Doenças crônicas da faringe: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

A expressão "doenças crônicas da faringe" reflete um conceito coletivo em que, ao que parece, a única característica unificadora é que todas as doenças que entram nesta classe prosseguem por um longo período de tempo (meses e anos). Em princípio, não é assim, porque na verdade a duração da doença é determinada por uma grande variedade e uma variedade de fatores como a etiologia, patogênese, anatomia mórbida, formas clínicas e a evolução clínica, e assim por diante. N. Partilhando a faringe doença em aguda e crônica, deve estar ciente da fundamental posição expressa por cientistas russos notáveis IRPetrov e Ya.L. Rapoport (1958).

"Seria mais correto dizer que todas as doenças são divididas em doenças predominantemente agudas e principalmente crônicas, uma vez que existem doenças que geralmente são agudas, assim como há aqueles para quem a regra é um curso crônico e prolongado. Assim, um curso agudo ou crônico é geralmente uma propriedade da doença; o curso crônico é apenas uma forma prolongada de doença aguda "-" Ao determinar a doença aguda e crônica, não só sua duração é levada em consideração. O crescimento rápido e o mesmo desaparecimento de todos os sintomas da doença são o sinal mais importante de uma doença aguda; Assim como a longa duração desses sintomas é o sinal mais significativo de doença crônica. No entanto, uma diferença importante entre doença aguda e crônica é que, desenvolvendo em um determinado intervalo de tempo, mais ou menos limitado, todos os fenômenos de doença aguda eventualmente desaparecem. Para uma doença crônica, é extremamente característico não só de um curso prolongado; é essencial alternar períodos de decadência da doença, às vezes até uma cura aparente com períodos de exacerbação, surtos de fenômenos de doenças agudas. A morte de uma doença crônica geralmente ocorre no período de tal agravamento ".

Uma série de conclusões diretas e indiretas seguem a citação acima. Primeiro, o curso crônico da doença é uma das suas propriedades que depende não só das qualidades patogênicas do patógeno, que é dada pela natureza para causar apenas uma tal doença, mas também sobre as propriedades do macroorganismo, através da qual organiza um processo patológico dentro do quadro desses mecanismos de defesa evolutivamente formados e reações de resposta, que são mais adequadas a esse processo patológico. Em segundo lugar, ao organizar o processo patológico, o macroorganismo "cronometrou", estabelecendo sua duração, dependendo do efeito alcançado. Em terceiro lugar, o limite dessa duração é determinado por uma série de fatores: a virulência do agente patológico, sua resistência na luta contra os fatores protetores do organismo, a "margem de força" desses fatores, etc., ou seja, o estado da doença, como um processo patológico crônico, é função da interação de muitos sistemas opostos, coletivamente seus elementos constituintes (estrutural, humoral, bioelétrico), participando dessa grande luta de "bem com o mal". Em quarto lugar: sem um organismo não há doença; sem se auto-organizar e decorrentes de reservas desconhecidas, chamados de mecanismos de proteção, não poderia ter havido uma "batalha" grandiosa como a interação de um macro e um microorganismo, chamado processo patológico. Conseqüentemente, é o corpo que é o "poder" que cuida todos os detalhes desse processo. E finalmente, em quinto lugar: no equilíbrio das forças opostas, o fator tempo desempenha um papel importante em quase todos os casos do lado do macroorganismo, porque apenas o tempo permite que o corpo inclua mais e mais novos mecanismos de defesa, reabasteça os "soldados caídos no campo de batalha", fortalece seus reduções e puxar mais e mais reservas novas, enfraquecendo assim o inimigo, levando-o a um estado de avirrância e morte. De tudo o que foi dito, chegamos à conclusão de que o tempo em uma doença crônica: a) é função da influência multifatorial do organismo no processo patológico e b) é uma estratégia do organismo na luta contra a infecção, seu mecanismo de proteção e aliado. Esses postulados não requerem evidências especiais, embora um exemplo seja citado para os duvidosos: a transferência de leucemia aguda para o estágio crônico prolonga a vida do paciente, faz com que a doença se retire.

Esta digressão abstrata na "filosofia" do "tempo médico" é apenas um pequeno esboço para um problema muito importante que poderia ser formulado como "doença e tempo". Mas nosso objetivo era diferente: na demonstração da formação extremamente complexa de um processo patológico crônico, cuja regularidade deve ser levada em consideração na compilação de qualquer classificação médica científica e mostrar as dificuldades que podem ocorrer no desenvolvimento da classificação das doenças crônicas da faringe.

A lista de doenças crónicas pspecíficas (vulgar) da faringe

• Faringite crônica:
  • faringite catarral difusa crônica;
  • faringite catarral crônica limitada:
    • epifaringite catarral crônica;
    • mesofaringite catarral crônica;
    • hipofaringite catarral crônica;
  • faringite hipertrófica difusa crônica;
  • faringite atrófica difusa crônica;
  • faringite crônica granulosa;
  • garganta faríngea;
  • faringaringectose.
• Inflamação crônica de formações linfadenóides solitárias da faringe:
  • amigdalite crônica;
  • adenoidite crônica;
  • inflamação crônica da amígdala lingual;
  • inflamação crônica das amígdalas do tubo auditivo.
• Hitrotrofia (natureza não inflamatória) das formações linfadenóides solitárias da faringe:
  • hipertrofia de amígdalas palatinas;
  • hipertrofia das tonsilas faríngeas (vegetação adenoide);
  • hipertrofia da amígdala lingual;
  • hipertrofia das tonsilas tubáricas.

Esta lista inclui processos patológicos multimodais, cuja principal qualidade é sua natureza crônica, portanto, essa lista não pode reivindicar o "ranking" de classificação.

Caracterizando, em geral, descreve a lista acima de doenças, deve ser vingado que muitas delas são apenas os estágios da transição de alguns processos patológicos para outros. Estas doenças não representam "inviolável", sem alterar a condição patológica, e pode "fluir" para uma outra, dependendo de uma variedade de factores internos e externos contribuem para a corrente de processo patológico. Assim, difusa faringite catarral pode ter o seu estado final de uma sub limitada ou difusa ou faringite atrófica, faringite hipertrófica crónica pode proceder simultaneamente com granulosa faringite e amigdalite crónica atingindo hipertrofia fase de amígdalas e sendo curado métodos nonoperative retém a cicatriz-parenquimatosa hipertrofia de amígdalas palatinas, etc. Consequentemente, esta classificação prossegue amplamente um objetivo didático, embora desempenhe um papel importante na formulação um diagnóstico de trabalho com base em um paciente que desenvolveu as táticas de tratamento.

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