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Teste de triquinose: anticorpos para Trichinella spiralis no sangue
Última revisão: 22.11.2021
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Os anticorpos para Trichinella spiralis no soro são normais.
O agente causador da triquinose é o nematóide Trichinella spiralis. A doença é acompanhada de febre, desenvolvimento de edema, mialgia e eosinofilia no sangue. Em curso severo, possível dano ao miocárdio e ao sistema nervoso central.
Para o diagnóstico sorológico precoce da triquinose, é utilizada a definição de anticorpos IgG usando o método ELISA. A sensibilidade do ELISA é 90-100%, a especificidade é de 70-80%. Anticorpos específicos aparecem no sangue de larvas de Trichinella infectadas e sua concentração nos músculos durante o período de migração. A sua detecção em reações serológicas em indivíduos infectados com carne de animais domésticos (porcos) com alta ou média intensidade de infestação de tricinella (200-500 larvas por 1 g de carne) ocorre no 15-20º dia após a infecção. Com uma menor taxa de invasão, a detecção de anticorpos é prolongada. Quando as pessoas são infectadas de animais selvagens (por exemplo, urso, javali, texugo, nutria), os anticorpos são detectados após 4-6 semanas. Dentro de 2-4 meses, o título de anticorpos pode aumentar e, após 4 a 5 meses após a infecção, começa a diminuir, mas permanece no nível de diagnóstico durante pelo menos 1,5 anos e com infestação intensiva - até 2 a 2 anos ou mais. Em pacientes com suspeita de triquinose, quando um resultado negativo ou questionável da reação é primeiro recebido, o exame de sangue deve ser repetido após 10-14 dias, o aumento de títulos confirma a invasão de tricinella. O diagnóstico sorológico da triquinose baseia-se em um aumento de 4 vezes no título de anticorpos. Se for impossível estudar o soro no início da doença, examine o soro obtido durante o período de reconvalescência.
A terapia específica com fármacos tricinocidas causa um aumento nos títulos de anticorpos, que persistem em valores de diagnóstico de 6 a 12 meses, e depois diminuem. Pessoas com suspeita de triquinose que receberam tratamento preventivo, o exame sorológico é realizado 2-3 semanas após o tratamento. Em pacientes com tricinelose, os anticorpos persistem por um longo período de tempo - até 2 anos ou mais.
Os resultados falsos positivos da análise são mais freqüentemente registrados na fase aguda de uma série de helmintias (opisthorchiasis, clonorquíase, etc.), no qual um estudo cuidadoso da história clínica e epidemiológica é necessário para o diagnóstico diferencial.
Indicações para a determinação de testes sorológicos
- a presença de sintomas clínicos (febre de origem desconhecida, edema facial, mialgia, eosinofilia, etc.), miocardite, meningoencefalite de origem desconhecida, reação leucemóide do tipo eosinofílica de origem desconhecida em pacientes que haviam comido carne de porco, carne de urso, javali e outros animais - potenciais hospedeiros trichinella;
- interpretação de casos de morbidade grupal por triquinose (surtos) e detecção de contato em territórios endêmicos (em territórios não endêmicos: se houver histórias epidemiológicas que indiquem o consumo de carne animal - potenciais hospedeiros de Trichinella).