Atrofia da pele listrada: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

A atrofia da pele é listrada (atrofodermia de listrado azul) - um tipo de atrofia da pele na forma de bandas estreitas onduladas e afundadas.

Causas e patogênese da atrofia da pele estratiforme não são estabelecidas.

Sintomas de atrofia da pele das listradas. Em regra, em áreas sujeitas a alongamento aumentado, aparecem os focos de atrofia em forma de tira superficial, levemente elevadas, de superfície simétrica, com uma superfície dobrada de forma superficial, com vários centímetros de comprimento, com cerca de 5 mm de largura em média. Inicialmente, esses focos são de cor avermelhada, então a cor muda para o branco acinzentado, eles se achatam, ficam ligeiramente afundados. Muitas vezes se desenvolve em mulheres, especialmente durante a puberdade ou durante a gravidez, bem como em pessoas obesas. As estrias que surgem durante a puberdade estão localizadas principalmente nos quadris, nádegas, glândulas mamárias; em meninos - nos quadris e área lombossacra; durante a gravidez - na pele do abdômen e nas glândulas mamárias. Com a obesidade, a doença de Izenko-Cushing pode ser outras localizações, em casos raros no campo da cintura escapular e mesmo no rosto. O processo é irreversível.

Patomorfologia. No estágio inicial, uma reação inflamatória é detectada sob a forma de infiltração predominantemente linfocítica em torno dos vasos. Em um estágio posterior, observa-se o desbaste da epiderme e da derme, a rarefação e o desaparecimento das fibras elásticas no centro do foco, enquanto na periferia deles se parecem com pedaços e cachos densos. Em focos antigos, como resultado da regeneração, as fibras de colágeno estão localizadas paralelamente à epiderme, misturando-se com um grande número de fibras elásticas finas. No entanto, P. Zheng et al. (1985) não encontrou alterações estruturais nas fibras elásticas. Em microscopia eletrônica de varredura, eles detectaram uma rede densa dessas fibras, que não é detectável em cores normais, aparentemente porque as fibras imaturas contêm uma quantidade insuficiente de matriz proteica. Isto, combinado com o arranjo de feixes de fibras de colágeno paralelamente à superfície da pele, de acordo com os autores, confirma o ponto de vista de N. Pincus et al. (1966) que estrias são cicatrizes. Sugere-se que a nova formação de estruturas fibrosas é um reflexo do processo de reparação após sua destruição, causada pela inflamação em um estágio muito precoce de formação de estrias.

Histogênese. Um papel importante no desenvolvimento deste tipo de atrofia é atribuído a distúrbios no sistema da glândula pituitária e adrenal. Com isso, W. Hauser (1958) considera isso como um monossimo da doença de Itenko-Cushing. Além disso, as estrias também podem se desenvolver a partir da aplicação tópica de corticosteróides. Existem também fatores mecânicos importantes, que são observados com um rápido aumento do peso corporal, ou com perda de peso, bem como ao levantar pesos. A atrofia linear da pele ocorre como um sintoma da doença de Marfan, na qual não somente fibras elásticas, mas também colágenas são submetidas a mudanças.

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