Ultrasonografia da articulação do cotovelo

Uma vez que a articulação do cotovelo é relativamente pequena e localizada superficialmente, é muito conveniente para o exame por ultra-som (ultra-som). Pode até dizer-se que o ultra-som é o método de escolha no estudo desta articulação devido à sua simplicidade de implementação, informativa e econômica. Normalmente, é usado um sensor com uma freqüência de varredura de 7,5 MHz.

Anatomia da articulação do cotovelo

A articulação ulnar é formada pela superfície articular da epífise inferior do úmero, seu bloqueio e cabeça, bem como as superfícies articulares do cúbito e raio. Na cavidade da articulação do cotovelo, distinguem-se três articulações: o ombro-cotovelo, o ombro e o raio-ulnar. A cápsula articular cobre a articulação do cotovelo de todos os lados. Estabilize o ligamento lateral da articulação do cotovelo: colateral ulnar e radial. Também há um ligamento circular radial, fortalecendo a articulação cotovelo-cotovelo e garantindo a estabilidade da relação entre os ossos radiais e ulnares durante a pronação e supinação do antebraço. As partes anterior e posterior da articulação do cotovelo são reforçadas com os feixes insuficientemente. Os melhores pontos de referência para o exame da articulação do cotovelo são o epicôndilo medial e lateral do úmero, o processo ulnar do cúbito. Na superfície medial anterior, a medula óssea é servida pela tuberosidade do osso radial e pelo processo coronariano do cúbito.

 Anatomia da articulação do cotovelo 

Método de exame ultra-sonográfico

Estruturas sujeitas a avaliação de ultra-som no cotovelo: a própria cavidade articular, cartilagem articular, cápsula articular; tendões de músculos envolvidos nos processos de flexão e extensão da articulação; epicôndilo medial e lateral, nervo ulnar. A ultra-sonografia (ultra-som) da articulação do cotovelo é realizada a partir de quatro abordagens padrão: anterior, medial, lateral e posterior. Duas opções do paciente são usadas para o exame da cotovelo: sentado ou deitado.

 Métodos de ultra-som da articulação do cotovelo 

Diagnóstico ultra-sônico de lesões e doenças da articulação do cotovelo

Epicondilite. Uma doença comum caracterizada por dor na supracondilose do úmero. Muitas vezes ocorre em pessoas cuja profissão está conectado com movimentos monótonos repetitivos das mãos, especialmente pronação e supinação (datilógrafos, músicos), ou estresse físico nas mãos com um certo estado estático do alojamento (encanadores, dentistas) e atletas (tenistas, golfistas) . No curso clínico, os estádios agudos e crônicos são distinguidos. No estágio agudo, a dor tem um caráter permanente na região de um dos epicondíneos, irradia ao longo dos músculos do antebraço, a função da articulação do cotovelo pode ser interrompida. Há dor na compressão da mão, a incapacidade de segurar a mão na posição estendida (sintoma de Thompson), a retenção da carga no braço estendido (sintoma de fadiga), há fraqueza na mão. No estágio subagudo e o curso crônico da dor surge durante o exercício, tenha um caráter aborrecido e dolorido. Hipotrofia visível ou atrofia muscular.

A condição patológica mais típica é a epicondilite lateral ou o chamado "cotovelo de tenista". A epicondilite medial é chamada de "cotovelo de golfe" ou "cotovelo do jarro". Ambos os estados decorrem de condições traumáticas e inflamatórias nas fibras dos tendões dos grupos musculares correspondentes. A epicondilite medial está associada a alterações nos tendões flexores. A epicondilite lateral está associada à patologia dos tendões dos músculos extensores. Com o desenvolvimento da tendinite, o tendão espessa, sua ecogenicidade diminui. A estrutura pode ser heterogênea com a presença de calcificações e áreas hipoecóicas que refletem micro-rupturas intra-superbiais. O processo patológico no início da doença tem o caráter de inflamação asséptica do periósteo e aparelho tendão-ligamentar no epicôndilo do ombro. No futuro, desenvolvem-se processos degenerativos-degenerativos. Radiograficamente, cerca de um terço dos pacientes, a proliferação do periósteo detectado no epicondyle, esporas de cotovelo, rarefacção dos ossos porções estrutura epicondyle enostosis et al.

Ultrasonografia de lesões e doenças da articulação do cotovelo