Subdesenvolvimento do palato mole: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

O subdesenvolvimento do paladar mole deve sua origem a uma perturbação no desenvolvimento dos brotos embrionários das placas palatinas, o que também pode levar a uma anomalia no desenvolvimento do palato duro (o arco gótico da cavidade oral, o subdesenvolvimento das partes posteriores das placas palatinas). Neste caso, a borda posterior do palato duro ao qual o palato mole está preso parece ser reduzida na forma de um canto aberto para trás. Este defeito é mascarado por um céu macio, mas como resultado de seu subdesenvolvimento, a nasofaringe permanece aberta tanto na fonação das consoantes nasais quanto no ato de engolir, o que provoca congestão nasal aberta e a entrada de alimentos líquidos na nasofaringe. Este defeito também contribui para a penetração de corpos estranhos da cavidade bucal na parte nasal da faringe. A presença de um defeito não compensado do paladar mole requer uma taxa muito maior de ar pulmonar necessária para a fonação, de modo que esses pacientes durante uma conversa muitas vezes fazem uma pausa para a inspiração. Com tais defeitos, a remoção de adenóides é contra-indicada, pois leva a um crescimento em tubútias e otite aguda purulenta devido à entrada mais acessível de alimentos líquidos no tubo auditivo.

O tratamento do subdesenvolvimento do paladar mole é difícil. O princípio do tratamento é reduzir a cavidade nasofaríngea, que no passado foi realizada pela introdução de óleo de parafina (vaselina) na parede traseira da faringe. Posteriormente, foram sugeridas várias formas cirúrgicas de estreitamento deste espaço, uma das quais é mobilizar a placa medial do processo pterigóide do osso esfenoidal com o crochê pterigóide localizado na sua extremidade e trazendo-o para baixo. Este processo é detectado por palpação diretamente atrás e para o interior do último molar superior, então um bit direto é atingido em sua base. Esta manipulação é conseguida através da mobilização dos músculos ligados a este processo, que são puxados para baixo por seu próprio impulso e estão localizados na superfície inferior da aponeurose palatina, o que leva a um estreitamento definitivo da nasofaringe. A operação é realizada de dois lados.

Se usando esta cirurgia não alcançou o resultado desejado, em seguida, recorrer a faringoplastike, a essência do que consiste em cortar uma mucosa aba rectangular da parede posterior da faringe sobre o pedículo superior, e, em seguida, actualiza a superfície posterior do palato macio e é fixado ao mesmo por meio de várias suturas inferiores fim da aba, o resto da aba é costurado na parede traseira da faringe. Assim, a comunicação entre a nasofaringe e a orofaringe é dividida em duas cavidades por uma ponte formada a partir da mucosa da parede posterior da faringe. Nos lados desta ponte são lúmens preservados, que proporcionam respiração nasal. Após esta operação, o paciente deve se submeter a um curso de terapia fonoaudiológica.

Na falha parcial do palato mole diminuir o espaço entre a parte que falta do mesmo e a parede posterior da faringe é possível através da formação de uma aba semelhante na perna superior oposto do defeito do palato mole e fixando-o com um invólucro para dentro para formar uma protuberância na parede traseira da faringe, e reduzir a distância entre ele e o palato mole e fornecendo Obstrução funcional da nasofaringe durante a deglutição e fonação.