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Saúde

Amoxicilina

, Editor médico
Última revisão: 07.06.2024
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A amoxicilina é um antibiótico do grupo das penicilinas usado para tratar uma ampla gama de infecções bacterianas. É um derivado semissintético da penicilina e possui ampla ação antibacteriana.

A amoxicilina atua inibindo a síntese da parede celular bacteriana. Ele se liga a proteínas que as bactérias usam para manter suas paredes celulares viáveis ​​e se multiplicarem (proteínas de ligação à penicilina). Esta ruptura leva a um enfraquecimento da estrutura da parede celular, o que eventualmente causa lise (destruição) da bactéria.

Indicações Amoxicilina

  1. Infecções do trato respiratório :

    • Sinusite aguda
    • Bronquite aguda e exacerbação de bronquite crônica
    • Pneumonia
    • Amigdalite (inflamação das amígdalas)
  2. Infecções de ouvido, garganta e nariz :

    • Otite média (inflamação do ouvido)
    • Faringite (dor de garganta).
  3. Infecções do trato urinário :

    • Cistite (inflamação da bexiga)
    • Pielonefrite (inflamação dos rins)
  4. Infecções da pele e tecidos moles :

    • Celulite
    • Abscessos
    • Infecções de feridas
  5. Infecções gastrointestinais :

    • Febre tifóide e paratifóide
    • Infecções por salmonelose
  6. Infecções ginecológicas :

    • Endometrite (inflamação da membrana mucosa do útero)
    • Gonorreia (quando usada em combinação com outros antibióticos)
  7. Outras infecções :

    • Sepse
    • Peritonite (inflamação do peritônio).
    • Infecções associadas a procedimentos cirúrgicos

Forma de liberação

1. Comprimidos

  • Comprimidos convencionais : Na maioria das vezes contêm 250 mg ou 500 mg de amoxicilina.
  • Comprimidos dispersíveis : Estes comprimidos dissolvem-se em água, o que é conveniente para crianças e adultos com dificuldade em engolir.

2. Cápsulas

  • Cápsulas padrão : Geralmente contêm 250 mg ou 500 mg de amoxicilina e destinam-se à administração oral.

3. Pó para preparação de suspensão oral

  • Suspensão : Destinada principalmente a crianças, simplificando a dosagem para faixas etárias mais jovens. O pó é diluído em água e geralmente está disponível em dosagens que fornecem 125 mg ou 250 mg de amoxicilina por 5 ml de suspensão final.

4. Pó para injeção

  • Injeção : Usado para infecções mais graves e em condições onde a administração oral não é possível. As dosagens podem variar de acordo com necessidades específicas e condições de tratamento.

Farmacodinâmica

  1. Mecanismo de Ação : A amoxicilina inibe a síntese da parede celular bacteriana, o que leva à morte das bactérias. Liga-se a proteínas chamadas transpeptidases, que estão envolvidas na formação do peptidoglicano, principal componente da parede celular bacteriana. Isso leva à interrupção da síntese do peptidoglicano e ao enfraquecimento da parede celular, o que acaba levando à morte da célula bacteriana.
  2. Espectro de ação : A amoxicilina é geralmente ativa contra uma ampla gama de bactérias Gram-positivas, como

Bactérias Gram-positivas:

  • Streptococcus pneumoniae
  • Streptococcus pyogenes

Bactérias Gram-negativas:

  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella catarrhalis
  • Escherichia coli
  • Proteu é maravilhoso
  • Salmonela spp.
  • Shigella spp.
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Neisseria meningitidis
  • Helicobacter pylori (em combinação com um inibidor da bomba de prótons)
  • Streptococcus agalactiae
  • Enterococcus faecalis
  • Staphylococcus aureus (cepas sensíveis à meticilina)
  • Streptococcus viridans
  • Corynebacterium spp.
  • Listeria monocytogenes
  1. Resistência : Algumas bactérias podem ser resistentes à amoxicilina devido à produção de beta-lactamases, uma enzima que hidrolisa o anel beta-lactâmico da amoxicilina e o torna inativo. Para superar esse problema, um inibidor da beta-lactamase, como o ácido clavulânico, é adicionado a alguns medicamentos, incluindo a amoxicilina, para proteger a amoxicilina de ser decomposta.

Farmacocinética

  1. Absorção : A amoxicilina é geralmente rápida e completamente absorvida pelo trato gastrointestinal após administração oral. Os alimentos não afetam significativamente a sua absorção.
  2. Distribuição : A amoxicilina é distribuída nos tecidos e fluidos corporais. Penetra na maioria dos tecidos e fluidos, incluindo pulmões, ouvido médio, líquido sinovial, urina e bile.
  3. Metabolismo : A amoxicilina praticamente não é metabolizada no organismo. Atua como um agente antibacteriano, inibindo a síntese da parede celular bacteriana.
  4. Excreção : Aproximadamente 60-70% da amoxicilina é excretada pelos rins na forma inalterada. O restante é excretado pelo intestino.
  5. Meia-vida : A meia-vida da amoxicilina no corpo é de aproximadamente 1 hora. Isto significa que pode ser tomado várias vezes ao dia, tendo em conta este período.

Dosagem e administração

Método de aplicação

A amoxicilina pode ser tomada independentemente das refeições, mas tomá-la com alimentos pode reduzir o risco de irritação estomacal. É importante tomar amoxicilina regularmente, em intervalos regulares, para manter um nível constante do medicamento no sangue.

  • Os comprimidos e cápsulas devem ser engolidos inteiros com água.
  • Os comprimidos dispersíveis devem ser dissolvidos num copo de água antes da utilização.
  • A suspensão deve ser bem agitada antes de medir a dose. Use uma colher ou copo medidor especial para uma dosagem precisa.

Dosagem

A dosagem da amoxicilina depende do tipo e gravidade da infecção, bem como da idade e da função renal do paciente.

Para adultos

  • Infecções comuns :

    • 250-500 mg a cada 8 horas ou
    • 500-875 mg a cada 12 horas
  • Infecções mais graves :

    • Pode ser aumentado para 1000 mg a cada 8 horas.
  • Gonorreia :

    • Dose única de 3 g.

Para crianças

  • Para crianças menores de 3 anos (apenas suspensão):

    • 20-40 mg de amoxicilina por kg de peso corporal por dia, divididos em 3 doses.
  • Para crianças maiores de 3 anos :

    • A dosagem é semelhante à dos adultos, mas a quantidade total não deve exceder 500 mg por vez.

Duração do tratamento

A duração do tratamento é geralmente de 7 a 14 dias, dependendo da infecção. No entanto, para alguns tipos de infecções, como infecções estreptocócicas de garganta, recomenda-se pelo menos 10 dias para prevenir o desenvolvimento de febre reumática.

Instruções Especiais

  • É importante completar o ciclo completo de antibiótico, mesmo que os sintomas tenham melhorado, para evitar o desenvolvimento de resistência bacteriana.
  • A amoxicilina pode interagir com outros medicamentos, por isso é importante informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos que esteja a tomar.
  • Se ocorrer uma reação alérgica como erupção na pele, coceira, inchaço da face ou dificuldade para respirar, você deve parar de tomar amoxicilina imediatamente e procurar atendimento médico.

Uso Amoxicilina durante a gravidez

A amoxicilina é geralmente considerada um dos antibióticos mais seguros para uso durante a gravidez. Porém, o uso de qualquer medicamento durante a gravidez só deve ser feito sob supervisão de um médico. Antes de começar a tomar amoxicilina durante a gravidez, consulte o seu médico ou ginecologista-obstetra.

O seu médico deve avaliar os benefícios do antibiótico para a mãe e os riscos potenciais para o bebé. Também é importante considerar seu estado de saúde atual, estágio da gravidez e outros fatores. Em alguns casos, tratamentos alternativos ou outros antibióticos podem ser preferidos.

Contra-indicações

  1. Hipersensibilidade : Pessoas com hipersensibilidade conhecida à amoxicilina, outras penicilinas ou outros antibióticos beta-lactâmicos devem evitar o uso deste medicamento.
  2. Infecções do tipo mononucleose : O uso de amoxicilina não é recomendado em infecções acompanhadas de síndrome de mononucleose devido ao risco de urticária.
  3. Insuficiência hepática grave : Pacientes com insuficiência hepática grave devem tomar amoxicilina com cautela ou evitar seu uso.
  4. Alergia : Pacientes com histórico de reações alérgicas a outros antibióticos betalactâmicos (por exemplo, cefalosporinas ou carbapenêmicos) podem apresentar risco aumentado de reações alérgicas à amoxicilina.
  5. Crianças e adolescentes : O uso de amoxicilina em crianças e adolescentes requer atenção e supervisão especial do médico, principalmente no que diz respeito à posologia.
  6. Gravidez e amamentação : O uso de amoxicilina durante a gravidez e amamentação poderá ser autorizado apenas em caso de extrema necessidade e sob supervisão médica.
  7. Diarréia e superinfecções : O uso de antibióticos, incluindo amoxicilina, pode causar diarreia e aumentar o risco de superinfecções.
  8. Uso prolongado : O uso prolongado de amoxicilina pode levar ao desenvolvimento de resistência de microrganismos, portanto o medicamento deve ser utilizado com cautela e somente quando prescrito por um médico.

Efeitos colaterais Amoxicilina

  1. Distúrbios digestivos: Por exemplo, diarréia, náusea, vômito, dor abdominal, dispepsia e disbiose.
  2. Reações alérgicas: Podem ocorrer manifestações cutâneas como urticária, prurido, erupção cutânea, angioedema e anapilaxia.
  3. Efeito na hematopoiese: Podem ser observados distúrbios de formação do sangue, como anemia, leucopenia e trombocitopenia.
  4. Efeitos no fígado: Podem ocorrer alterações nos parâmetros da função hepática, incluindo um aumento na atividade das enzimas hepáticas.
  5. Sistema nervoso: Podem ocorrer dores de cabeça, tonturas, sonolência, ansiedade e distúrbios do sono.
  6. Angiíte alérgica: Esta é uma complicação rara, mas grave, caracterizada por inflamação dos vasos sanguíneos e danos aos órgãos internos.
  7. Aumento da sensibilidade à luz solar: Alguns pacientes podem apresentar aumento da sensibilidade à luz solar, o que pode causar queimaduras solares ou dermatite solar.
  8. Alterações na composição da microflora intestinal: O uso de amoxicilina pode levar à disbacteriose e ao desenvolvimento de superinfecção.

Overdose

  1. Distúrbios gastrointestinais : Aumento abrupto dos efeitos colaterais característicos da amoxicilina, como náuseas, vômitos, diarreia e dispepsia.
  2. Reações alérgicas : Possível desenvolvimento de reações alérgicas como urticária, coceira, edema facial, dificuldade respiratória e choque anafilático.
  3. Distúrbios hepáticos e renais : Efeito tóxico no fígado e nos rins, que pode se manifestar como aumento do nível de enzimas hepáticas no sangue e sinais de insuficiência renal.
  4. Sintomas neurológicos : Sintomas neurotóxicos, como dor de cabeça, tontura, comprometimento da consciência e convulsões.

Interações com outras drogas

  1. Probenecida : A probenecida pode retardar a excreção da amoxicilina, o que pode levar a um aumento do seu nível no sangue e aumentar a sua duração de ação.
  2. Antibióticos : A combinação de amoxicilina com outros antibióticos, como tetraciclinas ou macrolídeos, pode reduzir a eficácia de ambos os medicamentos.
  3. Medicamentos que afetam o trato digestivo : Antiácidos, medicamentos contendo ferro ou medicamentos que retardam o peristaltismo intestinal podem reduzir a absorção da amoxicilina, o que pode levar a uma diminuição na sua eficácia.
  4. Anticoagulantes : A amoxicilina pode aumentar o efeito de anticoagulantes como a varfarina, o que pode levar ao aumento do tempo de coagulação e ao aumento do risco de sangramento.
  5. Metotrexato : A amoxicilina pode aumentar a toxicidade do metotrexato, especialmente em doses elevadas, aumentando os seus níveis sanguíneos e exacerbando os seus efeitos secundários.

Atenção!

Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Amoxicilina" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.

Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.

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