Budenofalk

A budesonida, conhecida pelo nome comercial Budenofalk, é um medicamento corticosteróide amplamente utilizado no tratamento de diversas doenças inflamatórias, principalmente doenças do trato respiratório e intestino. A budesonida ajuda a reduzir a inflamação, o que leva ao alívio dos sintomas.

A budesonida tem um efeito anti-inflamatório ao suprimir a produção de mediadores inflamatórios no corpo. Essa ação é alcançada devido à sua capacidade de penetrar nas células e influenciar várias vias genéticas que controlam os processos inflamatórios.

Indicações Budenofalk

Budenofalk (budesonida) é usado para tratar várias doenças inflamatórias, incluindo proctite ulcerativa (crônica) e retossigmoidite ulcerativa (crônica). Neste caso, o uso da budesonida visa reduzir a inflamação e diminuir os sintomas dessas doenças, como dor, coceira, desconforto, sangramento e diarreia.

A inflamação no reto (proctite) e no reto junto com o cólon sigmóide (retossigmoidite) pode causar desconforto significativo e reduzir a qualidade de vida do paciente. O Budenofalk, sendo um medicamento glucocorticosteróide, ajuda a reduzir a inflamação e a reduzir os sintomas destas doenças.

Forma de liberação

1. Aerossol para inalação: Este é um spray doseado que é inalado através de um inalador. Um aerossol de inalação permite que a budesonida chegue diretamente aos pulmões, onde exerce seu efeito.
2. Pó para inalação: também é uma forma de inalador, mas em vez de spray contém pó de budesonida, que é inalado através de um dispositivo de inalação.
3. Solução para inalação: alguns fabricantes podem produzir budesonida como solução, que é então inalada usando um dispositivo especial.

Farmacodinâmica

1. Efeito antiinflamatório: A budesonida tem efeito antiinflamatório no trato respiratório, reduzindo a inflamação e o inchaço da membrana mucosa. Suprime a produção de mediadores inflamatórios, como prostaglandinas e leucotrienos, e também reduz a penetração de células inflamatórias nos tecidos.
2. Efeito antialérgico: A budesonida ajuda a reduzir a sensibilidade do trato respiratório a vários alérgenos, o que reduz o risco de reações alérgicas e ataques de asma.
3. Redução da secreção de muco: a budesonida reduz a produção de muco no trato respiratório, o que ajuda a reduzir as dificuldades respiratórias e a melhorar a função pulmonar.
4. Ação local: A budesonida atua localmente no trato respiratório, o que reduz a probabilidade de efeitos colaterais sistêmicos característicos do uso sistêmico de glicocorticosteroides.

Farmacocinética

1. Absorção: A budesonida pode ser administrada de várias maneiras, como por inalação, que fornece entrega direta do medicamento aos pulmões, ou administração oral para exposição sistêmica. Após a inalação, é absorvido de forma rápida e eficaz dos pulmões para a circulação sistêmica.
2. Distribuição: A budesonida tem alta afinidade pelas proteínas plasmáticas (aproximadamente 85-90%), o que significa que a maior parte do medicamento está ligada às proteínas do sangue. Também pode ser rapidamente distribuído pelos tecidos do corpo, incluindo os pulmões.
3. Metabolismo: A budesonida é predominantemente metabolizada no fígado para formar metabólitos ativos, incluindo 16α-hidroxiprednisolona. Esses metabólitos têm menos atividade biológica em comparação com a budesonida.
4. Excreção: a maior parte da budesonida e seus metabólitos são excretados pelos rins na forma de conjugados, bem como pela bile.
5. Meia-vida: A meia-vida da budesonida é de aproximadamente 2 a 3 horas, o que significa que o medicamento é rapidamente metabolizado e excretado do corpo.

Dosagem e administração

Para o tratamento de doenças inflamatórias intestinais:

1. Cápsulas de liberação controlada para administração oral:
   • Adultos (incluindo idosos): A dose inicial é geralmente de 9 mg uma vez ao dia, pela manhã, antes do café da manhã. A duração do tratamento pode variar dependendo da resposta ao tratamento e das recomendações do seu médico. A dose de manutenção pode ser reduzida dependendo do quadro clínico.
   • Crianças: A forma de cápsula de budesonida geralmente não é recomendada para o tratamento de doença inflamatória intestinal em crianças devido a dados insuficientes sobre segurança e eficácia.

Para o tratamento de doenças do trato respiratório:

1. Budesonida inalada:
   • Adultos e crianças com mais de 12 anos de idade: A dose inicial habitual é de 200 mcg a 400 mcg duas vezes ao dia. A dose máxima pode chegar a 1.600 mcg por dia, dependendo da gravidade do quadro.
   • Crianças de 6 a 12 anos: A dose inicial é geralmente de 100 mcg a 200 mcg duas vezes ao dia. A dose máxima geralmente não excede 400 mcg duas vezes ao dia.

Instruções específicas:

• O medicamento deve ser tomado regularmente mesmo na ausência de sintomas, pois seu efeito é principalmente de longo prazo.
• Não é recomendado parar repentinamente de tomar o medicamento sem consultar o seu médico, pois isso pode piorar os sintomas.
• Ao usar a forma inalatória, é importante usar o inalador corretamente e cuidar dele regularmente para prevenir infecções e garantir a dosagem correta do medicamento.

Uso Budenofalk durante a gravidez

1. Categoria de risco FDA:

   • A budesonida é classificada como um medicamento da categoria B para uso durante a gravidez. Isto significa que os estudos em animais não demonstraram riscos para o feto, mas não foram realizados estudos controlados em mulheres grávidas.

2. Dados de pesquisa:

   • Os dados disponíveis de estudos clínicos e de vigilância pós-comercialização indicam que a exposição sistémica fetal à budesonida inalada é geralmente baixa. Isto se deve à baixa biodisponibilidade e ao metabolismo intensivo do medicamento durante a primeira passagem pelo fígado.

3. Uso durante a gravidez:

   • Se for necessário usar Budenofalk durante a gravidez, é importante minimizar a dosagem ao mínimo eficaz e monitorar cuidadosamente a condição da mulher grávida e do feto. Para doenças como a asma ou a colite ulcerosa, manter o controlo da doença pode ser mais importante do que os riscos potenciais do uso da budesonida, uma vez que a exacerbação destas doenças pode representar uma ameaça maior para a saúde da mãe e do feto.

4. Alternativas e monitoramento:

   • Vale sempre a pena considerar tratamentos alternativos que possam ser mais seguros durante a gravidez. No entanto, se a escolha recair sobre a budesonida, é necessário um acompanhamento médico regular do estado da mulher grávida e do feto.

Contra-indicações

1. Intolerância individual ou reação alérgica: Pessoas com intolerância individual conhecida à budesonida ou outros componentes do medicamento devem evitar seu uso.
2. Após histórico de uso de óxido nitroso: Pacientes que apresentaram reação a medicamentos contendo óxido nitroso devem usar budesonida com cautela.
3. Infecções do trato respiratório: Não é recomendado iniciar ou continuar o tratamento com budesonida durante uma exacerbação de infecções do trato respiratório, pois isso pode complicar o processo de tratamento.
4. Cirurgia respiratória recente: A budesonida pode ser contraindicada em pacientes com cirurgia respiratória recente, pois pode atrasar a cicatrização da ferida e aumentar o risco de infecção.
5. Forma grave de asma brônquica aguda: Em caso de asma brônquica aguda que exija atendimento médico de emergência ou hospitalização, o uso de budesonida pode ser insuficiente ou mesmo contraindicado.
6. Gravidez e amamentação: A segurança da budesonida durante a gravidez e a amamentação deve ser avaliada por um médico, e a decisão de usá-la deve ser tomada levando em consideração os benefícios para a mãe e os riscos potenciais para o feto. Ou criança.
7. Crianças: A budesonida pode ser usada em crianças, mas a dosagem deve ser determinada por um médico, e o uso deve ser realizado sob sua supervisão.

Efeitos colaterais Budenofalk

1. Doenças do trato gastrointestinal:

   • Azia
   • Náusea
   • Vômito
   • Dor de estômago
   • Diarréia ou prisão de ventre

2. Doenças de pele:

   • Erupção cutânea
   • Coceira
   • Vermelhidão da pele
   • Pele seca

3. Distúrbios do sistema nervoso:

   • Dor de cabeça
   • Tontura
   • Nervosismo
   • Insônia

4. Distúrbios musculoesqueléticos:

   • Fraqueza muscular
   • Tremendo

5. Outros:

   • Apetite aumentado
   • Inchaço

Overdose

1. Síndrome de Cushing: Inclui hipercortisolismo, que se manifesta na forma de aumento do apetite, ganho de peso, gordura corporal, osteoporose, bem como hipertensão e hiperglicemia.
2. Função adrenal diminuída: Com o uso prolongado em altas doses, pode ocorrer síndrome de insuficiência adrenal, especialmente se o tratamento for interrompido repentinamente.
3. Hiperglicemia: Aumento da gliconeogênese e um aumento concomitante nos níveis de glicose no sangue.
4. Hipertensão: Aumento da pressão arterial.
5. Osteoporose: Deterioração da densidade mineral óssea.
6. Imunossupressão: Aumento do risco de infecções devido a uma diminuição na resposta imunológica do corpo.
7. Insuficiência de glicocorticosteroides se o tratamento for interrompido repentinamente: Podem ocorrer sintomas associados à insuficiência adrenal, como fraqueza, apatia, anorexia, náuseas, vômitos, hipotensão e até choque.

Interações com outras drogas

1. Corticosteróides inalados e outros medicamentos para asma ou DPOC: Pode ocorrer aumento dos efeitos sistêmicos dos corticosteróides quando usados concomitantemente com outros corticosteróides, especialmente corticosteróides inalados. É importante evitar a prescrição concomitante de altas doses de corticosteróides inalados sem consultar o seu médico.
2. Antifúngicos: Os antifúngicos azólicos, como cetoconazol, itraconazol e outros, podem aumentar as concentrações sanguíneas de budesonida, o que pode resultar no aumento dos efeitos colaterais sistêmicos dos corticosteroides.
3. Inibidores da bomba de prótons (IBP): O uso de IBP como omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, etc. Pode reduzir o metabolismo da budesonida no fígado, levando a um aumento em sua concentração no sangue e possivelmente ao aumento dos efeitos sistêmicos.
4. Anti-inflamatórios: Não tome medicamentos que aumentem o risco de úlceras ou sangramento, como AINEs (por exemplo, ibuprofeno, diclofenaco), sem consultar um médico, pois os corticosteróides podem aumentar o risco de efeitos colaterais no trato gastrointestinal.
5. Medicamentos que afetam o efeito dos corticosteróides: Alguns medicamentos podem aumentar ou diminuir os efeitos dos corticosteróides. Por exemplo, antidepressivos ou medicamentos antiepilépticos podem reduzir a eficácia dos corticosteróides.

Condições de armazenamento

As condições de armazenamento do Budenofalk (budesonida) podem variar dependendo da sua forma farmacêutica (por exemplo, suspensão para inalação, comprimidos, cápsulas, etc.) e do fabricante. Porém, geralmente é recomendado armazená-lo em local seco, com temperatura de 15°C a 30°C, protegido da luz e da umidade.