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Voltaren
Última revisão: 14.06.2024

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Voltaren é o nome comercial de um medicamento cujo princípio ativo é o diclofenaco. O diclofenaco pertence a uma classe de medicamentos chamados anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Tem efeitos anti-inflamatórios, analgésicos e antipiréticos.
Voltaren é frequentemente usado para aliviar a dor e a inflamação em várias condições, como osteoartrite, artrite reumatoide, gota, dor muscular, reumatismo e outras condições associadas a sintomas de inflamação e dor.
Voltaren está disponível em várias formas: comprimidos, cápsulas, gel, creme, pomada e solução para administração intramuscular e intravenosa. Dependendo da forma de liberação e das necessidades individuais do paciente, pode ser usado para tratamento local e sistêmico.
Indicações Voltarena
- Osteoartrite: Voltaren é eficaz na redução da dor e da inflamação associadas à osteoartrite, ajudando a melhorar a mobilidade articular.
- Artrite Reumatóide: O medicamento ajuda a reduzir a inflamação, a dor e a rigidez matinal associadas à artrite reumatóide.
- Espondilite anquilosante (espondilite anquilosante): O diclofenaco sódico é usado para aliviar a dor e a inflamação nesta doença que afeta a coluna.
- Artrite gotosa aguda: o medicamento pode ser prescrito para reduzir a inflamação e a dor durante ataques de gota.
- Síndromes de dor na coluna: Voltaren ajuda a reduzir a dor nas costas causada por várias causas, incluindo hérnia de disco.
- Síndrome de dor devido a lesões: Por exemplo, em casos de entorses, contusões ou dores pós-operatórias. Voltaren é eficaz na redução da dor e do inchaço.
- Outras dores e condições inflamatórias: incluindo dismenorreia (menstruação dolorosa), dor de dente e dor após a cirurgia.
Forma de liberação
- Comprimidos: Esta é uma forma oral. Os comprimidos são geralmente tomados inteiros com água, geralmente durante ou após as refeições.
- Cápsulas: semelhantes aos comprimidos, as cápsulas contêm diclofenaco para uso oral e são tomadas inteiras com água.
- Géis: Os géis Voltaren destinam-se ao uso externo. Eles são aplicados na pele no local da dor e esfregados com movimentos suaves de massagem.
- Pomadas: As pomadas também se destinam ao uso externo e são usadas para aliviar a dor e a inflamação.
- Adesivos: alguns fabricantes podem produzir adesivos contendo diclofenaco para aplicação tópica na pele.
Farmacodinâmica
- Inibição da ciclooxigenase (COX): O principal mecanismo de ação do diclofenaco é a inibição da enzima ciclooxigenase (COX), que está envolvida na formação de prostaglandinas a partir do ácido araquidônico. Isso leva a uma diminuição na formação de prostaglandinas, o que por sua vez reduz a inflamação, a dor e a febre.
- Supressão da produção de prostaglandinas: O diclofenaco suprime a produção de prostaglandinas inflamatórias (especialmente PGE2), o que leva a uma diminuição da inflamação e da dor.
- Efeito anti-inflamatório: O diclofenaco reduz a intensidade das reações inflamatórias, incluindo a permeabilidade capilar, a migração de leucócitos para o local da inflamação e a fagocitose.
- Efeito analgésico: O medicamento reduz a sensibilidade à dor suprimindo a formação de prostaglandinas no local da inflamação e reduzindo a irritação das terminações nervosas periféricas.
- Efeito antipirético: O diclofenaco é capaz de reduzir a temperatura corporal durante a febre devido ao seu efeito nos reguladores centrais de termorregulação no hipotálamo.
- Uso a longo prazo: A longo prazo, o diclofenaco também pode ter um efeito sobre os mediadores inflamatórios e a resposta imune, o que ajuda a reduzir a inflamação crônica.
- Seletividade da exposição: O diclofenaco tem um efeito mais forte efeito na COX-2 do que na COX-1, o que é considerado mais favorável em termos de minimizar os efeitos colaterais no trato gastrointestinal.
Farmacocinética
- Absorção: O diclofenaco sódico é geralmente bem absorvido pelo trato gastrointestinal após administração oral. A velocidade e a integridade de sua absorção dependem da forma do medicamento (por exemplo, comprimidos, cápsulas, supositórios) e da presença de alimento no estômago.
- Distribuição: É amplamente distribuído no corpo e penetra em muitos tecidos e órgãos, incluindo articulações, onde exerce seus efeitos analgésicos e antiinflamatórios.
- Metabolismo: O diclofenaco é metabolizado no fígado, principalmente com a formação de metabólitos hidroxila. Um dos principais metabólitos, o 4'-hidroxidiclofenaco, também possui atividade farmacológica.
- Excreção: A maioria dos metabólitos e uma pequena quantidade de diclofenaco inalterado são excretados do corpo através dos rins. Parte também é excretada pela bile nos intestinos.
- Meia-vida: A meia-vida do diclofenaco é de cerca de 1-2 horas e do seu metabólito principal - cerca de 4 horas.
- Efeito no trato intestinal: O diclofenaco sódico pode causar irritação da mucosa gástrica e aumentar o risco de desenvolvimento de úlceras e sangramento do trato gastrointestinal.
- Efeito cumulativo: Com o uso regular de diclofenaco pode ocorrer acúmulo do medicamento no organismo, o que pode aumentar o risco de efeitos colaterais, principalmente aqueles relacionados ao seu efeito no trato gastrointestinal e nos rins.
Dosagem e administração
Dosagem para adultos:
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Administração oral (comprimidos e cápsulas):
- A dose inicial habitual é de 100-150 mg por dia, dividida em 2-3 doses. Para condições menos graves ou tratamento a longo prazo, a dose de manutenção pode ser reduzida para 75-100 mg por dia.
- No caso das formas retardadas (ação prolongada), costuma-se tomar 100 mg uma vez ao dia.
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Uso externo (gel):
- Aplique uma fina camada de gel na área afetada 3-4 vezes ao dia, esfregando levemente na pele.
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Supositórios:
- A dose habitual é de 50-100 mg por dia, administrada por via retal, dividida em 1-2 doses.
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Injeções:
- Usado para tratamento de curto prazo da dor aguda, 75 mg são administrados profundamente por via intramuscular. Você pode repetir a administração após algumas horas, mas não mais do que duas injeções em um dia.
Instruções especiais:
- O uso concomitante com outros AINEs deve ser evitado para minimizar o risco de efeitos colaterais gastrointestinais.
- Para minimizar o risco de efeitos colaterais, recomenda-se usar a dose mínima eficaz por um curto período de tempo.
- Enquanto estiver tomando Voltaren, você deve ingerir alimentos, leite ou antiácidos para proteger o estômago.
- Pacientes com doenças cardíacas, renais, hepáticas, bem como pacientes idosos necessitam de cuidados especiais e supervisão médica.
Uso Voltarena durante a gravidez
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Classificação FDA:
- O diclofenaco é categoria C da FDA para uso no primeiro e segundo trimestres de gravidez, o que significa que estudos em animais mostraram efeitos adversos no feto, mas nenhum estudo controlado foi conduzido em mulheres grávidas. Torna-se categoria D no terceiro trimestre devido a riscos potenciais para o feto, incluindo o risco de fechamento prematuro do canal arterial no feto e possível redução no volume de líquido amniótico.
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Terceiro trimestre:
- O uso de diclofenaco e outros AINEs durante o terceiro trimestre de gravidez está associado a um risco aumentado de problemas cardíacos fetais e outras complicações, incluindo atraso no parto e um risco aumentado de sangramento na mãe e no bebê durante o trabalho de parto. O uso durante este período é contraindicado.
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Dois primeiros trimestres:
- Embora o uso de Voltaren nos dois primeiros trimestres também seja considerado arriscado, em alguns casos o médico pode considerá-lo aceitável se os benefícios potenciais para a mãe superarem os riscos para o feto. Todas as decisões sobre o uso devem ser tomadas em conjunto com o seu médico.
Alternativas e precauções:
- Para controlar os sintomas de dor durante a gravidez, seu médico pode recomendar outras alternativas mais seguras, como o paracetamol (acetaminofeno), que é considerado mais seguro durante a gravidez, especialmente no segundo trimestre.
- Sempre consulte seu médico antes de iniciar ou continuar a usar qualquer medicamento, incluindo Voltaren, durante a gravidez.
Contra-indicações
- Intolerância individual: Pessoas com intolerância individual conhecida ao diclofenaco sódico ou a qualquer outro componente do medicamento devem evitar seu uso.
- Reações alérgicas: Em pacientes com histórico de reações alérgicas ao diclofenaco ou outros AINEs, como aspirina ou ibuprofeno, o uso de diclofenaco pode ser contraindicado devido ao possível risco de desenvolvimento de reações alérgicas.
- Úlcera péptica: O uso de diclofenaco pode aumentar o risco de desenvolvimento de úlcera gástrica e sangramento intestinal, por isso o medicamento é contraindicado em pacientes com essas condições.
- Doenças cardíacas e vasculares graves: o uso de diclofenaco pode aumentar o risco de complicações cardiovasculares, como ataque cardíaco, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral, especialmente em pacientes com doenças cardíacas ou vasculares graves.
- Após cirurgia de revascularização do miocárdio: O diclofenaco é contraindicado no período após a cirurgia de revascularização do miocárdio devido ao risco aumentado de trombose, infarto do miocárdio e mortalidade.
- Doença renal e hepática grave: o diclofenaco pode ser contraindicado em pacientes com doença renal ou hepática grave devido ao risco de danos tóxicos a esses órgãos.
- Gravidez e amamentação: O diclofenaco é contraindicado durante a gravidez, especialmente no terceiro trimestre, e na amamentação devido ao risco para o feto ou a criança.
- Crianças: O uso de diclofenaco em crianças e adolescentes pode ser limitado devido a dados limitados sobre eficácia e segurança nesta faixa etária.
Efeitos colaterais Voltarena
- Danos gastrointestinais: Inclui sintomas dispépticos como náuseas, vômitos, diarreia, azia e desconforto abdominal. Também é possível desenvolver úlceras estomacais ou intestinais, sangramentos e perfurações.
- Danos nos rins: o uso de Voltaren pode causar comprometimento da função renal, especialmente em pessoas com predisposição ou fatores de risco.
- Aumento da pressão arterial: Voltaren pode causar aumento da pressão arterial em alguns pacientes.
- Reações alérgicas: podem incluir erupção cutânea, coceira, angioedema ou dermatite alérgica.
- Danos hepáticos: alguns pacientes podem apresentar alterações na função hepática, incluindo aumento das enzimas hepáticas.
- Dores de cabeça e tonturas: podem ocorrer dores de cabeça, tonturas e sonolência.
- Danos sanguíneos: Voltaren pode causar distúrbios hemorrágicos, anemia e outros problemas sanguíneos.
- Danos ao sistema cardiovascular: pode haver um risco aumentado de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.
- Efeitos colaterais na pele: incluem vermelhidão, coceira, erupção cutânea e outras reações cutâneas.
Overdose
- Úlcera péptica e sangramento: o diclofenaco sódico pode causar lesões ulcerativas no estômago e intestinos, que podem causar sangramento e perfuração.
- Danos renais: a overdose de diclofenaco pode causar danos renais agudos devido à hipotensão e hipovolemia associadas a sangramento e desidratação.
- Complicações cardíacas: podem ocorrer arritmias cardíacas e insuficiência cardíaca devido a efeitos no sistema cardiovascular.
- Sintomas neurológicos: podem incluir dor de cabeça, tontura, sonolência, distúrbios visuais e outros sintomas neurológicos.
- Insuficiência respiratória: Em casos raros, pode ocorrer insuficiência respiratória devido à paralisia dos músculos respiratórios.
- Distúrbios metabólicos: podem incluir desequilíbrio eletrolítico e acidose metabólica.
- Síndrome convulsiva: pode ocorrer síndrome convulsiva.
Interações com outras drogas
- Ácido acetilsalicílico (aspirina) e outros AINEs: O uso concomitante de diclofenaco com outros antiinflamatórios não esteróides (AINEs) pode aumentar o risco de desenvolvimento de úlceras e sangramento gastrointestinal.
- Anticoagulantes (por exemplo, varfarina): O diclofenaco pode aumentar o efeito de anticoagulantes como a varfarina, o que pode levar a um risco aumentado de sangramento.
- Medicamentos que afetam a função renal: O diclofenaco pode piorar a função renal e aumentar o risco de insuficiência renal quando usado concomitantemente com diuréticos, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECAs) e outros medicamentos que afetam a função renal.
- Metotrexato: O uso de diclofenaco junto com metotrexato pode aumentar a toxicidade deste último, especialmente a nível renal.
- Ciclosporina e lítio: O diclofenaco pode aumentar a concentração de ciclosporina e lítio no sangue, o que pode levar ao aumento da toxicidade.
- Outros medicamentos que afetam o trato gastrointestinal: O uso de diclofenaco com glicocorticosteroides, álcool ou agonistas dos receptores de serotonina também pode aumentar o risco de desenvolvimento de úlceras pépticas e sangramento.
- Medicamentos anti-hipertensivos: o diclofenaco pode reduzir o efeito de medicamentos anti-hipertensivos, como inibidores da ECA e betabloqueadores.
Atenção!
Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Voltaren " traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.
Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.