Ferimentos abertos e lesões da próstata e vesículas seminais

Ferimentos abertos e lesões da próstata e vesículas seminais são observados em ferimentos de bala e faca. As feridas de bala (bala, fragmentação, mina explosiva) desses órgãos se encontraram bastante frequentemente durante a Grande Guerra Patriótica e, como regra, foram combinadas.

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Causas trauma aberto da próstata e vesículas seminais

Nos conflitos militares modernos, predominam as feridas explosivas, que são sempre combinadas. As feridas de bala da bexiga e os danos simultâneos à próstata e aos ossos da pelve representam 5,8% do número total de feridas da vesícula combinadas com armas de fogo e 16,7% da vesícula combinada e ossos pélvicos combinados.

Também devem ser mencionadas lesões iatrogênicas da próstata e vesículas seminais durante as operações de remoção do reto e da bexiga, biópsia da próstata, bloqueio paraprostático, etc.

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Sintomas trauma aberto da próstata e vesículas seminais

A localização anatômica da próstata na pelve pequena predispõe-se às lesões combinadas da próstata, bexiga e ossos pélvicos. A este respeito, os sinais clínicos de uma lesão da próstata são alisados ou ocultos pelos sintomas de uma bexiga e lesão pélvica. Só depois de algum tempo, a  hematúria, a disúria e a dor no periné e no ânus, irradiando para dentro do pênis da glande, fazem você suspeitar da lesão da próstata.

Os principais sintomas de feridas cortadas na facada da próstata são sangramento, dor nas áreas perineal e retal, radiação para o pênis da glande e distúrbios de urina. Com o dano combinado da uretra, bexiga e reto, inclusões de urina, sua liberação através do reto ou ferida do períneo, pode ser anexada a passagem de fezes e gases através da ferida.

O sinal mais característico de dano aberto a vesículas seminais é o fluxo de esperma da ferida ou fístula formada.

Diagnósticos trauma aberto da próstata e vesículas seminais

Diagnóstico clínico de lesões abertas da próstata e vesículas seminais

O diagnóstico da ferida da próstata é determinado levando-se em consideração a localização dos orifícios de entrada e saída e a projeção do canal da ferida, exame do períneo, exame de dedo, o que permite determinar a deformação do órgão. Muitas vezes, o fato de uma próstata estar ferida é confirmado durante a cirurgia por lesão vesical.

Diagnóstico de facadas é baseado na avaliação das queixas, anamnese, local da ferida, projeção canal da ferida, os resultados do exame físico com palpação obrigatória próstata, plain filme uretro- dados pélvica e fistulogrammy, ultra-som e tomografia computadorizada dos órgãos pélvicos. A ressonância magnética  permite que você diagnostique não apenas danos à próstata, mas também aos tecidos circundantes.

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Tratamento trauma aberto da próstata e vesículas seminais

Tratamento operatório de lesões abertas da próstata e vesículas seminais

Tácticas terapêuticos em lesões combinados da bexiga e a próstata é sempre pronto e determinada, acima de tudo, a localização e a necessidade de uma paragem de emergência continuaram a sangrar. Em outros casos, a sequência de acção urologista inclui segurando laparotomia nizhnesredinnoy, pré-processamento e suturar feridas da bexiga, saneamento e abdominal drenagem intraperitoneal ferida bexiga, poupando feridas processamento da próstata, sobreposição hemostase vesical fístulas, paravesical drenagem e tecido paraprostaticheskoy, suturando ferida laparotômico , o tratamento e a drenagem de lesões musculoesqueléticas e imobilização dos fragmentos ósseos.

O tratamento de lesões da próstata consiste no tratamento cirúrgico primário da ferida, na remoção de corpos estranhos, na interrupção do sangramento, na abertura e drenagem do fluxo de urina e úlceras. Com dano simultâneo à uretra e ao reto, a fístula da bexiga superficial, um ânus não natural, drena a gordura pélvica. Se a vesícula seminal está danificada, geralmente é limitada a drenagem da ferida.

Tratamento não farmacológico de lesões abertas da próstata e vesículas seminais

O tratamento conservador é possível para feridas de próstata isoladas de luz com pequenas hemorragias e sem sinais de inflamação. Um exemplo é o tratamento após uma biópsia prostática sem complicações.

Previsão

Dano e trauma na próstata e vesículas seminais têm um prognóstico favorável para a vida. Com danos significativos a esses órgãos, a capacidade de realizar atos sexuais, a fertilização pode diminuir, portanto, durante o tratamento, é necessário implementar o princípio de poupança de intervenção e realizar uma terapia intensiva destinada a prevenir e eliminar complicações inflamatórias.

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