Curvatura do septo do nariz

A curvatura do septo nasal (o desvio do septo nasal, a deformação do septo nasal do septo nasal septo pente pico nasal) - modificar a sua forma, resultante do trauma (fraturas) ou formação anormal do seu tecido osteo-cartilaginoso, causando dificuldades na respiração nasal ou desenvolvimento de alterações ou doenças órgãos vizinhos (conchas nasais, seios paranasais, orelha média, etc.)

Código ICD-10

• M95.0 Deformação adquirida do nariz.
• J34.2 Curvatura do septo do nariz.

Epidemiologia da curvatura do septo do nariz

Idealmente, um septo direto do nariz em um adulto é extremamente raro. Na maioria dos casos, possui curvas fisiológicas e espessamentos. Normal é o espessamento do septo do nariz na articulação da cartilagem do septo do nariz com a borda anterior da placa perpendicular do osso em latas. Outro espessamento está localizado nas partes basais - na área da conexão da parte inferior da cartilagem do septo do nariz com a borda superior do abridor e premaxila. Pequenos desvios em forma de C e S também não consideram a patologia.

A prevalência da curvatura do septo do nariz como forma nosológica é difícil de determinar, porque não depende da própria forma e grau de deformação, mas dos sintomas que essa deformação causa. A presença de deformidade ainda grave pode não se manifestar clinicamente se a largura das duas metades da cavidade nasal for igualada pelas capacidades adaptativas das estruturas circundantes, principalmente a concha nasal inferior e média. Estas formações anatômicas localizadas nas paredes laterais da cavidade nasal podem mudar sua forma e tamanho; Conchas nasais inferiores - devido à hipertrofia do vigário ou, inversamente, uma diminuição do volume de tecido cavernoso, médio devido a pneumatização ou alterações na forma do esqueleto ósseo.

Em relação à falta de uma formulação clara do que exatamente deve ser considerado como uma urdidura (deformação), a informação estatística sobre a prevalência desta doença varia em uma escala muito grande. Assim, R. Mladina e L. Bastaic (1997), examinando a prevalência da curvatura do septo do nariz em uma população , revelou em quase 90% dos adultos. A.A. Vorobiev e V.M. Morenko (2007), em uma pesquisa de 2.115 adultos, revelou uma curvatura do septo nasal em 58,5% do examinado (39,2% das mulheres e 76,3% dos homens). Refere-se claramente à mera presença de alguma forma de deformidade, revelada por rinoscopia anterior e não causada por sintomas. R. Mladina (1987) tentou comparar a prevalência de curvatura do septo do nariz e suas variantes em diferentes grupos étnicos. Com base em uma pesquisa de 2.600 pessoas selecionadas aleatoriamente em todo o mundo, o autor não conseguiu identificar diferenças na prevalência de diferentes tipos de deformidades septais nasais em pessoas pertencentes a diferentes grupos étnicos e vivendo em diferentes áreas geográficas. Existe algum interesse na ocorrência de curvaturas do septo do nariz para várias doenças. Assim, na rinossinusite crônica, foram encontradas deformidades clinicamente significativas do septo nasal em 62,5% dos pacientes examinados (AS Lopatin, 1989).

Rastreio da curvatura do septo do nariz

A realização da rinoscopia anterior em combinação com coleta ativa de queixas de pacientes durante exames preventivos é considerada bastante confiável e método suficiente para detectar curvaturas do septo do nariz.

Classificação da curvatura do septo do nariz

Na história da otorrinolaringologia, várias tentativas foram feitas para classificar várias variantes de deformidades do septo do nariz. A classificação de M. Cottle, com base na localização da deformação, é considerada clássica. O autor distingue cinco zonas anatômicas do septo do nariz e, consequentemente, cinco tipos de deformação, dependendo da sua localização preferencial. Esta classificação tem seus prós e contras. As vantagens incluem a diferenciação de alguns tipos clinicamente importantes de deformações requerem tecnicamente diferentes abordagens cirúrgicas, em particular, um desvio do septo nasal nas secções anteriores (na válvula nasal) e cristas em secções lombares (na costura entre a borda superior do vômer e a placa perpendicular osso etmóide em que também introduz o processo em forma de cunha da cartilagem do septo do nariz). A desvantagem da classificação é que, com sua ajuda, é difícil determinar a natureza das deformações que cobrem todas ou várias divisões anatômicas, em particular distorções pós-traumáticas complexas.

R. Mladin sugeriu outra classificação das deformações do septo do nariz, em que se distinguem sete tipos básicos de deformações:

1. ligeiro deslocamento lateral do septo do nariz na região da válvula do nariz, o que não viola sua função;
2. ligeiro deslocamento lateral do septo do nariz na região da válvula do nariz, o que viola sua função;
3. desvio do septo do nariz oposto à extremidade dianteira da concha nasal média;
4. Combinação de tipos 2 e 3 em lados opostos do septo do nariz;
5. a localização da crista na parte anterior-basal do septo do nariz de um lado, o lado oposto é reto;
6. a localização da crista nas regiões basal anterior, por um lado, o "desfiladeiro" no lado oposto;
7. uma combinação de todos os tipos de deformidades listadas acima (geralmente o chamado septo nasal amassado para deformidades pós-traumáticas).

Uma vez que qualquer classificação em medicina não só sistematiza a informação disponível sobre qualquer grupo de doenças, mas também com base na escolha de um método adequado de tratamento, é aconselhável usar um esquema de trabalho que permita não só distribuir todas as curvaturas do septo do nariz para certos grupos, como também dar uma oportunidade escolha o método mais adequado de correção cirúrgica desta deformação. Assim, deve-se distinguir o desvio em forma de C, a curvatura em forma de S e a crista ou espinho do septo do nariz, bem como suas várias combinações. No entanto, outro grupo separado é isolado, incluindo deformidades pós-traumáticas complexas do septo nasal, que não se enquadram em nenhuma das categorias acima.

As causas da curvatura do septo do nariz

De acordo com o princípio etiológico da deformação do septo do nariz, os principais grupos podem ser divididos no fundo: pós-traumáticos e resultantes de anomalias na formação do esqueleto osteocondral.

Curvatura do septo do nariz - Causas e patogênese

Sintomas de curvatura do septo do nariz

O principal sintoma da curvatura do septo do nariz é a dificuldade da respiração nasal, que pode ser unilateral ou dupla. Se houver um deslocamento pronunciado do septo para a direita ou para a esquerda (especialmente nas regiões anteriores), o paciente se queixa de dificuldade ou falta de respiração através da metade correspondente do nariz, mas isso não é absolutamente necessário. Muitas vezes, o sentimento subjetivo de insuficiência de respiração através desta ou a metade da cavidade nasal não corresponde à forma do septo do nariz. Mais frequentemente, a dificuldade da respiração nasal é constante, igualmente pronunciada em ambos os lados, ou alternada devido ao ciclo nasal.

Curvatura do septo do nariz - Sintomas e Diagnóstico

Tratamento da curvatura do septo do nariz

Restauração da respiração nasal

A correção cirúrgica da curvatura, como regra, é realizada em um hospital.

Tratamento cirúrgico da curvatura do septo do nariz

Dependendo da estirpe seleccionada variante identificada método de correcção cirúrgica correspondente (por exemplo, a deformação em forma de C - a laser septo baço borracha ou septoplasty utilizando princípios biomecânicos, para isolados cumes / picos de departamentos lowback - endoscópica submucosa de ressecção).

Curvatura do septo nasal - Tratamento

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