Causas do desvio do septo nasal

De acordo com o princípio etiológico, as deformações do septo nasal podem ser divididas nos seguintes grupos principais: pós-traumáticas e aquelas decorrentes de anomalias na formação do esqueleto ósseo-cartilaginoso.

Patogênese do desvio do septo nasal

A patogênese das curvaturas pós-traumáticas parece ser extremamente clara e não requer explicação. No entanto, é impossível distinguir claramente entre esses dois grupos, que à primeira vista são tão diferentes, uma vez que mesmo pequenas lesões no nariz, que todas as pessoas sofrem na primeira infância, ao aprender a andar, podem afetar o crescimento e a formação do esqueleto do septo nasal e, consequentemente, a formação de suas deformações. Existe uma teoria que comprova que até mesmo traumas de nascimento podem levar a tais anomalias de desenvolvimento. Não se sabe se o trauma sempre serve como gatilho para a curvatura do septo nasal ou se existem outros fatores desencadeantes.

Em recém-nascidos e crianças pequenas, o septo nasal é geralmente reto, e seu esqueleto consiste em ilhas separadas e não contíguas de tecido cartilaginoso (zonas de crescimento). Esses fragmentos, parcialmente ossificados, começam a crescer e se conectar uns aos outros, formando um esqueleto ósseo-cartilaginoso completo que fornece suporte para a ponte do nariz externo. Devido a lesões e outras razões ainda desconhecidas, em alguns casos, ocorre uma falha no processo fisiológico de crescimento e formação do esqueleto do septo nasal. Como resultado, fragmentos do futuro esqueleto crescem em direção uns aos outros, antes do tempo normal de desenvolvimento, sobrepõem-se na área das articulações, dobram-se, não se encaixando no espaço que lhes é atribuído, e formam pontas e cristas ao longo das suturas. A formação do esqueleto do septo nasal é concluída por volta dos 16 a 18 anos de idade, período em que o septo nasal adquire sua forma final, que proporcionará ao seu portador respiração nasal livre por toda a vida ou, inversamente, criará problemas e levará ao desenvolvimento de uma série de doenças e, possivelmente, exigirá correção cirúrgica. No entanto, o processo de crescimento não ocorre isoladamente, mas está associado à formação de estruturas circundantes - se as seções superiores do septo nasal forem deslocadas para o lado, o espaço livre no lado oposto será preenchido com uma concha nasal média pneumatizada. A pneumatização do esqueleto ósseo da concha nasal inferior na metade mais larga da cavidade nasal é observada com menos frequência; geralmente, o volume dessa concha aumenta devido à hipergênese do esqueleto ósseo e à hipertrofia de seu tecido cavernoso. A compreensão desses processos é importante para o planejamento correto do tratamento cirúrgico, visto que uma única operação no septo nasal sem a correção adequada da concha nasal muitas vezes não é suficiente.