Ampiox

Ampiox é um medicamento combinado que contém dois ingredientes ativos: oxacilina e ampicilina. Ambos os ingredientes pertencem ao grupo dos antibióticos da classe das penicilinas e possuem mecanismo de ação semelhante.

1. Oxacilina: A oxacilina pertence a um grupo de antibióticos penicilina conhecidos como penicilinas de anel beta-lactâmico. Tem efeito bactericida ao inibir a síntese da parede celular em bactérias sensíveis. A oxacilina é frequentemente usada para tratar infecções causadas por cepas de estafilococos produtoras de penicilinase.
2. Ampicilina: A ampicilina também pertence ao grupo das penicilinas e tem mecanismo de ação semelhante ao da oxacilina. Também é bactericida e é usado para tratar uma ampla gama de infecções bacterianas, incluindo infecções do trato respiratório, trato urinário, pele, tecidos moles e outras.

A combinação de ampicilina e oxacilina no medicamento Ampiox permite expandir o espectro de ação e fornecer tratamento eficaz de infecções bacterianas, incluindo aquelas causadas por cepas de estafilococos produtoras de penicilinase que podem ser resistentes a um dos componentes do droga.

Indicações Ampioxa

1. Infecções do trato respiratório superior: Ampiox pode ser usado para tratar infecções bacterianas da garganta, nariz, seios da face, laringe e outros tratos respiratórios superiores.
2. Infecções do trato respiratório inferior: O medicamento pode ser prescrito para o tratamento de pneumonia bacteriana, bronquite e outras infecções do trato respiratório inferior.
3. Infecções do trato urinário: Ampiox pode ser usado para tratar cistite, uretrite, pielonefrite e outras infecções do trato urinário.
4. Infecções da pele e dos tecidos moles: o medicamento pode ser usado para tratar infecções bacterianas da pele, incluindo furúnculos, celulite e outras infecções dos tecidos moles.
5. Sepse e endocardite séptica: Em alguns casos, Ampiox pode ser prescrito para tratar infecções graves, como sepse e endocardite séptica, especialmente em combinação com outros antibióticos.

Forma de liberação

1. Cápsulas: As cápsulas Ampiox também se destinam à administração oral. Eles geralmente contêm antibióticos na forma de pó ou grânulos preenchidos em cápsulas de gel.
2. Pó para a preparação de uma solução injetável: Ampiox também pode ser fornecido na forma de pó para a preparação de uma solução injetável. Esta solução é usada para administração intravenosa ou intramuscular de um antibiótico.

Farmacodinâmica

1. Ampicilina:

   • A ampicilina pertence ao grupo das penicilinas semissintéticas e é um antibiótico beta-lactâmico.
   • Ele exerce um efeito bactericida ao inibir as enzimas responsáveis pela transpeptidação, que interrompe a síntese da parede celular em bactérias suscetíveis.
   • A ampicilina é ativa contra uma ampla gama de bactérias gram-positivas e gram-negativas, incluindo estreptococos, estafilococos, Haemophilus influenzae, salmonela e outras.

2. Oxacilina:

   • A oxacilina também é uma penicilina semissintética, mas, diferentemente da ampicilina, é resistente às penicilinases, que podem destruir as penicilinas.
   • Isso torna a oxacilina particularmente eficaz contra bactérias produtoras de penicilinase, como os estafilococos resistentes à meticilina (MRSA).
   • A oxacilina também inibe a síntese da parede celular em bactérias sensíveis, o que leva à sua morte.

Ambos os componentes, ampicilina e oxacilina, em combinação sinérgica no medicamento Ampiox, fornecem uma ampla gama de cobertura antibacteriana e tratamento eficaz de diversas infecções.

Ampiox tem atividade contra várias bactérias, incluindo organismos gram-positivos e gram-negativos. 

1. Bactérias Gram-positivas:

   • Estafilococos, incluindo cepas produtoras de penicilinase (MRSA) e algumas cepas sensíveis à meticilina.
   • Estreptococos, incluindo Streptococcus pneumoniae e Streptococcus pyogenes.
   • Enterococos.

2. Algumas bactérias gram-negativas:

   • Bactérias aeróbias Gram-negativas, como Haemophilus influenzae e Neisseria gonorrhoeae, especialmente quando são sensíveis à ampicilina e à oxacilina.
   • Algumas bactérias anaeróbicas, como Prevotella e Fusobacterium, especialmente quando são sensíveis aos antibióticos penicilina.

Farmacocinética

1. Absorção: A ampicilina e a oxacilina são geralmente bem absorvidas pelo trato gastrointestinal após administração oral. Eles podem ser administrados por via oral ou na forma de injeções.
2. Distribuição: Ambos os antibióticos são distribuídos pelos tecidos e órgãos do corpo, incluindo pulmões, fígado, membranas mucosas, bexiga e outros. Eles podem atravessar a barreira placentária e ser excretados no leite materno.
3. Metabolismo: Ampicilina e oxacilina são extensivamente metabolizadas no fígado, onde são convertidas em metabólitos inativos.
4. Excreção: Ampicilina e oxacilina são excretadas principalmente inalteradas pelos rins por filtração e secreção ativa. Ajustes de dosagem podem ser necessários em pacientes com função renal prejudicada.
5. Meia-vida: A meia-vida da ampicilina e oxacilina no corpo é de aproximadamente 1-1,5 horas. Isso significa que o medicamento pode exigir dosagem frequente para manter concentrações sanguíneas estáveis.
6. Parâmetros de tempo: Dosagem frequente, geralmente a cada 4-6 horas ao longo do dia, pode ser necessária para manter níveis eficazes do antibiótico no sangue e nos tecidos.
7. Fatores de influência: A farmacocinética da ampicilina e da oxacilina pode ser alterada por função renal ou hepática prejudicada, o que pode exigir ajustes de dosagem. Também é importante considerar possíveis interações com outros medicamentos.

Dosagem e administração

1. Comprimidos e cápsulas para administração oral:

   • A dosagem geralmente é de 250-500 mg de ampicilina e 125-250 mg de oxacilina a cada 6 horas, ou 500-1000 mg de ampicilina e 250-500 mg de oxacilina a cada 8 horas, dependendo da gravidade da infecção.
   • Para crianças, a dosagem é determinada com base no peso e na condição da criança. Normalmente, a dosagem é de 12,5-25 mg de ampicilina e 6,25-12,5 mg de oxacilina por 1 kg de peso a cada 6 horas.

2. Injeções:

   • Para adultos, a dosagem pode variar de 1 a 2 g de ampicilina e oxacilina a cada 4-6 horas, dependendo da gravidade da infecção.
   • Para crianças, a dosagem também depende do peso e da condição da criança. Normalmente, são recomendados 25-50 mg de ampicilina e oxacilina por 1 kg de peso corporal a cada 6 horas.

3. Duração do curso: A duração do tratamento é geralmente de 7 a 14 dias, mas pode ser estendida ou reduzida dependendo do curso da infecção e da resposta ao tratamento.

4. Princípios de administração: Tome o medicamento de acordo com as recomendações do seu médico e as instruções da embalagem. Tome os comprimidos ou cápsulas inteiros, não os divida e beba com água. As injeções geralmente são realizadas por via intramuscular ou intravenosa.

Uso Ampioxa durante a gravidez

Uso de Ampicilina durante a gravidez

1. Efeito no desenvolvimento fetal e do recém-nascido: Estudos demonstraram que a ampicilina não tem efeitos tóxicos no feto em desenvolvimento, mas pode reduzir o peso corporal da prole e o peso da placenta. Ao mesmo tempo, a oxacilina pode afetar negativamente a gravidez, o parto, o feto e o recém-nascido. Isto indica que a ampicilina pode ser usada durante a gravidez, enquanto a oxacilina está associada a riscos mais elevados (Korzhova et al., 1981).
2. Transmissão Placentária da Ampicilina: Estudos demonstraram que a ampicilina atravessa rapidamente a placenta e atinge concentrações terapêuticas no soro fetal e no líquido amniótico. A concentração de ampicilina no líquido amniótico continua a aumentar até 8 horas após a administração e depois diminui lentamente. Isso torna a ampicilina útil no tratamento de infecções em mulheres grávidas e na prevenção de infecções intrauterinas (Bray et al., 1966).
3. Farmacocinética da Ampicilina durante a Gravidez: Os níveis plasmáticos de ampicilina em mulheres grávidas foram significativamente mais baixos em comparação com mulheres não grávidas, o que está associado ao aumento do volume de distribuição e depuração renal durante a gravidez. Isto indica a necessidade de ajustes posológicos para atingir concentrações plasmáticas terapêuticas (Philipson, 1977).
4. Efeito da ampicilina nos níveis hormonais: A administração de ampicilina a mulheres grávidas no último trimestre causou uma diminuição transitória na concentração de estrogênios conjugados e progesterona no plasma. Isto pode indicar o efeito da ampicilina no metabolismo hormonal, o que requer monitoramento adicional com uso a longo prazo (Adlercreutz et al., 1977).
5. Estudos em Animais: Estudos em ratos demonstraram que a ampicilina afeta o desenvolvimento do sistema linfático da prole, reduzindo o peso relativo do timo e do baço, mas aumentando a celularidade do timo e dos gânglios linfáticos. Estes dados indicam a necessidade do uso cuidadoso de ampicilina durante a gravidez (Skopińska-Różewska et al., 1986).

Uso de Oxacilina durante a gravidez

1. Efeitos no feto e no recém-nascido: Estudos demonstraram que a oxacilina pode ter efeitos negativos na gravidez, no parto, no feto e no recém-nascido. Um estudo descobriu que o uso de oxacilina estava associado a um alto risco para a mãe, o feto e o recém-nascido, indicando a necessidade do uso cauteloso deste antibiótico durante a gravidez (Korzhova et al., 1981).
2. Transmissão através da placenta: pesquisas mostraram que a oxacilina atravessa a placenta e chega ao líquido amniótico. Dados farmacocinéticos mostraram que a oxacilina tem um coeficiente de permeabilidade placentária relativamente baixo, indicando transferência limitada de oxacilina para o feto (Bastert et al., 1975).
3. Efeitos imunológicos: Estudos em camundongos demonstraram que a oxacilina administrada durante a gravidez pode afetar o sistema imunológico da prole. O tratamento de camundongos prenhes com oxacilina aumentou a resposta imune na prole, indicando um possível efeito da oxacilina no sistema imunológico fetal (Dostál et al., 1994).
4. Estudos Teratogênicos: Um estudo realizado em uma população humana mostrou que o uso de oxacilina durante a gravidez não aumenta o risco de anomalias congênitas em recém-nascidos. Este estudo incluiu 14 casos com anomalias congênitas e 19 controles e não encontrou risco aumentado de efeitos terratogênicos (Czeizel et al., 1999).

Contra-indicações

1. Intolerância individual: Pacientes com alergia conhecida a antibióticos do grupo da penicilina ou a algum dos componentes do medicamento devem evitar o uso de Ampiox.
2. Histórico de reações alérgicas: Pacientes com história prévia de reações alérgicas às penicilinas devem ter especial cuidado ao prescrever Ampiox.
3. Hipersensibilidade a antibióticos beta-lactâmicos: Em pacientes com hipersensibilidade a antibióticos beta-lactâmicos, incluindo penicilinas, o uso de Ampiox pode ser indesejável.
4. Mononucleose infecciosa: Ampiox não é recomendado para o tratamento de mononucleose infecciosa, pois seu uso pode contribuir para o desenvolvimento de erupção cutânea.
5. Infecção por citomegalovírus e hepatite viral: O uso de Ampiox não é recomendado para infecção por citomegalovírus ou hepatite viral devido à possibilidade de desenvolvimento de eritema e dermatite.
6. Infecções sistêmicas que requerem hospitalização: No caso de infecções sistêmicas graves que requerem hospitalização, Ampiox pode não ser a melhor escolha devido à possível falta de eficácia do medicamento.
7. Condições que requerem cautela especial: Por exemplo, em caso de insuficiência renal ou hepática, bem como em mulheres grávidas e lactantes, o uso de Ampiox requer cautela especial e supervisão por um médico.

Efeitos colaterais Ampioxa

1. Reações alérgicas: podem incluir erupção cutânea, coceira, urticária, inchaço da face, garganta ou língua, dificuldade em respirar, choque anafilático e outras reações alérgicas. Pacientes alérgicos às penicilinas podem apresentar alergia cruzada à ampicilina e à oxacilina.
2. Diarréia: Ampicilina e oxacilina podem causar diarreia ou fezes moles em alguns pacientes.
3. Alterações na flora intestinal: tomar antibióticos pode perturbar o equilíbrio natural da flora intestinal, o que pode causar diarreia ou candidíase (também conhecida como candidíase).
4. Infecções do trato respiratório e urinário: o uso prolongado de antibióticos pode contribuir para o desenvolvimento de superinfecções, como infecções do trato respiratório e urinário causadas por microrganismos resistentes a antibióticos.
5. Distúrbios digestivos: por exemplo, dispepsia, náuseas, vômitos e outros distúrbios gastrointestinais podem ocorrer em alguns pacientes.
6. Disfunção hepática e renal: alguns pacientes podem apresentar disfunção hepática ou renal temporária ao tomar ampicilina e oxacilina.
7. Outras reações: incluem dor de cabeça, cristalúria, anemia, aumento da atividade das enzimas hepáticas e outras.

Overdose

1. Aumento de reações alérgicas, como erupção cutânea, coceira, inchaço, dificuldade para respirar e choque anafilático.
2. Distúrbios gastrointestinais, como náuseas, vômitos, diarréia e dispepsia.
3. Funcionamento prejudicado dos rins ou do fígado.
4. Distúrbios da função sanguínea, como anemia ou trombocitopenia.
5. Dor de cabeça, tontura, sonolência ou insônia.

Interações com outras drogas

1. Probenecida: A probenecida pode aumentar a concentração de ampicilina e oxacilina no sangue, reduzindo sua excreção pelos rins.
2. Metotrexato: O uso concomitante de metotrexato e ampicilina pode aumentar a toxicidade do metotrexato.
3. Anticoagulantes (por exemplo, varfarina): Ampicilina e oxacilina podem aumentar o efeito dos anticoagulantes, o que pode levar ao aumento do tempo de coagulação e ao risco de sangramento.
4. Contraceptivos contendo estrogênios: A ampicilina pode reduzir a eficácia dos contraceptivos orais, aumentando seu metabolismo no fígado.
5. Preparações contendo alumínio, magnésio, ferro ou cálcio: podem reduzir a biodisponibilidade da ampicilina e da oxacilina devido à formação de complexos insolúveis.
6. Medicamentos antifúngicos, como cetoconazol ou fluconazol: podem reduzir a eficácia da ampicilina e da oxacilina ao inibir a atividade da penicilinase.
7. Medicamentos que causam alterações no pH gastrointestinal: alterações no pH podem afetar a absorção de ampicilina e oxacilina.