Gotejador

Driptano (cloridrato de oxibutinina) é um medicamento usado para tratar sintomas de bexiga hiperativa e reduzir a frequência urinária. Pertence a uma classe de medicamentos chamados antiespasmódicos, que ajudam a reduzir a atividade da bexiga e a sensação de urgência para urinar.

O cloridrato de oxibutinina, o principal ingrediente ativo do Driptano, é um antagonista do receptor muscarínico. Bloqueia a ação da acetilcolina nos receptores muscarínicos do músculo liso da bexiga, resultando na diminuição das contrações da bexiga e no aumento da capacidade da bexiga. Isso pode ajudar a controlar a frequência urinária e reduzir as contrações espontâneas da bexiga que geralmente ocorrem na bexiga hiperativa.

O Driptano está disponível em forma de comprimido para administração oral. Lembre-se de que o Driptano só deve ser usado conforme prescrito por um médico, que determinará a dosagem e o regime apropriados com base nas necessidades individuais e na condição do paciente.

Indicações Driptana

1. Bexiga hiperativa: é uma condição na qual há uma vontade urgente e frequente de urinar, o que pode levar à incontinência urinária ou a despertares frequentes à noite para urinar.
2. Sintomas de micção involuntária: incluindo contrações não espontâneas da bexiga, micção frequente e urgente.
3. Incontinência urinária: o gotejamento pode ajudar a controlar os sintomas da incontinência urinária, especialmente se estiverem associados a uma bexiga hiperativa.

Forma de liberação

Comprimidos: O gotejamento pode ser fornecido em forma de comprimido para administração oral. Os comprimidos vêm em diversas dosagens e podem ser tomados inteiros, sem mastigar, com água.

Farmacodinâmica

Driptano (cloridrato de oxibutinina) é um medicamento anticolinérgico que atua bloqueando os receptores do tipo muscarínico no músculo liso da bexiga, evitando assim contrações descontroladas da bexiga e reduzindo a sensação de micção frequente. O cloridrato de oxibutinina também pode ter efeitos antiespasmódicos no músculo liso da bexiga, o que ajuda a reduzir os espasmos e a resistência uretral.

Farmacocinética

1. Absorção: Após a administração oral de cloridrato de oxibutinina, a absorção ocorre no trato gastrointestinal. A oxibutinina é bem absorvida no estômago e no intestino delgado.
2. Metabolismo: Após a absorção, a oxibutinina sofre extenso metabolismo no fígado. Cerca de 47–68% da dose do medicamento é metabolizada no metabólito ativo, noroxibutinina. A noroxibutinina tem um efeito antiespasmódico na bexiga.
3. Excreção: Os metabólitos da oxibutinina e da noroxibutinina são excretados principalmente na urina. Não mais do que 0,1% da dose é excretada inalterada.
4. Tempo meio-terminal (t½): O tempo meio-terminal da oxibutinina é de cerca de 2-3 horas, e o da noroxibutinina é de cerca de 10 horas. Isto significa que a oxibutinina é rapidamente metabolizada e os seus metabolitos têm um efeito mais duradouro.
5. Ligação às proteínas: a oxibutinina liga-se às proteínas plasmáticas em uma pequena quantidade (cerca de 30-50%).
6. Tempo até a concentração máxima (Tmax): A concentração máxima de oxibutinina no sangue é geralmente alcançada dentro de 1-2 horas após a administração.

Dosagem e administração

1. Dosagem inicial: Geralmente é recomendado iniciar o tratamento com uma dose baixa, por exemplo, 2,5 mg 2 vezes ao dia (para um total de 5 mg por dia), tomada de manhã e à noite. Se necessário, a dose pode ser aumentada para o máximo recomendado.
2. Dosagem máxima: A dose máxima recomendada de Driptan é geralmente 5 mg 3-4 vezes ao dia, ou seja, não mais do que 20 mg por dia. No entanto, em alguns casos, o médico pode prescrever doses mais altas.
3. Regularidade de uso: O medicamento deve ser tomado regularmente, no mesmo horário do dia, para garantir um nível estável do medicamento no sangue.
4. Tomar com alimentos: O Driptano pode ser tomado com ou sem alimentos. No entanto, é importante manter as mesmas condições de dosagem para manter concentrações estáveis do medicamento no organismo.
5. Pacientes idosos: A dosagem para pacientes idosos pode ser iniciada com uma dose mais baixa devido à possível deterioração da função renal ou hepática.
6. Siga as instruções do seu médico: É importante seguir as instruções do seu médico e não alterar a dosagem ou usar sem a permissão do seu médico.

Uso Driptana durante a gravidez

O uso de Driptano durante a gravidez só deve ser realizado sob rigorosa prescrição médica e sob supervisão de um médico. Não existem dados suficientes sobre a segurança deste medicamento em mulheres grávidas, pelo que a decisão de utilizá-lo deve ser tomada tendo em conta os benefícios do tratamento para a mãe e o risco potencial para o feto. O médico deve avaliar as indicações de uso do medicamento, levando em consideração os sintomas e possíveis alternativas de tratamento.

Contra-indicações

1. Glaucoma: Como o Driptano pode causar dilatação da pupila e aumento da pressão intraocular, deve ser evitado em pacientes com glaucoma, especialmente na forma de câmara angular.
2. Doenças obstrutivas do trato gastrointestinal: O gotejamento pode causar ou agravar condições associadas à retenção urinária e obstrução do trato digestivo, portanto é contraindicado em doenças como estenoses mecânicas do esôfago, estômago ou intestinos.
3. Miastenia gravis: como o Driptano pode aumentar a fraqueza muscular, ele deve ser evitado em pacientes com miastenia gravis.
4. Alergia ao medicamento ou aos seus componentes: Se o paciente teve reação alérgica à oxibutinina ou a outros componentes do Driptano, o medicamento deve ser descontinuado.
5. Doenças da bexiga devido à posição de atonia: O gotejamento deve ser usado com cautela em caso de atonia da bexiga, pois isso pode levar a relaxamento adicional e aumento dos sintomas de incontinência urinária.
6. Insuficiência hepática e renal grave: Como o Driptano é metabolizado no fígado e excretado pelos rins, podem ser necessários ajustes de dose ou evitar completamente o medicamento em pacientes com insuficiência grave desses órgãos.
7. Gravidez e amamentação: O gotejamento deve ser usado com cautela durante a gravidez e a amamentação, uma vez que sua segurança para essas categorias de pacientes não foi estabelecida.

Efeitos colaterais Driptana

1. Boca seca.
2. Constipação.
3. Dor de estômago ou diarreia.
4. Tontura ou sonolência.
5. Visão turva.
6. Fraqueza ou fadiga.
7. Aumento da temperatura corporal.
8. Aumento da frequência cardíaca (taquicardia) ou arritmias.
9. Suando.
10. Distúrbios do sono ou insônia.
11. Nervosismo ou inquietação.

Overdose

1. Boca e olhos secos: Devido ao efeito anticolinérgico do medicamento, pode ocorrer boca e olhos secos graves.
2. Distúrbios digestivos: os sintomas podem incluir prisão de ventre, gases, náuseas e vômitos.
3. Dificuldade para urinar: aumento dos sintomas associados à retenção urinária, como disúria (dor ao urinar) ou retenção urinária aguda.
4. Sonolência e depressão do sistema nervoso central: podem ocorrer sonolência, tontura, insônia e alterações mentais, como ansiedade, irritabilidade ou depressão.
5. Taquicardia e arritmias: pode ocorrer aumento da frequência cardíaca ou arritmias.
6. Aumento da pressão intraocular: a oxibutinina pode causar dilatação da pupila e aumento da pressão intraocular, o que pode levar ao glaucoma ou ao agravamento de uma condição existente.
7. Íleo paralítico: em casos raros, pode ocorrer íleo paralítico.

Interações com outras drogas

1. Medicamentos anticolinérgicos, como atropina, escopolamina ou medicamentos antiespasmódicos.
2. Medicamentos que causam boca seca, como anti-histamínicos ou medicamentos para reduzir a salivação.
3. Medicamentos que deprimem o sistema nervoso central, como benzodiazepínicos, sedativos ou antidepressivos.
4. Medicamentos que aumentam os níveis sanguíneos de obesidade, como inibidores da MAO (inibidores da monoamina oxidase) ou inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS).