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Papulose linfomatóide: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 23.04.2024
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As causas e patogênese da papulose do linfomatoide permanecem desconhecidas. Muitos cientistas consideram a papulose linfomatóide como uma forma nodular de linfoma cutâneo com progressão tumoral lenta. A doença é observada em pessoas jovens e de meia-idade, mais frequentemente em homens.
Sintomas de papulose do linfoma. Clinicamente, a doença se assemelha a uma parapsoríase em forma de gota e histologicamente - um verdadeiro linfoma. Os focos de lesão estão localizados principalmente no tronco e nas extremidades, bem como no rosto, couro cabeludo, palmeiras ou órgãos genitais. As mais características são as pápulas ciano-rosa ou pápulasveras com escamas, crostas ou áreas de necrose na superfície. O ciclo de desenvolvimento de elementos individuais, como regra, é de 4-6 semanas, às vezes termina com a formação de cicatrizes atróficas; podem ser observadas placas de gillerkeraticheskie, nós dispostos e erupções bolhosas.
A papulose de linfoma geralmente tem um curso benigno de 6 meses a 20 anos.
Histopatologia. Na epiderme, são reveladas pequenas paraqueratose, acantose, espongiose e, por vezes, exocitose de células mononucleares. Nas camadas superficiais da derme - infiltra-se a partir de linfócitos T com epidermotropismo pronunciado. Nas camadas média e profunda da derme, podem ser observados infiltrados perivasculares e periglundulares de linfócitos com uma mistura de células atípicas que se assemelham a linfoblastos T ou imunoblastos T complicados. Pode haver sinais indistintos de vasculite.
O diagnóstico diferencial deve ser realizado em primeiro lugar com uma parapsoríase em forma de gota, vasculite papulonectrótica e tuberculose papulonecrótica. Neste caso, a pesquisa histológica é de importância decisiva.
Tratamento do linfoma papulose. Atribuir corticosteróides, grandes doses de tetraciclina, PUVA-terapia. Um efeito positivo do metotrexato é descrito.
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