Métodos de ultra-som da articulação do cotovelo

Estruturas sujeitas a avaliação de ultra-som no cotovelo: a própria cavidade articular, cartilagem articular, cápsula articular; tendões de músculos envolvidos nos processos de flexão e extensão da articulação; epicôndilo medial e lateral, nervo ulnar. A ultra-sonografia (ultra-som) da articulação do cotovelo é realizada a partir de quatro abordagens padrão: anterior, medial, lateral e posterior. Duas opções do paciente são usadas para o exame da cotovelo: sentado ou deitado.

Acesso frontal. Para examinar a área da fossa coronária da abordagem anterior, o braço é ligeiramente dobrado na articulação. Para evitar possíveis rupturas parciais e tensões do tendão, é necessário comparar com os dados com a extensão completa do cotovelo. Do ponto de vista anterior-medial, avaliam-se a parte distal do tendão do bíceps do ombro, os tendões do músculo braquial e os vasos da fossa coronária. Ao processo corozóide do cúbito, as fibras do músculo braquial mais profundamente encoberto são anexadas; São seguidas por fibras unidas à tuberosidade do raio do músculo do braço do bíceps. O músculo do ombro cobre todo o comprimento do antebraço: do úmero acima da zona supracondilar até o osso radial na região do pulso. Na varredura transversal ao nível da cavidade coronariana, o ombro-raio, o bíceps, o úmero e o pronator redondo são visualizados como estruturas musculares hipoecomáticas ao redor do úmero. Com a varredura longitudinal, esses músculos são jogados através da articulação do cotovelo.

Para avaliar a transição do tendão-músculo, bem como a área do anexo do tendão-osso, recomenda-se usar o modo de varredura panorâmico. O nervo mediano passa entre o pronador redondo e o músculo braquial. O nervo radial situa-se entre o músculo bíceps do ombro e o músculo braquial.

Acesso medial. Para acesso medial, a mão deve ser desviada para o lado. Do acesso medial, o epicôndilo medial, o tendão flexor, o saco articular são examinados. O sensor é montado no epicôndilo medial - a direção da varredura do sensor coincide com o curso das fibras do tendão. Esta região também é investigada no plano transversal. Para o epicôndilo medial, os tendões musculares dos músculos flexores estão ligados.

Acesso lateral. Para o acesso lateral, o braço é mostrado. A partir desse acesso, o epicôndilo lateral, os tendões extensores, o saco articular são avaliados. O sensor é instalado por analogia com o estudo da articulação do cotovelo do acesso medial ao epicôndilo lateral do úmero. São examinados os tendões dos músculos extensores do antebraço, que se ligam ao epicôndilo lateral.

Acesso traseiro. Para exame da parte posterior, a parte dorsal do pulso toca a asa do ilio. Desta posição, o processo do cotovelo, o tendão do músculo tríceps, o saco do processo do cotovelo são avaliados. Para a parte proximal do processo do cotovelo é anexado o tendão do músculo tríceps, que forma o saco no local do anexo. Para o exame da parte medial da superfície posterior da região ulnar, o antebraço é retirado lateralmente e girado para fora. Entre o epicôndilo medial na superfície posterior eo processo ulnar na cavidade passa pelo nervo ulnar. No antebraço, o nervo fica mais profundo do que o flexor do cotovelo dos dedos antes de entrar no canal de Guyon, projetando-se na superfície da pele ao longo da borda do hipotenar. No antebraço, o nervo ulnar segue a linha que liga o epicôndilo medial e o aspecto lateral da ervilha ou hipotenar.

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