Anatomia da articulação do cotovelo

A articulação do cotovelo é formada pela superfície articular da epífise inferior do úmero, seu bloco e cabeça, e as superfícies articulares da ulna e do rádio. Existem três articulações na cavidade da articulação do cotovelo: umeroulontal, umerorradial e radioulnar. A cápsula articular cobre a articulação do cotovelo em todos os lados. A articulação do cotovelo é estabilizada por ligamentos laterais: os ligamentos colaterais ulnar e radial. Há também um ligamento circular radial que fortalece a articulação radioulnar e garante a estabilidade da relação entre o rádio e a ulna durante a pronação e a supinação do antebraço. As seções anterior e posterior da articulação do cotovelo são insuficientemente fortalecidas por ligamentos. Os marcos ósseos para examinar a articulação do cotovelo são os epicôndilos medial e lateral do úmero e o processo olecraniano da ulna. Na superfície anteromedial, os marcos ósseos são a tuberosidade do rádio e o processo coronoide da ulna.

Três músculos são responsáveis pela flexão do antebraço: o braquial, o braquiorradial e o bíceps braquial. Os tendões dos grupos musculares correspondentes estão fixados aos epicôndilos. Os tendões dos músculos flexores estão fixados ao epicôndilo medial: o tendão do pronador redondo, cujas fibras são as mais profundas; as fibras superficiais do tendão comum dos flexores dos dedos; o tendão do flexor radial do carpo, flexor superficial dos dedos e flexor ulnar do carpo. Os tendões dos músculos extensores estão fixados ao epicôndilo lateral do úmero ao longo da superfície posterolateral: o tendão comum dos extensores dos dedos, o extensor ulnar do carpo, o extensor longo dos dedos, o extensor curto dos dedos e o extensor radial do carpo.

O tendão do tríceps, formado pelas cabeças longa, externa e interna dos músculos, está ligado ao olécrano.

Entre os epicôndilos, na superfície posterior, acima do olécrano, encontra-se a fossa olecraniana. Existem várias bursas na articulação do cotovelo. A bursa olecraniana está localizada no local de inserção do tendão do tríceps e consiste em três seções: subcutânea, intertendínea e subtendínea. A bursa do tendão do bíceps está localizada atrás do tendão, no local de sua inserção na tuberosidade do rádio. As bursas supracondilianas (medial e lateral) situam-se sob os tendões, acima dos epicôndilos correspondentes.

O nervo ulnar é formado a partir das raízes nervosas C8-T1, com possível envolvimento de C7. Ele inerva a metade medial do flexor profundo dos dedos, o flexor ulnar do carpo, os músculos hipotenares, os músculos interósseos, a cabeça profunda do flexor curto dos dedos e os músculos lumbricais da 3ª e 4ª falanges. Também fornece sensibilidade ao 5º dedo e à metade do 4º dedo. No ombro, ele se une em um feixe neuromuscular com a artéria braquial e o nervo mediano.

Na região central do braço, segue a direção da superfície posterior do epicôndilo medial. Ali, situa-se no sulco intercondilar entre o epicôndilo medial e o olécrano. Saindo do sulco e passando para o antebraço, segue sob o arco aponeurótico do flexor ulnar dos dedos (m. flexor ulnar do carpo) como parte da arcada úmero-ulnar. Distalmente, perfura esse músculo no chamado túnel cubital, onde pode ser comprimido.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]