença de casos familiares indica um possível papel de fatores hereditários. Alguns autores apontam para a semelhança de atrofodermia e eritema vermiculares. Clinicamente, há focos de atrofia localizados, na maior parte foliculares, de 1 a 3 mm de tamanho e cerca de 1 mm de profundidade, separados por tiras estreitas de pele inalterada, o que dá aos focos um caráter parecido com uma rede que se assemelha a favos de mel em favo de mel. Pode haver alguns comedones, whiteheads, folhetos, rodeados por eritema, principalmente no início da doença. Às vezes, a pigmentação é observada. Os focos estão localizados na região da bochecha, como uma regra, simetricamente. São descritos casos de localização unilateral ou generalizada de lesões. A doença começa na infância, menos freqüentemente na adolescência, curso crônico com progressão lenta e estabilização do processo até o período de puberdade. É possível associar-se a outras anomalias congênitas e doenças hereditárias: síndrome de Marfan, neurofibromatose, cardiopatias congênitas, retardo mental.

Patomorfologia. Existem hiperqueratose folicular, alterações atróficas na epiderme e folículos pilosos com formação de pequenos cistos córneos. Na derme, são observados infiltrados de filtração mononucleares peri-foliculares limitados e perivasculares, rarefação focal de fibras elásticas, expansão de capilares, especialmente em torno dos folículos e nas regiões subepidérmicas.

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