Otrivin

Otrivina, contendo a substância ativa xilometazolina, é um vasoconstritor para aplicação tópica no nariz. Causa constrição de vasos sanguíneos na mucosa nasal, o que leva a um inchaço reduzido e a respiração mais fácil no nariz escorrendo causado por rinite ou sinusite. A xilometazolina é usada há mais de 50 anos para tratar a congestão nasal associada à rinite/sinusite. A carragenina de iota, que tem eficácia contra uma ampla gama de vírus respiratórios que são a causa mais comum de infecções do trato respiratório superior, é frequentemente usado como ingrediente ativo nos sprays nasais antivirais. Recentemente, foi desenvolvida uma formulação de pulverização nasal contendo cloridrato de xilometazolina (0,05%) e iota-carrageenan (0,12%) que fornece desinfecção simultânea e proteção antiviral à mucosa nasal. Estudos demonstraram que o cloridrato de xilometazolina e iota-carrageenan não se afetam, permitindo que cada um cumpra sua eficácia e eficácia clínicas específicas (Graf et al., 2018).

Verificou-se também que uma nova formulação de xilometazolina com conservantes inativos e ácido hialurônico (HA) foi estudada para reduzir efeitos negativos no mecanismo de defesa da mucosa. Foi demonstrado que a xilometazolina nesta nova formulação mantém sua atividade descongestiva e o HA pode atuar como um intensificador/portador do princípio ativo, a xilometazolina (Castellano & amp; Mautone, 2002).

Esses dados sugerem que a xilometazolina é um tratamento eficaz e bem tolerado para alívio do congestionamento nasal causado por resfriados e outras condições e pode fornecer alívio a longo prazo com apenas uma aplicação, ajudando os pacientes a respirar mais tempo por períodos mais longos.

Indicações Otrivina

1. Infecções virais respiratórias agudas (ARVI) e resfriados: facilita a respiração, reduzindo o inchaço da mucosa nasal e diminuindo a produção de muco.
2. Rinite alérgica: ajuda a reduzir os sintomas de alergia, incluindo coceira, espirros e produção de muco abundante, contraindo os vasos sanguíneos na mucosa nasal.
3. Sinusite: usado para reduzir o congestionamento nasal na inflamação dos seios, ajudando a melhorar a drenagem e aliviar a respiração.
4. Rinite vasomotora: é usada para o tratamento da rinite não alérgica causada por alterações no sistema vascular da mucosa nasal.
5. Preparação para procedimentos médicos sinusais: a otrivina pode ser usada para reduzir o inchaço da mucosa antes dos procedimentos de diagnóstico ou cirurgia sinusal, permitindo melhor acesso e visibilidade.

Forma de liberação

1. Nasal spray: This is the most common form of Otrivin, designed for quick and convenient use. Os sprays podem vir em diferentes concentrações de xilometazolina, incluindo versões pediátricas especiais com uma dose mais baixa do ingrediente ativo.
2. Nasal Drops: Provides the ability to accurately dose the amount of drug, which is particularly useful for use in infants and young children. Like sprays, the drops can contain different concentrations of xylometazoline.
3. Gel nasal: Esta forma de liberação foi projetada para fornecer hidratação duradoura e alívio da respiração durante o sono, fornecendo ação prolongada. The gel may be preferred for use at night.

Farmacodinâmica

1. Vasoconstrição: A xilometazolina atua como agonista de alfa-adrenorreceptores, principalmente α1-adrenorreceptores localizados em células vasculares da mucosa nasal. A estimulação desses receptores leva à constrição dos vasos sanguíneos e à redução do edema da mucosa nasal.
2. Reduzindo o inchaço: Ao restringir os vasos sanguíneos, a xilometazolina reduz a permeabilidade da parede vascular e reduz a liberação de fluido dos capilares nos tecidos circundantes. Isso ajuda a reduzir o inchaço da mucosa nasal.
3. Melhoria da respiração: Devido à sua ação vasoconstritora, a xilometazolina é capaz de aliviar a respiração, especialmente em casos de congestão nasal causados por rinite, alergias ou nariz escorrendo.
4. Ação prolongada: O efeito da xilometazolina começa alguns minutos após a administração e dura até várias horas, o que proporciona alívio duradouro dos sintomas do congestionamento nasal.

Farmacocinética

1. Absorção: Após a aplicação tópica de xilometazolina na forma de gotas ou spray na passagem nasal, ela é rapidamente absorvida através da membrana mucosa.
2. Distribuição: A xilometazolina pode ser distribuída nos tecidos da mucosa nasal, onde exerce seu efeito constritivo nos vasos sanguíneos.
3. Metabolismo: Após a absorção, a xilometazolina é metabolizada no fígado, principalmente por conjugação com ácido glucurônico.
4. Excreção: Os metabólitos da xilometazolina são eliminados do corpo principalmente com a urina.
5. Half-Life: A meia-vida da xilometazolina varia com os indivíduos, mas geralmente é de cerca de 3-7 horas.
6. Mecanismo de ação: A xilometazolina atua estimulando os α1-adrenorreceptores dos vasos da mucosa nasal, resultando em constrição dos vasos sanguíneos e redução do inchaço.

Dosagem e administração

O método de uso e dose de otrivina com xilometazolina depende da forma de liberação do medicamento e da idade do paciente. Aqui estão as recomendações gerais:

Spray nasal e gotas para adultos e crianças com mais de 6 anos de idade:

• Spray (solução a 0,1%): uma injeção em cada passagem nasal a cada 8 a 10 horas, não mais que 3 vezes ao dia, geralmente é recomendada.
• Gotas (solução a 0,1%): D ROPS 1-2 gotas em cada passagem nasal a cada 8 a 10 horas, não mais de 3 vezes ao dia.

Para crianças de 2 a 6 anos:

• Spray (solução a 0,05%) ou gotas: geralmente é recomendável administrar uma injeção de pulverização ou injetar 1-2 gotas em cada passagem nasal a cada 8 a 10 horas, não mais de 3 vezes ao dia. Use uma fórmula pediátrica especial com uma menor concentração de xilometazolina (0,05%).

Notas importantes:

• O medicamento não é recomendado para ser usado por mais de 5 a 7 dias consecutivos para evitar o desenvolvimento de hiperemia reativa e rinite medicamentada.
• As passagens nasais devem ser limpas antes de aplicar o spray nasal ou gotas.
• Após cada uso, a garrafa de gotas ou spray deve ser limitada para evitar a contaminação.
• Evite o contato da ponta do frasco com a superfície do nariz ou dos olhos para evitar a disseminação da infecção.
• Antes de usar a droga em crianças, mulheres grávidas e lactantes, bem como pessoas com doenças crônicas, é necessário consultar um médico.

Uso Otrivina durante a gravidez

O uso de otrivina durante a gravidez deve ser avaliado com cautela.

Os médicos geralmente recomendam evitar o uso de gotas nasais vasoconstritivas, como a xilometazolina durante a gravidez, especialmente no primeiro trimestre. Isso se deve a riscos potenciais ao desenvolvimento fetal, como aumento da pressão arterial na mãe e hipóxia placentária no feto.

Se uma mulher está grávida e está enfrentando problemas de respiração devido ao congestionamento nasal, é importante discutir isso com o médico. O médico pode recomendar alternativas seguras ou estratégias temporárias para aliviar os sintomas com base na situação individual do paciente.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade: pessoas com hipersensibilidade conhecida à xilometazolina ou outras simpatomiméticas não devem usar a otrivina devido ao risco de reações alérgicas.
2. Aterosclerose: O uso de xilometazolina pode ser contra-indicado em pacientes com aterosclerose devido ao possível aumento da pressão arterial e agravamento da condição.
3. A hipertensão: a xilometazolina pode causar um aumento na pressão arterial; portanto, seu uso pode ser contra-indicado em pacientes com hipertensão.
4. Taquicardia: Otrivina pode ser contra-indicada em pacientes com batimento cardíaco rápido (taquicardia) devido ao possível agravamento dessa condição.
5. Tireotoxicose: O uso de xilometazolina pode ser contra-indicado em pacientes com tireotoxicose devido ao possível aumento da pressão arterial e agravamento da condição.
6. Machroglobinemia: O uso de xilometazolina pode ser contra-indicado em pacientes com metaglobinemia devido ao risco de aumento dos níveis sanguíneos de metaglobina.
7. Idade pediátrica: a segurança e a eficácia da otrivina em crianças com certa idade não foram estabelecidas; portanto, seu uso nessa faixa etária pode ser limitado.
8. Gravidez e amamentação: o uso de otrivina durante a gravidez e a amamentação requer cautela e pode exigir consulta com um médico.

Efeitos colaterais Otrivina

1. A secura da mucosa nasal: xilometazolina pode causar secura nas passagens nasais e nas membranas mucosas, o que pode levar ao desconforto e desconforto.
2. O edema reativo da mucosa nasal: com uso prolongado e/ou frequente de "otrivina" pode desenvolver o chamado "edema reativo", quando após a descontinuação da droga, a mucosa nasal começa a inchar mais, o que leva ao aumento da atitude.
3. Queimadura e irritação da membrana mucosa: se usadas incorretamente ou em grandes quantidades, "otrivina" pode causar irritação ou queimaduras da mucosa nasal.
4. Aumento da pressão arterial: em casos raros, em algumas pessoas o uso de xilometazolina pode levar a um aumento na pressão arterial ou agravamento do sistema cardiovascular.
5. Sonolência e tontura: em casos raros, algumas pessoas podem sofrer efeitos colaterais relacionados ao sistema nervoso central, como sonolência ou tontura.
6. Reações alérgicas raras: pode haver casos de reações alérgicas aos componentes do medicamento, manifestados como erupção cutânea, coceira, vermelhidão da pele ou edema.

Overdose

1. Dilatação da pupila (midríase): Um aumento no diâmetro da pupila pode levar a visão turva e fotofobia.
2. Maior batimento cardíaco (taquicardia): Um batimento cardíaco rápido pode ser um dos primeiros sinais de overdose.
3. Pressão arterial alta (hipertensão): xilometazolina pode causar um aumento na pressão arterial na overdose.
4. Sonolência e sonolência: sonolência e até depressão respiratória podem ocorrer em overdose grave.
5. Tremor e tremor: sintomas nervosos, como tremor e agitação, também podem ser sinais de overdose.
6. Tonto e dor de cabeça: a overdose pode causar tonturas e dor de cabeça.
7. Alterações no aparelho vestibular: o equilíbrio e a coordenação dos movimentos podem ser prejudicados.

Interações com outras drogas

1. Os inibidores de MAO (inibidores da monoamina oxidase): combinando xilometazolina com inibidores de MAO podem aumentar seu efeito, resultando em pressão alta ou outros efeitos indesejáveis. Isso se deve ao fato de que a xilometazolina é um agente simpatomimético.
2. Drogas cardiovasculares: o uso de xilometazolina em combinação com outros medicamentos que têm efeitos estimuladores vasoconstritores ou adrenérgicos (por exemplo, adrenalina, fenpropomazina) podem aumentar esses efeitos e aumentar o risco de reações adversas cardiovasculares.
3. Drogas para depressão: antidepressivos tricíclicos e outros medicamentos que podem aumentar o nível de noradrenalina no corpo podem aumentar os efeitos da xilometazolina.
4. Beta-adrenoblockers: O uso de xilometazolina em combinação com os beta-adrenoblockers pode reduzir a eficácia de ambos os medicamentos, à medida que os beta-adrenalhões bloqueiam os receptores responsáveis pela vasoconstrição.
5. Outros vasoconstritores: a combinação de xilometazolina com outros vasoconstritores pode resultar no fortalecimento de seu efeito vasoconstritivo, o que pode aumentar o risco de crises hipertensas ou outras complicações cardiovasculares.

Condições de armazenamento

A otrivina (xilometazolina) geralmente deve ser armazenada à temperatura ambiente, entre 15 e 30 graus Celsius. É importante garantir as condições de armazenamento seco e evitar a exposição direta à luz solar ou ao calor. A droga deve ser mantida fora do alcance das crianças.

Recomenda-se armazenar Otrivin em sua embalagem ou recipiente original para evitar danos e manter sua eficácia. Não permita que o medicamento congele.