Furunkul

O furúnculo é uma inflamação necrótica purulenta do folículo piloso e dos tecidos circundantes. A localização dos furúnculos é diversa, não pode ser apenas na área das palmas e solas, pois não há folículos pilosos. Localização favorita são: antebraço: perna, pescoço, rosto, nádegas. O diagnóstico faz-se simplesmente - com base na inspeção e palpação.

Causas furunkula

A etiologia é diversa, principalmente determinada por estafilococos ou microflora mista. As razões para a introdução da infecção são: fricção da pele, irritação com produtos químicos, aumento da função do suor e glândulas sebáceas, microtrauma, doenças metabólicas.

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Estágios

Os furúnculos passam por vários estágios de desenvolvimento. O processo começa com osteofoliculite: um pequeno nódulo doloroso (folículo) se forma na espessura da derme e um pequeno abscesso (pústula) se forma na boca do pêlo. A inflamação pode ser interrompida de forma conservadora.

Quando extrudado, o processo se aprofunda, espalhando-se para o folículo piloso e tecido adjacente. O estágio de infiltração está se desenvolvendo. Pustula é aberta, o cabelo cai. Edema e hiperemia com bordas desfocadas; um infiltrado se forma no centro, que se eleva conicamente acima da pele - é vermelho-púrpura e diluído. O tamanho do ferimento varia de 1 a 2 cm, a inflamação reativa dos tecidos circundantes pode ser mais extensa.

No 3-4o dia, o estágio da formação de abcesso desenvolve-se: a infiltração amolece, a pele acima dele parte com uma liberação de uma pequena quantidade de conteúdos purulentos e o topo da vara necrotic purulenta expõe-se. Ele pode rejeitar com auto-cura. O edema pronunciado e a hiperemia ao redor da fervura, a haste intimamente soldada aos tecidos e a localização na face indicam um curso "maligno" da fervura e possíveis complicações. O paciente deve ser encaminhado para um hospital. De particular perigo são os furúnculos, localizados na parte média do rosto (das sobrancelhas - até os cantos da boca).

O sangue venoso desta zona entra através das veias angulares da face (veia oftalmiha) diretamente nos seios cavernosos do crânio, o que pode dar origem a meningite purulenta. Freqüentemente, os furúnculos na face são complicados por abscessos submandibulares, como resultado de linfadenite.

Furúnculos de outros locais, embora raros, podem causar outras complicações: linfangite e linfadenite, mais freqüentemente com localização do membro; osteomielite, especialmente quando localizada na face anterior da tíbia, com a transição da inflamação purulenta para o periósteo; sepse, ao tentar extrudar uma haste ou granulações de raspagem, a propagação de supuração como um processo flegmonos com a transição para o carbúnculo, o desenvolvimento de flebite, tromboflebite, em casos de envolvimento no processo inflamatório das veias.

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Diagnósticos furunkula

A formação do diagnóstico é feita de acordo com os seguintes princípios: o diagnóstico é indicado - “furúnculo”; localização só em um segmento do corpo, sem clarificação; fase do processo.

Por exemplo: “furúnculo da perna direita, estágio de infiltração”; "Fervura facial, estágio de formação de abscesso." Se houver vários furúnculos na mesma região anatômica, o diagnóstico indica: "múltiplos furos", o nome da região anatômica e o estágio do processo; por exemplo, “vários corpos ferve no estágio de infiltração”.

Com múltiplos furos em todo o corpo, geralmente em estágios iguais de desenvolvimento, o que indica a natureza sistêmica da doença, um diagnóstico é feito: "Furunculose". Esses pacientes são encaminhados a um dermatologista.

Tratamento furunkula

Remediação de focos de infecção crônica, dieta de restrição de carboidratos é necessária.

Com um único furúnculo, apenas a terapia local é possível - ictiol puro, calor seco, UHF, levomicol, levosina, etc., no furúnculo aberto.Em caso de localização perigosa de um único furúnculo (triângulo nasolabial, nariz, lábios), antibióticos são prescritos como no caso de furúnculos múltiplos e furunculose cloxacilina 500 mg 4 vezes ao dia, cefalosporinas, syspres 500 mg 2 vezes ao dia, rifampia 600 mg / dia, uma vez por 7-10 dias, clindamicina 150 mg / dia, etc.). No caso de curso crônico recorrente do processo, específico (toxóide estafilocócico, aptifagina, vacina) e imunoterapia inespecífica, vitaminas (A, C, B) também são usadas. No caso de uma grande ebulição e extensa necrose, a intervenção cirúrgica é usada. Diferentes anti-sépticos e pomadas antibacterianas são usadas externamente, em caso de rejeição pobre de bastonete necrótico, enzimas proteolíticas são usadas (1% tripsina, quimiotipeta, etc.).

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