Siofor

Xiophore é o nome comercial de um medicamento cujo princípio ativo é a metformina. A metformina pertence a uma classe de hipoglicemiantes orais conhecidos como biguanidas e é amplamente utilizada no tratamento do diabetes tipo 2 em adultos e crianças com mais de 10 anos de idade. Ajuda a controlar os níveis de açúcar no sangue, aumentando a sensibilidade à insulina e reduzindo a quantidade de glicose produzida pelo fígado.

O mecanismo de ação da metformina inclui:

• Reduzindo a gliconeogênese no fígado: A metformina reduz a produção de glicose no fígado, que é uma importante fonte de níveis elevados de açúcar no sangue em pessoas com diabetes tipo 2.
• Aumento da sensibilidade à insulina: Melhora a capacidade dos músculos de utilizar a insulina disponível para converter glicose em energia.
• Retardar a absorção de glicose no intestino: Pode retardar ligeiramente a absorção de glicose dos alimentos, ajudando a controlar os níveis de açúcar no sangue após as refeições.

Aplicação Siófora:

• Como monoterapia ou em combinação com outros hipoglicemiantes orais ou insulina para melhorar o controle da glicemia.
• Em alguns casos, a metformina é usada para tratar mulheres com síndrome do ovário policístico (SOP) porque ajuda a diminuir os níveis de insulina e pode melhorar alguns sintomas da SOP, como a menstruação irregular.

Pontos importantes:

• A metformina é geralmente bem tolerada, mas pode causar efeitos colaterais como dores de estômago, diarreia, distensão abdominal e gosto metálico na boca, especialmente no início do tratamento.
• Embora a metformina seja considerada segura para a maioria das pessoas, existem certas condições e situações em que o seu uso pode ser contra-indicado, incluindo disfunção renal ou hepática grave e condições que aumentam o risco de acidose láctica, uma complicação rara mas grave.

Antes de iniciar o tratamento com metformina, é importante discutir com o seu médico quaisquer potenciais efeitos secundários e contra-indicações, bem como a necessidade de monitorização regular da sua saúde durante o tratamento.

Indicações Siófora

1. Diabetes Mellitus tipo 2 : Esta é a indicação mais comum para metformina. Xiophore ajuda a reduzir os níveis de açúcar no sangue em pacientes com diabetes tipo 2, melhorando a sensibilidade dos tecidos à insulina e reduzindo a produção de glicose no fígado.
2. Condições pré-diabéticas : A metformina também pode ser usada para tratar condições pré-diabéticas, como diabetes tipo 2. Ajuda a prevenir a progressão de condições pré-diabéticas para diabetes e reduz o risco de desenvolver complicações graves.
3. Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) : A metformina pode ser prescrita para mulheres com síndrome dos ovários policísticos para melhorar a função ovariana, estabilizar o ciclo menstrual e aumentar a probabilidade de concepção.
4. Controle de peso : Em alguns pacientes, a metformina pode ser prescrita para controle de peso, especialmente naqueles com diabetes ou condições pré-diabéticas.

Forma de liberação

Xiophore (metformina) está disponível em uma variedade de dosagens, tanto em miligramas (mg) quanto em frações de gramas. As dosagens comuns de metformina incluem:

1. Comprimidos de 500 mg
2. Comprimidos de 850 mg
3. Comprimidos de 1000 mg

A escolha de uma dosagem específica depende das necessidades individuais do paciente e das recomendações do médico. É importante seguir a dosagem prescrita e não ultrapassá-la sem consultar um médico especialista.

Farmacodinâmica

1. Redução da gliconeogênese : A metformina reduz a síntese de glicose no fígado, bloqueando a enzima gliconeogênese, resultando em uma diminuição nos níveis de glicose no sangue.
2. Sensibilidade melhorada à insulina : A metformina aumenta a sensibilidade dos tecidos à insulina, o que ajuda a melhorar a utilização da glicose nos músculos e outros tecidos.
3. Retarda a absorção de glicose no intestino : Impede a absorção de glicose dos alimentos no intestino, o que também ajuda a reduzir os níveis de glicose no sangue.
4. Redução do apetite e redução da ingestão de alimentos : Alguns pacientes notam que a metformina reduz o apetite, o que pode ajudar a controlar o peso corporal.

Farmacocinética

1. Absorção : A metformina é absorvida no trato gastrointestinal, principalmente no intestino delgado. A absorção é lenta e incompleta, aproximadamente 50-60% da dose.
2. Metabolismo : A metformina não é metabolizada no organismo, o que significa que o medicamento não sofre transformações metabólicas no fígado ou em outros órgãos.
3. Excreção : Cerca de 90% da metformina é excretada pelos rins na forma inalterada durante as primeiras 24 horas após a administração do medicamento. Esse processo ocorre por filtração glomerular e parcialmente por transporte através dos túbulos renais.
4. Meia-vida : A meia-vida da metformina é de aproximadamente 6,2 horas, o que significa que cerca de 50% do medicamento é removido do corpo a cada 6,2 horas.
5. Tempo para atingir o pico de concentração : As concentrações sanguíneas máximas de metformina são geralmente atingidas cerca de 2,5 horas após a ingestão do medicamento.
6. Biodisponibilidade : A biodisponibilidade da metformina da preparação Siofor é de cerca de 50-60% em comparação com a metformina na forma pura.

Dosagem e administração

1. Dosagem inicial : A dosagem geralmente começa com uma dose baixa e é aumentada gradualmente sob a supervisão de um médico para atingir o efeito desejado. A dose inicial pode ser de aproximadamente 500 mg uma ou duas vezes ao dia.
2. Aumento da dose : A dosagem de metformina pode ser aumentada conforme necessário em intervalos de várias semanas, dependendo da resposta ao tratamento e da tolerância do paciente. A dose diária máxima recomendada de metformina é geralmente de 2.000 a 3.000 mg.
3. Duração do uso: A metformina geralmente é tomada regularmente, conforme prescrição médica. A duração da administração depende das características e características da doença do paciente.
4. Dieta e exercício: Também é importante seguir uma dieta e praticar exercícios regularmente enquanto toma metformina para obter melhores resultados do tratamento.
5. Características dos pacientes com insuficiência renal: Em pacientes com insuficiência renal pode ser necessário ajustar a dose de metformina de acordo com o grau de insuficiência renal. Nesses casos, é importante seguir as recomendações do médico.

Uso Siófora durante a gravidez

O uso de metformina durante a gravidez deve ser feito sob estrita supervisão médica.

Estudos mostram que a metformina em pequenas quantidades pode passar pela placenta, mas os dados sobre a sua segurança para o feto são limitados. Alguns estudos sugerem que a metformina pode ser menos prejudicial ao desenvolvimento do bebê do que a insulina, especialmente no que diz respeito ao risco de o bebê desenvolver diabetes no futuro. Contudo, a presença de outros riscos e efeitos colaterais deve sempre ser considerada.

Contra-indicações

1. Cetoacidose : A metformina é contra-indicada na presença de cetoacidose, uma complicação grave do diabetes mellitus caracterizada por níveis elevados de corpos cetônicos no sangue e acidose. Esta condição pode ser causada pelo uso inadequado de metformina, terapia com insulina ou outras causas.
2. Insuficiência hepática : Em pacientes com disfunção hepática grave, a metformina pode acumular-se no corpo e causar efeitos colaterais graves. Portanto, é contraindicado na insuficiência hepática grave.
3. Insuficiência renal : Os rins desempenham um papel fundamental na eliminação da metformina do corpo. Portanto, em pacientes com insuficiência renal grave (depuração de creatinina inferior a 30 ml/min), a metformina é contraindicada devido ao risco de lactatacidose associada à metformina.
4. Intoxicação por álcool : Durante o consumo de álcool, a metformina pode aumentar o risco de lactatacidose associada à metformina.
5. Infecções graves e estresse : Recomenda-se a descontinuação temporária da metformina na presença de infecções graves, situações estressantes, cirurgia ou outras condições que possam aumentar o risco de lactatacidose associada à metformina.
6. Hipóxia : A metformina é contra-indicada em hipóxia - fornecimento insuficiente de oxigênio aos tecidos do corpo, pois pode contribuir para o desenvolvimento de lactatacidose associada à metformina.
7. Gravidez e amamentação : Os dados sobre a segurança da metformina durante a gravidez são ambíguos, portanto o seu uso durante a gravidez deve ser acordado com um médico. A metformina é excretada no leite materno, portanto, também é necessária consulta com um médico ao usar o medicamento durante a amamentação.

Efeitos colaterais Siófora

1. Distúrbios gastrointestinais : Os efeitos colaterais mais comuns da metformina estão relacionados ao trato gastrointestinal, como náuseas, vômitos, diarréia, distensão abdominal, dor abdominal e perda de apetite. Esses sintomas são geralmente leves e temporários, mas às vezes podem ser graves.
2. Distúrbios metabólicos : A metformina pode causar alterações no metabolismo, como perda de peso ou diminuição dos níveis de vitamina B12. Em casos raros, também pode ocorrer hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue) ou acidose metabólica (intoxicação ácida), especialmente quando o medicamento é usado em altas doses ou em pacientes com insuficiência renal.
3. Distúrbios hepáticos : Em algumas pessoas, ao tomar metformina, podem ocorrer distúrbios da função hepática, manifestados como um aumento na atividade das enzimas hepáticas.
4. Sintomas neurológicos : Em casos raros, podem ocorrer efeitos secundários neurológicos, como tonturas, dores de cabeça, sonolência ou insónia.
5. Reações alérgicas : Embora raras, alguns pacientes podem desenvolver reações alérgicas à metformina, manifestadas como erupção cutânea, prurido, edema ou angioedema.

Overdose

Os sintomas de sobredosagem podem incluir:

1. Taquipneia (respiração acelerada).
2. Hiperglicemia (níveis elevados de glicose no sangue).
3. Acidose metabólica (perturbação do equilíbrio ácido-base).
4. Sintomas do sistema nervoso central, como sonolência, tontura, fraqueza grave, bem como convulsões e até coma em casos graves.

Em caso de suspeita de sobredosagem com metformina é necessário procurar atendimento médico com urgência. O tratamento da sobredosagem geralmente inclui terapia sintomática e correção de distúrbios metabólicos, bem como administração de bicarbonato para corrigir a acidez sanguínea.

Interações com outras drogas

1. Medicamentos que afetam o túbulo renal : Os medicamentos que afetam o túbulo renal podem alterar a taxa de excreção da metformina do corpo e, assim, aumentar sua concentração no sangue. Esses medicamentos incluem inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECAs) e alguns antiinflamatórios não esteróides (AINEs).
2. Medicamentos que afetam o trato gastrointestinal : Os medicamentos que alteram a taxa de passagem dos alimentos através do trato gastrointestinal, como os antiácidos, podem afetar a absorção da metformina.
3. Medicamentos que aumentam o risco de hipoglicemia : Alguns medicamentos, como a sulfonilureia (por exemplo, glibenclamida) ou a insulina, podem aumentar o efeito hipoglicemiante da metformina, o que pode levar a uma queda perigosa nos níveis de açúcar no sangue.
4. Medicamentos que aumentam o risco de acidose láctica : O medicamento metformina pode aumentar o risco de acidose láctica quando usado concomitantemente com outros medicamentos, como inibidores da carboanidrase (por exemplo, acetazolamida) ou álcool.
5. Medicamentos que afetam a vitamina B12 : O uso prolongado de metformina pode levar à deficiência de vitamina B12. Na administração concomitante de medicamentos contendo vitamina B12, pode ser necessário ajuste posológico.