Curvatura do septo nasal: sintomas e diagnóstico

Sintomas de curvatura do septo do nariz

O principal sintoma da curvatura do septo do nariz é a dificuldade da respiração nasal, que pode ser unilateral ou dupla. Se houver um deslocamento pronunciado do septo para a direita ou para a esquerda (especialmente nas regiões anteriores), o paciente se queixa de dificuldade ou falta de respiração através da metade correspondente do nariz, mas isso não é absolutamente necessário. Muitas vezes, o sentimento subjetivo de insuficiência de respiração através desta ou a metade da cavidade nasal não corresponde à forma do septo do nariz. Mais frequentemente, a dificuldade da respiração nasal é constante, igualmente pronunciada em ambos os lados, ou alternada devido ao ciclo nasal. Outros sintomas característicos das doenças da cavidade nasal são menos freqüentes na curvatura do septo nasal, mas com deformação prolongada devido ao fenômeno do desenvolvimento de rinite vasomotora secundária, os pacientes podem queixar-se de descarga do nariz, ataques de espirros. Perturbação do cheiro não é típica para esta doença: os pacientes, como regra geral, podem normalmente cheirar. Outros sintomas da doença são geralmente associados a doenças concomitantes (sinusite, otite, etc.).

Diagnóstico de curvatura do septo do nariz

A coleta correta de anamnese permite que você construa adequadamente um plano para o exame subseqüente. O foco principal da história é a presença de trauma. Fraturas do nariz, o que confirma a origem traumática da doença. É necessário identificar mais cuidadosamente os sinais anamnésicos de doenças, de alguma forma relacionados à curvatura do septo do nariz, uma vez que os sintomas, por exemplo, de sinusite crônica, podem ser velados pela deformidade existente e a dificuldade resultante da respiração nasal. /

Exame físico.

Uma vez que a curvatura do septo do nariz (especialmente pós-traumático) é muitas vezes combinada com várias deformidades do nariz externo, o exame do paciente começa com um estudo cuidadoso da forma da pirâmide do nariz, prestando atenção à estrutura de sua parte do osso e da cartilagem. Mudanças típicas na forma do nariz, combinadas com a curvatura do septo do nariz, são deformidades escolioticas e em forma de selim, bem como a deformação da columela (subluxação da margem caudal da cartilagem do septo do nariz). A deformidade escolônica mais frequentemente captura um departamento de cartilagem mais frágil e traumatizado, a retração da columela se desenvolve como resultado de abscessos anteriores, condropericondrite ou operações mal sucedidas no septo do nariz. Nos casos em que se planeja executar uma septo ou uma rinoseptoplastia, é necessário realizar a fotodocumentação dos achados. As fotos pré-operatórias devem ser tomadas no modo retrato em pelo menos três projeções - direto (face completa), lateral (perfil) e basal, mostrando a forma das narinas.

Quando a palpação do nariz externo, também é possível identificar o caráter da deformação das estruturas ósseas e cartilaginosas,

Pesquisa instrumental

O principal e, na maioria dos casos, um método adequado para diagnosticar a curvatura do septo do nariz é a rinoscopia anterior. Começar a inspeção da cavidade nasal sem espelho nasal, simplesmente levantar a ponta do nariz com o polegar eo vestíbulo iluminação refletor frontal nasal. Em alguns casos, para facilitar o exame, é necessário cortar os cabelos no limiar do nariz. Esta inspecção, em contraste com o rinoskopii frente usando espelho nasal para avaliar a forma caudal cartilagem do septo nasal e a sua relação com a cartilagem nasal e cartilagem grandes asas laterais, e também ângulo válvula nasal e uma dimensão transversal do vestíbulo do nariz (válvula área do nariz). Na popa, o ângulo da válvula do nariz deve ser pelo menos 15 graus.

Após o exame do vestíbulo do nariz com rinoscopia anterior, são examinadas as secções mais profundas do septo do nariz. Para o seu exame detalhado, é melhor pré-anemizar a mucosa com uma solução a 0,1% de epinefrina ou xilometazolina. No diagnóstico de deformidades da parte posterior do septo do nariz, o exame endoscópico ajuda, que também é realizado após anestesia e anemia da mucosa com endoscópio ou endoscópio flexível

Um papel definido no diagnóstico de deformidades do septo do nariz é desempenhado pela TC. Este estudo é especialmente importante para a identificação de espinhos e nervos localizados nas secções posteriores que não são visíveis com rinoscopia anterior devido a hipertrofia de concha nasal ou pólipos obturantes na cavidade nasal.

Diagnóstico diferencial da curvatura do septo do nariz

A causa da dificuldade na respiração nasal na curvatura do septo também pode ser rinite vasomotora e alérgica, sinusite crônica, adenóides.

Indicações para consulta de outros especialistas

Na presença de sinais clínicos de rinite alérgica, é apresentada a consulta de um alergista (estabelecimento de testes cutâneos com alérgenos).

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